朱亚平
（如皋市第三人民医院；江苏南通226531）
【摘要】目的：分析在脑梗塞护理中应用优质护理服务对患者NIHSS评分的影响。方法：实验对象是66例脑梗塞患者，在实验组中应用优质护理服务，在对照组中应用常规护理。结果：对比两组患者NIHSS评分，实验组明显更低，对比两组患者Barthel指数，实验组明显更高，对比两组患者不良反应发生率，实验组明显更低，对比两组患者不良情绪，实验组明显更低，将以上数据对比对照组得出P＜0.05。结论：在脑梗塞护理中应用优质护理服务，有助于改善患者NIHSS评分。
【关键词】优质护理服务；脑梗塞；NIHSS评分
临床研究脑梗塞患者，发病率较高，不具有明显前驱症状，患者病情进展较快，属于脑血管疾病，患病人群中常见中老年人，主要临床表现是头痛、头晕、轻度意识障碍、瘫痪、昏迷等，部分患者会发生死亡，目前临床主要利用改善患者脑缺血区血液循环办法来有效控制以及治疗脑梗塞患者，治疗期间需要注意，给予患者实施有效护理，可以将患者不适感明显下降[1]，可调整患者生理状态、心理状态，可促使患者病情恢复时间有效缩短，将患者不良预后明显减少，确保患者治疗安全高效。本组将66例患者选择，分析了在脑梗塞护理中应用优质护理服务对患者NIHSS评分的影响。
1 资料及方法
1.1资料
从我院诊治的脑梗塞患者中选择66例，临床资料来自2019年1月至12月，均在知情同意情况下进入本组实验，抽签法分组，实验组33例，各项数据：男女分别是20例、13例，年龄分布是55岁至82岁，中位74.5岁，对照组33例，各项数据：男女分别是21例、12例，年龄分布是56岁至81岁，中位74.0岁。将两组患者基线资料进行比较，结果得出P＞0.05。
1.2方法
在对照组中应用常规护理：护士应做好患者基础护理，为患者提供营养支持、健康宣教、康复护理、体征监测等护理干预。
在实验组中应用优质护理服务，具体内容：（1）生活指导。护士应保证患者所处病室舒适满意，定期清洁以及消毒，对患者室内温湿度进行合理调节，对噪音进行严格控制，保证患者休息良好，考虑患者普遍存在肢体运动障碍，为了避免患者发生意外坠落，应将挡板加在患者病床两侧，全天24h，患者均需要陪护，保证患者所处病室以及卫生间地面干燥，避免患者发生滑倒不良护理事件。（2）健康宣教。由于患者缺乏疾病知识了解以及掌握，也可能患者不适应医院环境，容易产生不安、担忧等情绪，不利于治疗工作顺利开展，护士应针对性给予患者实施健康宣教，给予患者普及医学知识[2]，给予存在疑问患者实施全面、耐心讲解，促使患者更加配合治疗以及护理，促使患者治疗疾病信心明显增加。（3）心理干预。护士在患者日常生活中，注意对患者负性情绪进行合理调节，将和谐护患关系构建，将共同话题主动寻找，引导患者对病情好转后生活进行畅想，促使患者焦虑情绪明显缓解，也可以将轻音乐播放，将患者所处环境营造温馨感以及舒适感，给予严重情绪不良患者实施全身放松法、注意力转移法、深呼吸法，对患者情绪进行相应调节，避免影响患者后续治疗[3]。（4）饮食指导。护士应给予患者实施健康饮食指导，叮嘱患者多进食粗纤维、低脂肪食物，尽量避免患者进食高脂、高盐食品，告知患者重点摄入高钙、高钾、高蛋白质食物等，确保患者饮食习惯良好，监督患者定时定量进食。（5）康复锻炼。护士应根据患者恢复情况对患者康复训练计划进行科学制定，共计3个阶段，若患者处于昏迷阶段，给予患者实施一级康复训练，护士应对患者体位进行合理调整，避免患者因为长期卧床而发生压力性损伤，另外，护士应给予患者实施抚触以及按摩，促使患者机体正常血液循环有效维持，若患者病情稳定，应给予患者实施二级康复训练，护士应指导患者开展生活能力训练[4]，包括移动、自主翻身、关节拉伸等，对患者关节以及手指进行按摩，有利于患者加速恢复身体机能。在二级康复训练后，可以开展三级康复训练，由于患者已经具备基本日常生活能力，护士应主动申请患者家属帮助以及辅助，鼓励并辅助患者将洗漱、进食、穿衣等日常活动完成，促使患者日常生活尽快恢复。另外，护士应针对患者认知功能、言语功能等，给予患者实施神经功能恢复训练，将患者个体化训练方案制定，为患者构建短期以及长期训练目标，具体包括注意力训练、认知功能强化、社交练习、手势符号指导等[5]，每次需要训练30min，每周开展5次，至患者恢复之后出院。
1.3效果分析
NIHSS评分、Barthel指数、不良情绪：涉及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表、日常生活活动量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据统计。
1.4统计学办法
