赵建萍 马杰 张春燕 通讯作者：王斯婕
联勤保障部队九二〇医院心血管内科 云南昆明 650000
摘要：目的：研究人性化护理在糖尿病合并高血压患者中的临床应用情况, 并对护理结果进行分析。方法：采用对比研究的方法，对两组患者临床症状表现、病情发展、患者及其家属的满意度等做出结果判断与对比分析。结果：经过人性化的临床护理后, 临床症状明显减轻, 治疗效果表现方面较为显著, 患者及其家属的满意度等诸多因素与对照组相比优势显著。结论：人性化以及优质的护理应用于糖尿病合并高血压患者, 能够增加患者及其家属的满意度。
糖尿病作为一种终身性的疾病, 需要通过合理的饮食调节控制病情发展。而高血压作为慢性疾病, 可引发多种心脑血管疾病, 并且影响重要脏器的结构与功能。两种病症结合在一起被称为糖尿病合并高血压, 是近几年来在老年人当中多发的综合性内科疾病之一, 两种疾病互相作用, 引发各种并发症, 患者的日常生活受到了严重影响。在对这种综合病症的治疗系统当中, 人性化的优质护理方式能够有效控制病情的发展, 并对患者进行优质的病理及健康教育, 在一定程度上降低了心脑血管发病风险，进而提升患者质量。
1 资料及方法
1.1 一般资料:
随机选取120例糖尿病合并高血压患者作为本次研究对象, 将全部患者平均分为两组, 研究组60例, 男性患者35例, 女性患者25例, 年龄50~75岁, 平均年龄65岁;对照组60例, 男性患者39例, 女性患者21例, 年龄49~70岁, 平均年龄62岁。两组患者从年龄、性别、病情以及病程方面差异不大, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 研究组护理方法
1.2.1 建立患者档案
患者入院后, 对其进行全面身体检查, 详细记录血糖以及血压等数据。在办理住院手续后, 要将患者的年龄、性别、病程以及检查结果表明的病情建立数据库, 以方便对患者资料的调取。
1.2.2 饮食护理
在食谱方面要按照患者的身高、体重、日常生活习惯以及每日的运动量合理安排, 尤其要注意营养均衡, 尽量以清淡易消化的食物为主,对患者进行个性化饮食调控, 按照患者的病情与病程制定相应的饮食方案, 并按照患者的身体情况制定合理的进餐时间。
1.2.3 用药护理
口服降糖或降压药物时,对药物的讲解内容要包括药物的成分、服药剂量、服药方法、服药时间, 以及服药后可能产生的不良反应或副作用等, 对肾功能已经开始衰退的老年人, 要尽量避免服用对肾脏刺激较大的降糖或降压药物。另外, 护理人员要叮嘱患者及其家属, 在服药后的半小时内补充一定量食物, 避免血糖过低以及刺激胃黏膜。口服降压药的高血压患者, 要按照医嘱严格正确地服用药物, 并且要持续对患者的血糖与血压进行临床检测, 以免发生意外。
需要注射胰岛素的患者, 一定要按照医嘱定时定量进行注射, 尽量避免因注射不及时或过量注射而导致患者血糖不稳, 血糖恢复到正常范围后, 按照患者实际情况减少胰岛素注射剂量。
1.2.4 巡视护理
加强对糖尿病合并高血压老年患者的病房护理工作, 尤其是在夜间要密切关注糖尿病症状较为严重的患者是否有血糖方面的变化。在日常的巡视过程中, 如果发现患者呈低血糖的状况要及时通知主治医生, 并立即协助患者卧床休息, 症状较轻的患者可进食少量的碳水化合物或水果等。对血压较为不稳或突发血压增高的患者, 也应及时通知主治医生,并针对患者的临床表现采用对应的降压治疗手段及时降压, 使患者血压恢复正常。
1.2.5 运动护理:
通常情况下, 适当的运动量可以使糖尿病合并高血压患者控制血糖以及血压, 并且能够提高身体机能对于胰岛素的敏感性。针对老年患者, 护理人员应按照患者的年龄、病情以及身体状况进行合理适当的运动安排, 例如慢走、平地骑车、打太极拳等。在运动后, 适量摄入水分或食用适量水果与食物, 保证体内血糖与血压的稳定。
1.2.6 健康知识普及
对患者及其家属加强糖尿病及高血压病理知识普及, 描述疾病可能造成的并发症, 以及在出现低血糖或血压波动时的自救方法。在生活方面, 要告知患者需要禁忌的事项, 例如禁烟、禁酒、禁熬夜, 以及其他违反生活规律的行为, 并且要教会患者及其家属使用血糖仪与血压仪, 建立自身病情记录本, 为主治医生在临床治疗中提供参考资料。另外, 糖尿病患者应随身携带糖果等补充糖分, 便于发生低血糖现象或进行运动时适量食用。在入院后要遵照医嘱进行服药、进食以及运动方面的调节, 出院后也应定期回院复查, 减少糖尿病合并高血压并发症[2]。
1.3 对照组护理方法:
采用医院常规的无特殊护理方法, 除注射、服药以及保持病房清洁外对患者无其他护理项目。
1.4 统计学方法:
本次研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组60例患者的糖尿病合并高血压症状在入院后一周内有明显好转, 各项指标基本正常, 无并发症, 精神状态良好, 患者与家属的满意度较高;对照组60例患者临床症状表现无明显好转, 因饮食、运动等方面得不到优质的护理服务, 患者及其家属的满意度相对不高。两组患者在入院后一个月全部出院, 研究组患者经过针对治疗及精心护理, 总有效率达到了95%, 而对照组患者的总有效率仅有70%, 两组差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
3 总结
由于人们生活水平的提高, 近几年来糖尿病与高血压患者数量逐年增加, 对于这两种疾病结合后的综合病症一直以来都没有彻底治愈的方法。通过对血糖与血压的有效控制, 能够给患者的生活以及工作带来极大的便利, 但在研究中发现, 仅仅通过治疗还无法达到这种理想效果, 因此就开发出了人性化的优质护理服务手段。本次研究结果表明, 人性化的优质护理服务理念能够有效提高患者的治疗有效率以及满意程度, 进而能够增加对血糖与血压的控制, 值得临床推广及应用。
参考文献
[1]叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南, 2013, 11 (3) :645-646.
[2]刘春英.浅析老年糖尿病合并高血压患者的整体护理[J].中国保健营养, 2013, 4 (下) :1911-1912.