肖宪艳
（重庆市大足区中医院；重庆402360）
【摘要】目的：探究分析尿毒症患者在长期血液透析过程中施行心理干预的效果。方法：在本院2020年5月到2020年11月期间内科收治的尿毒症患者中抽取40例作为观察对象，所有患者均长期接受血液透析治疗。利用电脑分组方法将所有患者对半分为对照组和实验组，各20例，对照组施行常规透析护理，实验组加强心理干预，对比两组尿毒症患者的临床护理效果。结果：实验组尿毒症患者在接受了心理护理干预后，负性情绪的改善明显优于对照组患者，且生活质量评分明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床需要积极发现长期开展血液透析的尿毒症患者的负面情绪，给予科学、正确、积极的引导，才能够排解患者的不良情绪，提高治疗效果，具有较高的临床适用价值。
【关键词】心理干预；血液透析；尿毒症；负面情绪；生活质量
作为目前临床肾内科比较常见的病症，临床对于慢性肾脏病的发病机制还没有达成一致认识。而随着病症的加重发展，慢性肾脏病会逐渐发展成为末期肾脏病。处于此阶段的病患的肾功能将会完完全全丧失，演变成尿毒症。尿毒症是一种由于肾功能受到损伤之后所引起的人体代谢系统疾病，当患者在患有该种疾病之后，其肾脏的过滤功能会明显衰退[1]，以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱、蛋白质、糖类、脂肪和维生素代谢紊乱最为常见，严重时甚至还会威胁到患者的生命安全。临床大多采用透析治疗，长期透析可能导致患者出现不同程度的负性情绪，不利于疾病的治疗，本次研究分析了心理护理在尿毒症患者长期血液透析中开展的效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2020年5月到2020年11月这一时间段本院收治的40例血液透析期的尿毒症患者纳入研究对象，利用电脑分组方法将所有患者对半分为对照组和实验组，各20例。对照组尿毒症患者中男性11例，女性9例，平均年龄为（54.16±7.07）岁，病程2-8年，平均尿毒症病程（5.23±2.43）年；实验组尿毒症患者中男性12例，女性8例，平均年龄为（52.71±6.92）岁，病程3-8年，平均尿毒症病程（5.03±2.19）年。两组尿毒症患者的基线资料对比差异不明显（p>0.05）,具有一定可比性。
1.2 方法
对照组施行常规透析护理，主要包括导管护理、病情监测、生活指导、饮食控制、健康教育等内容，实验组加强心理干预，如下：
在尿毒症患者开展血液透析治疗前，应当将血液透析治疗的全过程及透析过程中的注意事项对患者进行仔细的讲解，让患者对该治疗手段有一个具体的了解，并且以人性化的态度积极和患者进行沟通，积极把握患者的紧张、抑郁、焦虑等情绪，对患者进行安慰、鼓励等，转移患者的注意力，进而缓解患者的负面情绪。在对患者进行血液透析治疗时，护士应当熟练、快速的为患者建立良好的血管通路，对患者的心率、血压以及血糖等生理指标的变化进行严密的监测，并对透析液流量等指标进行密切的观察记录，注意操作正确，防止感染，对血液透析中出现的异常情况及时的发现并紧急处理。患者在透析后护士应对患者的血压进行密切监测，卧床休息时为了增加回心血流量应采取头低脚高位。另外对穿刺部位进行观察，查看有无渗血情况的发生，并对患者予以夸奖，鼓励患者积极配合治疗，进一步提高患者的适从性。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组尿毒症患者护理前后的心理状态（焦虑、抑郁自评量表评分）和护理后的生活质量评分（心理功能评分、社会功能评分、生理功能评分和环境因素评分）得出最终结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，采用卡方检验或者t检验计算。P＜0.05表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的心理状态对比
采用优质心理干预的实验组尿毒症患者焦虑、抑郁自评量表评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。
表1 两组患者的心理状态对比（±s）
3 讨论
现目前的对于尿毒症的主要治疗方式是进行替代治疗，即血液透析。定期的血液透析可以代替患者的肾脏功能，患者排除自身体内的毒素，进而延长患者的生命，提高患者生存质量。但由于血液透析的周期相当长，将会伴随患者的整个生命周期，所以经常会造成患者有较大的负面情绪，长期以来甚至会导致一系列并发症的产生。因此只是单纯依靠血液透析延长患者生命难以达到最佳治疗效果，对患者进行优质的心理护理干预[2]，可以帮助病患更加了解自身的实际情况，排解不良情绪，积极主动配合治疗，从而提高疾病的预后。本次研究结果显示：实验组尿毒症患者在接受了心理护理干预后，负性情绪的改善明显优于对照组患者，且生活质量评分明显提高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，对长期开展血液透析的尿毒症患者积极开展心理干预能够进一步提高透析效果，值得推广。
参考文献：
[1]杨海棠.细节护理干预对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果[J].国际护理学杂志,2020,39(20):3659-3663.
[2]李凤荣.基于控制论为核心的心理护理对血液透析尿毒症患者不良情绪、病耻感及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(21):3899-3902.