董艳书
（文山市人民医院；云南文山663000）
【摘 要】 目的 对应用腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的效果、价值进行探讨、分析。方法 随机选取我院2019年9月～2020年9月收治的80例妇科急腹症患者，将其做为研究对象。所有患者均行腹部超声、阴道超声检查，对单纯超声、联合超声检查方法情况进行对比分析。结果 以病理检查结果作为金标准，结果显示单纯腹部超声同病理结果符合率为52.94%，单纯阴道超声诊断符合率为60.00%，腹部超声联合阴道超声诊断符合率为91.76%，联合超声符合率明显高于单纯超声诊断符合率，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取腹部超声联合阴道超声的诊断方式对妇产科急腹症进行诊断，能够获得较高诊断价值，值得进一步推广、应用。
【关键词】妇科急腹症；阴道超声；腹部超声；诊断价值
急腹症是妇科常见的一种疾病种类，主要因腹腔、盆腔以及腹膜后脏器变化所致。临床中诊断常应用超声检查方式，超声检查具有创伤小、操作简单以及重复性低等优势，且可以直观显示子宫的形态、大小以及内部回声表现等。妇产科急腹症诊断中，包括腹部超声与阴道超声两种类型，但是单一检查方式准确率较低。近年来，我院在对妇科急腹症的诊断中采取腹部超声联合阴道超声的诊断方式，取得了满意的效果，现做如下报告。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院2019年9月～2020年9月收治的80例妇科急腹症患者，将其做为研究对象。患者年龄21-45岁，年龄平均为（32.54±3.62）岁，腹痛时间3-12h。纳入标准：就诊因阴道出血、下腹疼痛等症状，同时伴有不同程度发热、脓性白带等表现；年龄≥18岁；已获知情权，能够积极配合。排除标准：交流障碍或者精神异常；肝肾等重要脏器功能障碍者；其他系统或者脏器严重疾病患者。
1.2 方法
80例患者均分别予以腹部超声与阴道超声诊断，以单纯腹部超声为对照组，腹部联合阴道超声为观察组。使用彩色超声诊断仪，以2～5MHz、4～5.5MHz为腹部探头频率，4～8 MHz、8～11MHz为阴道探头频率。操作前嘱咐患者饮水，确保膀胱充盈，选取患者仰卧位，先予以腹部超声，行纵形、横形、扇形扫描，观察腹腔、盆腔及子宫状况，指导患者排空膀胱，选择截石位，将会阴充分暴露，予以阴道超声，予以横形、纵形、半环扫描。观察附件包块、子宫形态、宫腔积液等情况。
1.3 观察指标
以病理检查结果作为金标准，对单纯超声及联合超声诊断急腹症的价值进行分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件对全文所有数据近行统计学分析，计数资料使用X2检验,P＜0.05,表示差异具有统计学意义。
2 结 果
该组病理学检查结果显示，80例受检对象中，18例为异位妊娠，24例为黄体破裂，20例为卵巢囊肿，10例为化脓性输卵管炎，8例为急性盆腔炎。超声影像结果显示，单纯腹部超声检出42例（52.5%）同病理结果符合，单纯阴道超声检出49例（61.2%）同病理结果符合，腹部超声联合阴道超声检出76例（95.0%）符合。相较单纯超声检查方式，联合检查方式符合率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨 论
急腹症是妇科中常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响，所以一旦确诊需予以及时治疗。针对于妇科急腹症，在早期诊断中，常应用超声诊断方式，超声诊断方法具有操作简单、准确率高、无创等优势，临床中应用越来越广泛。妇科急腹症超声检查方式包括腹部超声、阴道超声两种类型。两种超声检查方式均有各自的优缺陷，如经腹部超声诊断方式，优点在于探查范围比较广，对腹部病变的分辨可有清晰的影像，但检查方式缺陷主要为影像获取需要时间较长，这样有可能延误患者病情，此外结果还容易受解剖结构与肠内气体因素影响。阴道超声检查的优点在于视角大、影像清晰且定位准确，检查时不需要对膀胱进行充盈，这样大大提高检查效率，但检查方式缺点在于容易受到阴道深度影响，这使得诊断检查价值受一定影响。针对单一超声诊断的缺陷，临床中推广使用腹部及阴道超声联合诊断方式，能够有效弥补单一超声的局限，提高疾病检出率。本次研究结果显示，同病理学结果相比，采取腹部超声联合阴道超声的检查方式，诊断疾病的符合率上明显较单一诊断方法高，结果显示联合诊断的优势更加显著。
综上所述，对于妇科急腹症，采取腹部超声联合阴道超声的诊断方式，可以有效弥补各自诊断缺陷，提高疾病检出率，为疾病的早期干预及治疗提供有利参考。
参考文献
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