使用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（）表示，行t检验；计数资料以(n％)体现，行x2检验，P<0.05，提示差异有统计学意义。
2 结果
对比对照组患者NIHSS评分，实验组明显更低，对比对照组患者Barthel指数，实验组明显更高，对比对照组患者不良反应发生率，实验组明显更低，对比对照组患者不良情绪，实验组明显更低，P＜0.05。
3 讨论
临床常见突发性脑部疾病，其中包括脑梗塞，因为患者出现了脑部血液供应障碍，出现了脑组织坏死，若未能及时治疗此病症患者病情，会严重威胁患者生命安全，会导致患者留下后遗症，例如神经功能障碍等。相关文献报道，给予脑梗塞患者实施相应护理，可将患者治疗效率明显提高[6]，有利于患者加速恢复身体健康，需要注意的是，众多患者采用常规护理，未能充分调整患者病情，护理效果有限。
对脑梗塞进行临床研究，患者由于脑主动脉栓塞、颈动脉栓塞、颅内压升高等情况，对于老年患者来说，由于丧失自理能力、身体机能退化，会对患者生命健康造成严重威胁，因此，临床提出了康复护理、对症护理、并发症护理等，可促使患者预后效果大大改善。
随着人们更新健康观念，在脑梗塞患者护理中，提出了高要求，常规护理中，较为重视患者疾病，具有机械性以及单一性，因此，临床提出了优质护理服务，效果显著。
优质护理服务在临床上常用，是一种符合临床需求的新型护理模式，以人为本，在护理中应用了责任护士制度，可对护理责任进行明确，将护士积极性相应提高，给予患者实施心理护理，促使患者不良情绪明显消除，促使患者依从性明显提高，为患者提供日常康复护理，促使患者身体机能明显提高，有利于患者疾病康复，可促使患者有效恢复患者神经功能，在护理过程中，护士可以围绕患者实际护理需求，对患者护理流程进行优化，可促使患者护理质量明显提高[7]。
相关性文献报道，在脑梗塞护理中应用优质护理服务，意义重大，护理过程中，护士应对患者基础护理进行优化，对患者病情监控进行强化，将患者交接班管理工作做好，实施护士责任制管理制度，将责任护士安排好[8]。由于患者长期卧床，存在便秘、四肢僵硬症状，护士可给予患者实施按摩，对患者症状进行有效缓解，对患者体位进行相应调节，促进患者睡眠质量明显改善，另外，护士应给予患者实施康复训练，指导患者进食易消化、营养丰富食物，避免患者将油腻食物进食，对于鼻饲食物患者来说，应注意保护患者鼻黏膜。由于患者病程较长，体征严重，容易导致患者抑郁、焦虑，护士应及时开导患者，与患者积极主动交谈，对患者心中忧虑进行相应了解，对患者各项合理要求进行尽量满足，将患者战胜疾病信心明显增强。在护理过程中，护士还需要针对患者病情、治疗手段、注意事项等，做好详细讲解[9]，对患者家属焦虑情绪进行有效缓解，指导患者家属给予患者实施正确护理，鼓励患者家属多沟通患者，促使患者心态稳定以及平和。在护理过程中，护士可以对患者住院环境进行相应调整，将患者不良应激反应明显减少，另外，护士可以根据患者个体情况，将患者针对性健康教育工作做好，为患者制定个性化心理疏导方案，对患者负性情绪进行相应疏导，促使患者顺利开展治疗以及护理。在护理期间，护士还应该给予患者实施科学锻炼以及饮食，促进患者快速恢复身体机能，有助于患者尽快回归日常生活。护士在护理过程中，还需要告知患者及其家属关于肢体功能障碍、风险事件的内容，促使患者及其家属更加重视，将警示语标志放置，避免患者发生风险事件。另外，科室应将护理队伍建设强化，定期组织护士参与培训，将护士风险意识、专业水平均明显提高，促使护士积极性以及责任心均明显提高。
本组实验得出：对比对照组患者NIHSS评分，实验组明显更低，对比对照组患者Barthel指数，实验组明显更高，对比对照组患者不良反应发生率，实验组明显更低，对比对照组患者不良情绪，实验组明显更低。临床实践证实，应用优质护理服务，意义重大，可良好恢复患者术后脑神经功能，将患者行为障碍、语言障碍均明显减少，可以促使患者预后效果明显改善。开展优质护理服务，需要给予患者实施饮食护理以及患者家属护理，通过开导患者及其家属，对患者情绪进行进一步改善，通过为患者提供足够机体营养，促进患者体质明显改善，从而明显改善患者护理效果、质量以及预后。
综合以上得出，在脑梗塞护理中应用优质护理服务的效果显著，有助于改善患者NIHSS评分，可促使患者明显改善Barthel指数、不良反应发生率、不良情绪，值得临床推荐。后续分析中，应完善优质护理服务内容，为患者实施个体性调整，可促使患者护理效果进一步提高，进一步增加本组实验临床推广意义。
参考文献：
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[9]张琰. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018(48):146-146.