邹冉
（安徽中医药大学第一附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值。方法：受试对象选入于2019年10月-2020年10月间本院接诊的30例早期胃癌患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组共15例给予常规护理，研究组共15例给予优质综合护理，对比两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果：研究组病人的并发症发生率、住院时长及住院费用显著优于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组患者术后护理满意度显著优于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给予早期胃癌患者实行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗并加以优质综合护理，可降低患者住院时长，减少患者住院费用，提高护理满意度，还可降低患者并发症发生率，值得在临床上进一步应用推广。
【关键词】综合护理；早期胃癌；内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗
临床上，早期胃癌属于一种常见肿瘤疾病，早期胃癌患者胃粘膜层未被癌组织突破，加以内镜下黏膜剥离术(ESD)进行治疗，术后具有极高生存率[1]。本文以研究内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗配以优质综合护理对早期胃癌患者的并发症发生率、护理满意度、住院时长等方面展开分析。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年10月-2020年10月间本院接诊的30例早期胃癌患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组共15例给予常规护理，研究组共15例给予优质综合护理。参照组中男6例，女9例，平均年龄（41.62±0.24）岁。研究组中男7例，女8例，平均年龄（42.70±0.13）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1手术治疗
两组患者均进行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗，患者于术前禁水禁食12h，给予患者常规麻醉处理,术中持左侧卧位，采用超声胃镜确认患者病变位置，于病变位置边缘处进行手术切口。取足量亚甲蓝生理盐水注射于患者胃黏膜下，进而暴露病变位置。使用IT刀、针刀于标记点0.5cm处圆形切开患者黏膜，缓慢将其剥离，术后将病理回收检验。
1.2.2护理干预处理
参照组共24例给予常规护理，提供适宜环境，缓解患者情绪，指导患者用药。研究组共26例给予优质综合护理。（1）术前护理：由于内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗操作时长较长，加上患者缺乏对手术干预的认知，进而患者极易在术前产生紧张、不安等负性情绪，因此护理人员应于术前全面了解患者病情及心理状态并加以评估，同时耐心讲解手术相关知识，及时开导鼓励患者积极配合医院进行治疗，缓解患者负性情绪。（2）术后护理：为降低并发症发生率，护理人员应密切观察患者术后体征状况，如若发生腹痛、吐血、血便等症状应及时给与治疗，及时采取镇痛措施防止患者发生胃痉挛，术后对患者加以鼓励，对患者情绪进行有效疏导。（3）饮食护理：患者术后保持禁水禁食，术后24小时护理人员协助患者食用少量流食，逐渐恢复正常饮食，整个过程循环渐进，保证摄入充足的营养。
1.3观察指标
（1）依据我院自制表，通过胃溃疡、胃穿孔、胃出血等方面对比两组患者并发症发生率。
（2）对比观察两组患者护理满意度（不满意、满意、很满意）。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率情况对比
研究组病人的并发症发生率显著优于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。(表1)
表1 两组患者并发症发生率情况对比[n(%)]
3讨论
内镜下黏膜剥离术(ESD)作为新型治疗方法，具有小创伤、高安全性、高疗效等特点，提高了患者护理满意度，增长其生存时间，减少手术风险率，逐步成为临床治疗早期胃癌主流方法[2]。在术前术后配以针对性的优质综合护理干预，对患者心理进行有效疏导，密切观察患者体征状况，有效减少并发症发生率。研究显示研究组患者住院时长、住院费用、并发症发生率以及护理满意度显著优于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结果表明给予早期胃癌患者实行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗并配以优质综合护理，可降低患者住院时长，减少患者住院费用，提高护理满意度，还可降低患者并发症发生率，此结论与张春宇[3]等人所得一致。
综上所述，给予早期胃癌患者实行内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗并配以优质综合护理，一方面可以减少手术创伤，降低并发症发生率、住院成本，另一方面还可以提高患者护理满意度。
【参考文献】
[1]马金莲. 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 000(040):200-200.
[2]钟晓燕. 研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,18(93):234-282.
[3]张春宇. 研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(015):192-192.