韦婷婷
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】 目的 分析整体护理对反流性食管炎高龄患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 纳入本院于2019年10月-2020年10月间所收治的60例老年反流性食管炎患者为分析对象，随机分为对照组（n=30）及研究组（n=30）。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者运用整体护理干预。观察并分析两组患者治疗依从性以及生活质量情况。结果 护理后研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者生活质量各指标评分以及总评分均高于对照组（P<0.05）。结论 整体护理干预可有效提高反流性食管炎高龄患者的治疗依从性及生活质量水平，临床效果突出。
【关键词】 整体护理；反流性食管炎；高龄；治疗依从性；生活质量
反流性食管炎为胃食管反流病的一种，即指十二指肠、胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，而引起胃反酸、灼热感以及吞咽困难，临床主要表现为进食不畅、泛酸及嘈杂等。我国发病率约为5.77%~6.2%，中老年人为高发人群[1]。尤其是高龄病患，因其生理机能的减退，对疾病认知度也较低等原因，造成依从性不高，往往治疗效果不理想。 因此，如何提高该病高龄患者的依从性是目前相关护理工作人员所关注的重点问题。本科室特展开整体护理干预对反流性食管炎高龄患者的深入研究，具体如下。
1资料及方法
1.1基线资料
纳入本院于2019年10月-2020年10月间所收治的60例老年反流性食管炎患者为分析对象，随机分为对照组（n=30）及研究组（n=30）。研究组患者中男女比例为21：9，年龄65-88岁，年龄均值（76.40±4.75）岁；病程8个月-4.1年，病程均值（1.55±0.63）年。对照组患者中男女比例为20：10，年龄66-89岁，年龄均值（76.17±4.67）岁；病程9个月-4.3 年，病程均值（1.68±0.71）年。纳入标准：均符合《实用消化病学》中相关诊断标准，且经电子胃镜检查确诊为反流性食管炎者；均知情同意本研究。排出标准：存在严重精神疾病或沟通障碍者。对比两组患者基线资料，均衡性佳（P<0.05），存在可比性。本研究已经获得我院伦理批准，严格遵循伦理学原则。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预，进行病情观察，指导病患正确用药，并告知病患用药注意事项，常规宣教。研究组患者运用整体护理干预。（1）饮食护理。指导病患禁食坚硬、刺激、辛辣之食物，避免摄入高热量、高脂、高糖之食物，饮食应少食多餐，进食流质易消化食物；为预防加重胃内容物的反流，饭前勿进行剧烈运动。进食后若发生食物反流现象，为减少食物刺激食管，可适量予以温开水。（2）运动指导。鼓励病患进行力所能力的日常劳动，并适当展开如扭秧歌、散步、打太极等运动。（3）生活护理。叮嘱患者戒烟、戒酒，告知病患尼古丁可对食管、胃粘膜造成损伤，加重嗳气、反酸的发生，且吸烟会降低食管下段括约肌张力，从而造成食管反流的发作；喝酒会促进病患胃酸分泌，不利于食管清除。（4）口腔护理。嘱咐病患餐后、早晚刷牙。生活无法自力的病患，护理人员可依据其口腔黏膜、口腔PH值情况择选漱口溶液，并用棉签蘸取帮助其进行口腔清洁。（5）体位护理。取直立位或半卧位，使躯干与下肢＞90°；病患于平卧时，可借助重力作用将其床头抬高约30cm，以利于胃内食物的快速消化，并减轻食管反流。病患存在呕吐、恶心症状时，为预防反流物及呕吐物的误吸，应将其头部向一侧偏。
1.3统计学指标
统计两组患者治疗依从性，并运用36条目健康量表（SF-36）对护理前后两组患者生活质量进行评估，量表主要包括环境、生理、社会、心理以及总评分，分数与生活质量成正比。
1.4统计学管理
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2 结果
2.1 两组患者治疗依从性对比
护理后研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
反流性食管炎随年龄的增长，发生率会有所增高，多见于高龄人群，有资料表明，反流性食管炎病患中约有40%的病患者，均存在不同程度的生理、心理 、 生活方面的问题，严重影响其生活质量及疾病的康复[2]。
整体护理是近年护理工作中一种新兴护理模式，是在以现代护理观为指导的基础上，以病患为中心而展开的护理，护理人员除关注患者自身外外，还需针对病患的心理状态、环境等影响其康复的诸多因素上展开干预。其目标是依据病患多方面需求，来提供最佳护理[3]。本研究发现，整体护理后研究组患者治疗依从性显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者生活质量各指标评分以及总评分均高于对照组（P<0.05）。因此，我们认为该护理模式在反流性食管炎高龄病患中的可行性高。该研究中部分结果与唐晓琳[4]等人的研究结论保持了一致性。
综上，整体护理干预可有效提高反流性食管炎高龄患者的治疗依从性及生活质量水平，临床效果突出。
【参考文献】
[1]刘凤. 护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性和疗效的影响研究[J]. 中国保健营养, 2019, 013(015):164-164.
[2]黄菊春. 整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019, 007(003):87-87.
[3]刘丹. 整体护理模式对高龄反流性食管炎患者心理状态及依从性的影响[J]. 心理月刊, 2019, 000(021):P.102-102.
[4]唐晓琳, 刘婧妍. 整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(10):28-28.