朱乐 赵娟
重庆市开州区人民医院急诊科 405499
【摘要】目的：探究心肺复苏患者实施急诊护理干预的应用价值。方法：将我院收治的100例心肺复苏患者作为本研究基础，依据随机法将其进行分组，分为对照组以及观察组，分别实施常规护理干预、急诊护理干预，对比两组不良反应以及血气指标。结果：两组治疗前血气指标数值并无显著差异，差异无统计学价值（p>0.05）；观察组血气指标与对照组比较显示，观察组显著改善(治疗后)，（p<0.005）。观察组不良反应发生率显著降低（p<0.05），差异有统计学意义。结论：心肺复苏患者实施急诊护理干预，可将其不良反应极大程度减少，并使其血气指标改善，值得临床上广泛推荐。
【关键词】心肺复苏；急诊护理；不良反应
急诊科是针对发病紧急且疾病危重患者开设，通常针对心搏骤停患者首先需实施心肺复苏，主要因人体出现心脏骤停，心脏内部的泵血功能就会暂时停止运作，大脑内脏以及肢体就会因为严重缺血受损[1]。心脏复苏可在按压基础上恢复心脏泵血功能，保持人体血液供应正常，减少急诊死亡率[2]。急诊护理可将心脏复苏治疗并发症产生率极大降低，实现将心脏复苏效果增强目的。本研究对心脏复苏患者实施急诊护理，探索其临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者自愿加入，纳入时间：2018年5月-2019年8月；分组形式：随机法；组名称：对照组以及观察组（n=50）对照组男女各为26例、24例；患者年龄21岁~80岁，平均（46.26±4.11）岁；观察组男女各为27例、23例；年龄22~79岁，平均（47.56±3.11）岁；将观察组以及对照组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：精神障碍者；意识模糊者
1.2 方法
对照组：常规护理，主要是吸氧以及按压等，并在急诊中注意患者临床反应以及症状等。
观察组：急诊护理
（1）基础护理
应严格遵守无菌操作标准气道插管，保持湿润，必要时进行胶带更换。低压气囊应用需合理掌握放气频率，减少由于咽喉分泌物导致的误吸或是反流等出现心肺复苏之后将病房内部温度调节到19℃，湿敷颈部以及额头，降低脑氧化代谢速度，缓解脑部组织再灌注。针对急需吸痰患者，护理人员需在吸痰前三分钟先吸入纯氧，并在吸痰期间对发绀状况加强关注。还应密切观察患者意识改变以及瞳孔改变，进而将脑损伤情况实施评估，并实施对应的处理。
还需创造良好急诊环境，定时通风，保持阳光充足。帮助其翻身，避免出现压疮。护理人员需重视对患者各项生命体征的监测，进而探索康复过程以及出现问题，及时总结并分析，制定应急事件处理策略，以备不时之需。必要的话需与主治医生联系，保证其急诊效果更好，确保患者生命安全。
（2）心理护理
心肺复苏之后，护理人员需加强与患者交流以及互动，用温和以及诚恳与其告知患者自身病情发展那以及治疗过程等信息，缓解其精神压力。通过交流了解患者内心需求，通过共情以及换位思考等，鼓励患者树立治疗信心，使其负面情绪减轻，积极配合急诊护理，提升急诊治疗依从性。
1.3 观察指标
（1）不良反应
不良反应有烦躁、抽搐、反应迟钝。
（2）血气指标对比
血气指标有氧分压、二氧化碳分压，即PaO2、PaCO2。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组不良反应
观察组不良反应产生率与对照组对比，显著减低（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
心非复苏是抢救心搏骤停患者关键措施之一，由于患者发病紧急，在心搏骤停之后五分钟可能会对心脏以及脑器官造成难以弥补的伤害，因此能否心肺复苏可能会直接会对疾病预后产生一定的影响[3]。本研究可知，PaO2、PaCO2在治疗前两组差距小（p>0.05）；治疗后观察组PaO2、PaCO2改善较多（p<0.05）；观察组不良反应产生率与对照组对比，显著减低（P＜0.05）。急诊护理中，护理人员在心理、环境等层面使其不良状态减轻[4]。并通过气道、心理指导、吸痰、颅脑损伤评估等，将其抽搐、烦躁等不良反应极大减少。气道护理、纯氧吸入可促进其心肺复苏，改善其血气指标，避免安全事故出现[5]。
综上所述，急诊护理干预在心肺复苏患者中应用，可使其血气指标以及不良反应均有效改变，在短时间内恢复其心肺功能，值得应用。
参考文献：
[1]黄丽. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(9):1232-1234.
[2]粟芳, SU, Fang,等. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响探讨[J]. 中国继续医学教育, 2017, 19(15):236-237.
[3]陈颖. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J]. 医药卫生:引文版2018,18（9）:63-63.
[4]权秋香, 陈锦秀, 张义花. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J]. 医疗装备, 2018, 31(5):181-182.
[5]郑大环. 急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J]. 当代护士(下旬刊), 2019, 9（11）:114-115.