（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：探讨责任制护理对脑血栓患者神经功能及独立生活能力的影响。方法：本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的脑血栓患者56例，按照随机分配的原则分为对照组和研究组，各28例。对照组进行常规护理，研究组则在对照组基础上加以联用责任制护理。观察并比较两组患者的神经功能及独立生活能力。结果：护理前，脑血栓患者的神经功能评分并无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组脑血栓患者的神经功能评分显著低于对照组（P＜0.05）；且护理后，研究组脑血栓患者的独立生活能力评分也显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对脑血栓患者进行责任制护理，不仅可有效改善患者的神经功能，还可提升独立生活能力，值得临床推广应用。
关键词：责任制护理；脑血栓；神经功能；独立生活能力
脑血栓作为临床脑梗死的常见疾病类型之一，其病发率高，主要临床表现为言语表达不清晰、四肢酸麻等，严重影响患者日常生活，降低生活质量[1]。因此，本研究将对责任制护理对脑血栓患者神经功能及独立生活能力的影响进行进一步探讨，现研究报告如下:
1资料及方法
1.1资料
本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的脑血栓患者56例，对照组患者28例，年龄56～78岁，平均（63.2±2.9）岁，住院时间13～25天，平均住院时间（17.3+0.5）天；研究组患者28例，年龄57～80岁，平均（64.6±1.2）岁，住院时间12～22天，平均住院时间（16.6+0.7）天。两组患者的基本资料皆具有可比性（P＜0.05），并通过医院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）通过头部 CT 磁共振检测后确诊为脑血栓；(2)患者及家属均愿意配合治疗，并签订同意书。
排除标准：(1)患者意识不清醒，无法独立完成本次研究；(2)患者存在精神异常。
1.2方法
1.2.1对照组方法。对照组进行常规护理，其中包括病况监护、体位护理、饮食护理以及用药指导等。
1.2.2研究组方法。研究组则在对照组基础上加以联用责任制护理，具体护理措施如下: (1) 具体职责护理：由护士长根据护理人员护理经验及能力和患者具体病情进行对应分配，1名护理人员对应负责3-4名患者，并根据患者具体病况制定护理计划，再与患者及家属进行沟通交流计划。(2) 针对性护理：由于患者肢体与语言能力会受到一定限制，护理人员需对患者给予适当按摩及积极与患者言语沟通，并鼓励患者家属多对患者进行按摩与言语沟通，以便促进肢体与语言能力恢复[2]。（3）营养护理：护理人员需叮嘱患者食用流质或半流质饮食，并合理摄入维生素等，保证少量多餐，不能有饱腹感。（4）心理护理：护理人员应主动和患者交流沟通，结合患者实际心理状态，给予针对性心理疏导，尽量满足患者合理需求。（5）出院指导：叮嘱患者忌烟酒，保证良好生活习惯。按时服药，并定期复查。
1.3观察指标
1.3.1对比两组脑血栓患者的神经功能评分：通过《NIHSS量表》评估护理前后两组患者的神经功能评分，通过《NIHSS量表》评估护理前后两组患者的神经功能评分，患者在入院时、转科时各评估1次，危重病人每日至少评估1次，病情变化随时评估。分别监测患者的体温、收缩压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识水平。评分标准：≥4分：立即通知医生，及早采取措施。>5分：病情恶化的可能性大，应报告医生。>9分：死亡的危险性增加，汇报医生，做好随时抢救准备。
1.3.2对比两组脑血栓患者的独立生活能力评分。通过《Barthel指数量表》评估护理前后两组患者的独立生活能力评分，满分为100分，分数越高则表示患者的独立生活能力越高。
1.4统计学意义
研究数据均通过SPSS20.0分析数据。计数、计量分别行（x±s）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2结果
2.1两组脑血栓患者的神经功能对比
护理前，脑血栓患者的神经功能评分并无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组脑血栓患者的神经功能评分显著低于对照组（P＜0.05），见如下表1。
3总结
责任制护理模式主要以患者为中心，再通过护理人员对所负责的患者实施有目的、有计划的一种护理模式[3]。先由护士长合理分配护理人员，明确具体工作职责，并为患者制定对应护理方案，再从饮食、康复护理、心理等方面进行针对性护理，不仅可建立良好护患关系，提升患者治疗依从性，还可减轻神经功能障碍，提高独立生活能力[4-5]。
本研究结果显示，护理前，脑血栓患者的神经功能评分并无明显差异（P＞0.05），护理后，研究组脑血栓患者的神经功能评分显著低于对照组（P＜0.05）；且护理后，研究组脑血栓患者的独立生活能力评分也显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对脑血栓患者进行责任制护理，不仅可有效改善患者的神经功能，还可提升独立生活能力，值得临床推广应用。
参考文献
[1]别桂兰. 责任制护理干预对脑血管疾病患者认知功能,并发症发生率及用药依从性的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(14):2613-2616.
[2]别桂兰. 责任制护理干预对脑血管疾病患者认知功能,并发症发生率及用药依从性的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(14):2613-2616.
[3]黄珍珍. 责任制护理对脑血栓患者心理,神经功能及生活质量的价值体会[J]. 首都食品与医药, 2019, 026(021):P.138-138..
[4]卜宪丽. 责任制护理对脑血栓患者神经功能及日常生活能力的影响效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,02(013):57-59.
[5]薛花蕊,贺爱霞.责任制护理对脑血栓患者心理、神经功能及生活质量的影响[J].中国医药导报,2018,15(23):138-141.