汪君君
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：探讨早期护理干预对产后尿潴留的预防效果。方法：随机纳入40例于本院2019年11月-2020年11月间待产的产妇为受试对象，随机数字表法分为观察组（采取早期护理干预）及对照组（接受常规护理），均20例。观察两组患者护理满意度及尿潴留等并发症发生情况。结果：观察组产后出尿猪留发生率明显比对照组低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论：早期护理干预在预防产后尿潴留方面，具有一定的预防作用，进而加速患者的康复进程，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：早期护理干预；产后尿潴留；护理满意度；应用效果
尿潴留为临床常见产后疾病，即指产妇在分娩后8h内，尿液储存于膀胱扔无法顺利排出，其原因主要是与盆腔内的压力突然降低、产妇分娩过程中体力消耗过度、剖腹产后麻醉等相关[1-2]。该病严重影响产妇子宫收缩，易引发产后大出血，增加泌尿道感染的发生风险[3]。此时，针对产妇进行科学有效的护理干预可最大减少尿潴留的发生。本院特纳入40例住院待产产妇进行深入探讨，以明确早期护理干预对产后尿潴留的预防作用。具体如下：
1资料及方法
1.1临床资料
随机纳入40例于本院2019年11月-2020年11月间待产的产妇为受试对象，随机数字表法分为观察组及对照组，均20例。其中观察组产妇年龄22-37岁，平均年龄（26.49± 4.22）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.20±0.94）周，初产妇为9例，经产妇为11例；对照组产妇年龄22-36岁，平均年龄（27.23± 3.01）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.12±1.03），初产妇为10例，经产妇为10例。纳入标准：产妇均签署知情同意书；均有生育要求，为已婚妇女；产妇没有任何手术禁忌症，产妇的状态良好，心脏、肾脏以及肝脏功能正常，能够配合医生进行治疗。排除标准：产妇产后直接留置导管，存在严重的并发症。产妇已签署知晓书。两组患者基线资料对比，存在可比性方（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理干预，包括宫底按压、留置尿管、提醒患者多饮水等常规干预。观察组接受早期护理干预，具体如下：①心理护理：给予产妇理解支持和足够的关注，缓解紧张情绪和疼痛感，加强与患者沟通，护理人员首先和产妇建立良好的护患关系，鼓励患者下床排尿，并详细了解产妇的心理，根据产妇的实际情况向产妇提供更加针对性的护理措施，以确保病患治疗积极性。②饮食护理：注意饮食清淡。忌辛辣刺激。营养丰富易消化。忌寒凉生冷易胀气食物。产后立即给温的红糖水500ml口服，10min内开始吃温流质食物500-1000ml，1h内喝完。③穴位按摩：推拿脐与耻骨联合中点处的利尿穴，逆时针方向按摩，间歇向耻骨联合方向推压，先轻后重，每次5--15min。用60℃左右热水的热水袋放在膀胱处，边热敷边向左右轻轻按摩20min左右。在排尿之后，再用手掌自膀胱底部向下轻轻推移按压，以协助其排出膀胱内的余尿。④用温水冲洗外阴，做排尿动作时听一些流水声疏导排尿；用温水袋敷小腹部，促进血液循环；采用开塞露塞肛，促使排尿。进行持续的凯格尔运动，加强腹肌锻炼。⑤协助产妇抬高上身或坐起，顺产产妇产后6～8小时后坐起来，剖宫产患者在手术后24小时坐起。产后4小时内协助患者完成排尿。
2结果
2.1对比两组并发症发生情况
观察组产后出尿猪留发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异显著，见表1。
3讨论
产后尿潴留是指女性在分娩以后，由于各种原因造成排尿困难，无法排出尿液的情况[4]。出现该种不良反应的原因为产妇分娩后盆腔内的压力降低，产妇对膀胱充盈不敏感，进而导致产妇尿意不明显[5]。另外，产妇在分娩过程中体力消耗过大以及产妇会阴伤口的疼痛感导致产妇排尿困难。以上情况均会导致产后尿潴留发生的概率大大增加。对于该种病症临床上常常采用留置导尿管的方法进行治疗，但是该种治疗方法会加大泌尿系统感染概率。为了减少其感染概率，临床上常常采用一定的护理干预[6]。产妇分娩前后的心理容易波动，容易产生焦虑抑郁的消极情绪，从而影响产后恢复。因此，做好临床护理工作，能够减少尿潴留的发生概率，减少产后并发症的发生，提高患者的生活质量和产科质量。
本研究发现，观察组产后出尿猪留发生率明显比对照组低，观察组护理满意度明显比对照组高（P均＜0.05）。究其原因，可能是早期护理干预从患者身理及心理双方面着手，于早期进行心理干预的同时，并采取穴位按摩、适当锻炼及温水冲洗外阴等一系列预防措施，在一定程度上积极有效的预防产后尿潴留的发生，消除产妇紧张感。
综上，早期护理干预在预防产后尿潴留方面，具有一定的预防作用，进而加速患者的康复进程，提高护理满意度，值得推广应用。
【参考文献】
[1]苏小清. 产房内早期护理干预对产妇产后尿潴留的影响[J]. 中外医学研究, 2019, 017(011):115-117.
[2]王婷婷. 早期护理干预对预防产后尿潴留的效果研究[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019, 6(09):7+9.
[3]赵煜. 产房内早期护理干预对产妇产后尿潴留的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2020, 020(002):257,259.
[4]赖春连. 产房内早期护理干预对产后尿潴留发生率的影响研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,5(73):85-86.
[5]林小英. 早期护理干预对预防顺产后尿潴留的效果[J]. 中国保健营养, 2019, 29,2(020):195-196.
[6]黄海香, 邱锡坚, 黄宇松,等. 全身康复按摩对产妇尿潴留的影响[J]. 中国当代医药, 2020, v.27;No.568(09):214-216.