魏萍 黄丽筠 胡艳华
简阳市人民医院肾内科，四川省简阳市641400
【摘要】：目的：研究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的意义。方法：从我院急性肾功能衰竭患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取在2019年1月至2020年1月，分别给予常规护理和循证护理，对比临床数据。结果：观察组相较于对照组，并发症发生率较低，护理满意度较高，p＜0.05。结论：对血液透析的急性肾功能衰竭患者实施循证护理，可降低并发症发生，且提高护理满意度。
【关键字】：循证护理；血液透析；急性肾功能衰竭
前言：肾衰竭主要是由于患者肾功能遭受损伤，而急性肾功能衰竭是由于患者感染、休克、中毒、创伤以及溶血等引发肾损伤，患者体内肾小球滤过能力突然下降，导致肾脏无法正常排泄[1]。临床主要通过血液透析治疗，血液透析是通过清除患者体内未代谢掉的废物，缓解患临床症状。由于急性肾功能衰竭发病突然，危险系数较高，给患者的心理带来一定的压力，不利于患者的治疗。本文研究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的意义，研究内容如下文所示：
1.资料和方法
1.1一般资料：
从我院的急性肾功能衰竭患者中选取100例作为研究对象，所有患者及家属均签署知情同意书，采用随机数字表法分对照组和观察组。其中对照组男：女=21：29；年龄从35～75岁，平均年龄：（45.2±2.2）岁。观察组男：女=23：27；年龄从34～78岁，平均年龄：（46.1±1.3）岁，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
纳入标准：所有患者均符合急性肾功能衰竭诊断标准[2]。且进行血液透析治疗患者。
排除标准：①合并恶性肿瘤、精神疾病、循环系统疾病、心脑血管疾病以及严重的感染疾病等。
两组患者资料对比，p＞0.05。
1.2方法：
1.2.1对照组：常规的护理方法，主要包括健康教育、透析注意事项。
1.2.2观察组：在对照组基础上实施循证护理，主要包括以下几方面：
①建立循证护理小组，根据患者实际情况提出相关的循证问题，提出科学，有效的护理方法。
②疾病知识教育：向患者讲解疾病知识，发病机制，治疗的方法和手段，透析的原理以及相关注意事项。让患者充分认知疾病和治疗方法，消除患者的不安心情，缓解焦虑，保持积极的心态，有利于治疗的依从性和配合度。
③饮食和锻炼指导：建议患者多补充蛋白质和维生素食物，补充低钾、低盐、低脂、高钙低磷食物。控制水的摄入量。鼓励患者适度运动，保持心情愉悦，勤洗贴身衣物，定期开窗通风，保持干净整洁的病房环境。
④心理护理：由于血液透析治疗的风险较高，患者出现不同程度的负面情绪，护理人员应多关注患者的情绪变化，与患者进行必要的交流和沟通，有针对性的疏导患者情绪，提高患者对生活和治疗的信心，提高治疗效果和生活质量。
⑤用药指导：指导患者及家属监督患者按时按量服药，不得随意停药，提示用药过程中的注意事项，提高治疗的配合度和依从性。
1.3观察指标
①对比两组患者不良反应。
②对比两组患者护理满意度，通过医院自制调查问卷，问询患者，并进行统计分析。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组相较于对照组，并发症发生率较低，p＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。
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3.讨论
当人体出现肾小球滤过能力突然下降，造成机体电解质紊乱，导致肾脏无法正常排泄，患者会出现急性肾功能衰竭，急性肾功能衰竭会导致患者死亡，临床治疗难度较大。血液透析可以帮助患者代谢体内的废物，排出血液中的有害代谢物，调节电解质平衡，是有效替代肾脏排泄废物，且补充必要的碱基。血液透析治疗风险较高，患者极易产生不良情绪，不利患者的治疗[3]。在治疗过程中给予患者科学合理的护理方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。为了进一步保障治疗的顺利，减少肾脏损伤的不良诱因，包括饮食习惯和消极情绪的影响。循证护理结合患者在临床中的实际情况，给予有针对性的护理方案，较少患者在临床中的应激反应，避免不良事件的发生，使血液透析达到最佳的治疗效果。
本文研究循证护理在急性肾功能衰竭患者血液透析中的意义，结果显示观察组相较于对照组，并发症发生率较低，护理满意度较高，p＜0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，对急性肾功能衰竭患者在血液透析过程中行循证护理，可有效减少并发症的发生，提高护理满意度，具有现实应用意义。
参考文献：
[1]王克坤,蒙绪君,韩辉, 等.血液透析与连续性血液净化透析治疗急性肾衰竭的疗效及对患者毒素清除率和肾功能指标的影响[J].河北医学,2020,26(5):788-792.
[2]齐路,刘瑞芳,王聪梅, 等.连续性肾脏替代治疗对重症急性肾功能衰竭患者肾功能、血流动力学指标及血清炎性因子水平的影响[J].中国实用医刊,2020,47(7):29-33.
[3]罗顺强,李彬,杨金葵, 等.急性肾衰竭患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(77):80-81.