谢银平
北京北亚骨科医院 北京 102442
【摘要】目的：观察应用护理干预给腹部手术后粘连性肠梗阻患者带来的影响。方法：选择2019年11月至2020年11月期间收治的60例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各30例。对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。组间对比并发症发生率和护理质量评分。结果：研究组并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%；研究组各项护理质量评分均高于对照组，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：为腹部手术后粘连性肠梗阻患者应用综合护理干预可以减少并发症发生并提高护理质量。
【关键词】护理干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；应用效果；护理质量
粘连性肠梗阻是腹部手术较为常见的术后并发症，其不仅会对患者生活质量产生影响，更有可能引发肠管病变，临床需要对其进行积极的预防和治疗，以改善患者的预后，提高患者的生活质量[1]。常规护理可以确保腹部手术的顺利进行，但护理措施缺乏连续性，患者可能在术后发生并发症，临床需要给予患者积极的护理干预，以预防再次发生梗阻或其他并发症。本文选择2019年11月至2020年11月期间收治的60例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，试观察应用护理干预给患者及护理质量带来的影响。
1 方法及资料
1.1 资料
选择2019年11月至2020年11月期间收治的60例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，以随机抽样法分组，研究组、对照组各30例。研究组：男20例，女10例；年龄22岁~68岁，平均（45.84±14.29）岁。对照组：男16例，女14例；年龄23岁~67岁，平均（45.63±14.53）岁。将平均年龄和男女分布等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理：观察患者病情，给予健康宣教，指导患者用药，合理安排饮食。研究组行综合护理干预：①为患者补充食物和水分，并酌情给予补液处理，以维持水电解质和酸碱的平衡；给予生命体征监测，以便及时调整护理方案②为患者按摩腹部，先顺时针，再逆时针，以提高患者舒适度。③为患者进行胃肠减压，将胃肠中的气体和液体及时导出，以保证胃肠通畅，取半卧位，以免肠管体积扩张。④术后为患者循序渐进地安排饮食，为其选择清淡易消化且富含微生物、蛋白质等各种营养物质的食物，以改善患者食欲不振和吸收不良等问题。⑤指导患者进行肠人工运动，放松腹肌，调整呼吸频率，以减轻腹胀情况。为促进肠道蠕动和肛门排气，可指导患者进行屈曲、拉伸等上肢运动，每日2~3次，每次15~20分钟[2]。⑥术后24小时鼓励患者下床活动，卧床期间为患者使用抗凝药物并按摩下肢，以预防下肢深静脉血栓发生。⑦给予患者心理护理和健康宣教，使其了解粘连性肠梗阻的发生原因和危害，使患者不再抵触护理，自觉配合医护人员的指导。
1.3 观察指标
组间对比并发症发生率和护理质量评分。护理质量评估项目包括文书记录、疾病知识、护理巡视、心理舒适，各项最高分均为25分，评分越高则护理质量越高[3]。
1.4 数据分析方法
数据资料均以SPSS-22.0软件处理，计数资料表示为n(％)，行卡方值（χ2）检验，计量资料表示为（x-±s），行t检验，经统计学处理P<0.05，说明两组间有显著性差异。
2 结果
2.1 并发症发生率
研究组并发症发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，统计学对比有差异（P＜0.05）。见下表。
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3 讨论
腹部手术可以分为开发性手术和腹腔镜手术，二者均有可能使患者腹腔黏膜或腹腔中的脏器受到损伤，进而形成粘连，导致粘连性肠梗阻，而粘连性肠梗阻的存在虽然大概率上不会危及患者的生命，但会给患者身心健康带来一定影响，并且还会影响到患者的术后康复[4]。本文中对照组采取的常规护理重点在于确保腹部手术的顺利进行，对粘连性肠梗阻的预防效果十分有限；而综合护理干预在围手术期都为患者进行了护理干预，其通过合理饮食、腹部按摩、胃肠减压、运动护理来降低粘连性肠梗阻的发生风险，通过心理护理和健康教育提高患者的依从性，其从双方面进行干预，为患者提供质量更高的护理服务，最大程度地改善患者的预后[5]。见结果，研究组并发症发生率低于对照组（3.33%vs26.67%），护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），正可以证明以上论点。
结语：
综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用不仅可以减少并发症的发生，还能提高护理质量，其带来的影响非常积极。
参考文献：
[1]冯科壬,蔡勇辉.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预体会[J].系统医学,2020,5(13):133-135.
[2]蔡玲玲.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用及其临床效果分析[J].实用临床护理学杂志,2020,5(26):33.
[3]张凌燕.综合护理干预联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中临床疗效评价[J].实用临床护理学杂志,2020,5(22):22.
[4]黎苗苗.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志,2019,7(23):98-99.
[5]任晓英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中外医学研究,2019,17(11):96-97.
作者简介：谢银平，1982年05月生，籍贯：河北省承德市承德县，女，职称：主管护师，研究方向：压力性损伤。