燕妮
（包头医学院第二附属医院；内蒙古包头014030）
摘要：目的：探究外周动脉栓塞介入溶栓治疗及其护理干预价值。方法：2019年5月-2020年6月，取本院收治的开展介入溶栓治疗的外周动脉栓塞患者56例作为研究对象，以入院时间先后顺序，将患者分为两组，即对照组、观察组。28例对照组患者行常规护理，28例观察组患者行综合护理，对比疼痛及肿胀评分、护理满意度。结果：疼痛及肿胀评分与对照组相比，观察组均较低，P＜0.05；护理满意度与对照组相比，观察组较高，P＜0.05。结论：在外周动脉栓塞患者行介入溶栓治疗时，配合综合护理，既能改善疼痛及肿胀程度，又能提升护理满意度，值得推荐。
关键词：外周动脉栓塞；介入溶栓；综合护理；疼痛及肿胀评分；护理满意度
外周动脉栓塞临属于常见病，治愈率低，具有较高的致残率，对患者生活质量及身体健康产生严重影响。外周动脉栓塞的出现，主要是因大动脉炎、动脉硬化及其斑块等所致[1]。目前，外周动脉栓塞临床主要采用了介入溶栓治疗，即经皮穿刺，通过溶栓导管注射溶栓药物，实现治疗目的。此疗法可以减少并发症，但实践表明，如配合有效的护理措施，可以提升术后效果[2]。本文取56例外周动脉栓塞患者，探究外周动脉栓塞介入溶栓治疗及其护理干预价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2020年6月，取本院收治的开展介入溶栓治疗的外周动脉栓塞患者56例作为研究对象，以入院时间先后顺序，将患者分为两组，即对照组、观察组，各28例。对照组男女分别18例、10例，年龄45-72岁，平均（58.79±5.15）岁，其中腘动脉栓塞、肱动脉栓塞、腋动脉栓塞、髂股动脉栓塞分别7例、6例、10例、5例；观察组男女分别17例、11例，年龄46-74岁，平均（59.09±5.87）岁，其中腘动脉栓塞、肱动脉栓塞、腋动脉栓塞、髂股动脉栓塞分别7例、6例、9例、6例。上述资料组间差异对结果影响较小，P>0.05。本次参与研究的患者均符合外周动脉栓塞诊断标准，且均无手术禁忌证。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组患者行综合护理，即：
1）术前护理：术前做好健康宣教，向患者与家属说明外周动脉栓塞的发病原因，讲解相关知识，如治疗及康复知识、护理指导等，分析护理问题，讲解自护方法，帮助患者树立正确的知识结构。术前对患者病情进行评估，了解病灶及肢体功能情况，主动与患者交流，改善不良情绪，缓解其心理压力，让患者明白治疗与护理的重要性，缓解疼痛感，预防不良事件的发生。2）术后护理：术后及时指导患者补充水分，提升排尿量，促使造影剂的排出。加强术后巡视，观察患者病情，告知家属患者要保持平卧位12h；穿刺部位做好固定，同时做好压迫止血处理，术侧不可制动。观察伤口是否出现渗血、血肿、出血等情况；对术侧的皮肤颜色进行观察，评估温度，了解搏动情况，做好出血预防处理。固定好导管与鞘管，叮嘱患者在更换体位时，动作要缓慢；定时更换连接管，做好消毒工作。加强巡视，控制微量泵药物剩余量与泵注速度。遵医嘱做好抗感染护理。在下肢动置管溶栓治疗时，要求患者绝对卧床，预防髋关节屈曲而引起导管曲折，影响治疗。定时监测患者病情，观察有无出血倾向，监测好凝血功能与穿刺部位，控制好血压变化情况。3）出院时健康教育：遵医嘱强化用药指导，指导运动方式，叮嘱患者，如有不适及时到院就诊。
1.3 观察指标
对比疼痛及肿胀评分、护理满意度。
根据自制量表，对疼痛及肿胀进行评分，0-3分，分数越高，以上症状越严重。
护理满意度采用相关量表评价，100分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 统计学处理
本文所收集的计量资料，应用（）表示，组间对比行t检验；本文所收集的计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS23.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
疼痛及肿胀评分与对照组相比，观察组均较低，P＜0.05；护理满意度与对照组相比，观察组较高，P＜0.05，见表1。
3.讨论
外周动脉栓塞具有较高的致残率，临床在此病治疗中，主要采取介入治疗，以此来提升治疗效果，减少致残率。研究表明，在外周动脉栓塞患者开展介入治疗时，配合有效的综合护理，可以辅助提升介入治疗效果、减少并发症，提高患者生存质量[3]。
多数外周动脉栓塞患者因对自身病情不了解，缺少对发病原因、治疗方案的了解，再加上发病较为突然，担心病情的同时还担心治疗费用，易出现不良心理，如焦虑、紧张，而以上负性心理的出现，均会影响治疗效果，甚至还会降低治疗依从性。因此，在术前对行介入治疗的外周动脉栓塞患者开展相应的护理指导，讲解发病机制、治疗优势、注意事项等，并对患者开展相应的心理护理，帮助患者改善不良情绪，提升治疗信心，保证介入治疗的顺利开展。术后，根据患者病情做好监测护理，叮嘱患者多喝水，促进造影剂的排出。同时做好并发症预防护理，即做好出血、压疮、感染等护理，观察穿刺点是否有出血的倾向，同时监测身体其它部位是否有出血现象，如呕血、口腔黏膜出血、血尿等；并对血压做好监测护理，执行医嘱做好感染预防护理与管道护理工作，有效减少感染几率[4]。出院时，强化健康教育，进一步提升患者护理满意度。
综上所述，外周动脉栓塞介入溶栓治疗时，配合综合护理干预，具有重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]赵丹,郭大芬.介入溶栓治疗外周动脉急性栓塞的护理探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(29):133-134.
[2]唐爱英.外周动脉栓塞介入溶栓治疗患者护理干预效果分析[J].河南医学研究,2017,26(16):3064-3065.
[3]王东清.外周动脉栓塞介入溶栓治疗的护理[J].航空航天医学杂志,2016,27(07):922-924.
[4]李淑琴,牛锐.介入溶栓治疗外围动脉栓塞的护理体会[J].西部中医药,2016,29(06):146-147.