夏春芝
（大理州第二人民医院老年科；云南大理671000）
【摘要】 目的：探究优质护理在老年精神障碍患者中的应用及对生活质量的影响。 方法：选取2019年2月~2020年2月于我院进行治疗的老年精神障碍患者80例，并随机分为对照组和观察组各40例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，对比两组患者护理前后的生活质量和良好率、护理满意度。 结果：观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，观察组患者生活质量的良好率显著高于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：优质护理在老年精神障碍中可显著改善患者的生活质量，利于护理满意度的提高，值得推广使用。
【关键词】老年精神障碍；优质护理；生活质量；
老年精神障碍患者一般会出现健忘、人格改变、抑郁等多种表现，因此其自理能力也会大幅下降[1]。常规的护理干预虽能够有效避免不良事件的发生，但在生活质量方面并无较好的效果[2]。本研究就优质护理在老年精神障碍患者中的应用及对生活质量的影响展开了探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2020年2月于我院进行治疗的老年精神障碍患者80例，并随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组女性17例，男性23例，年龄为65~81岁，平均年龄（72.52±4.31）岁；观察组女性18例，男性22例，年龄为65~80岁，平均年龄（72.16±4.26）岁。两组患者上述一般资料具有可比性（P＞0.05）。本次研究经医院伦理委员会展开。
纳入标准：所有患者均经临床确诊为老年精神障碍；患者及其家属知晓并自愿加入本研究。
排除标准：①合并严重心肝肾功能障碍；③不同意或无法配合本研究者。
1.2方法
对照组实施精神科常规护理，了解患者病史、症状等，帮助患者衣食行，保证其病房的舒适和安静。观察组实施优质护理：①病情观察：密切观察患者的病情变化情况，观察其在服药后是否出现不良反应，若有异常情况则应立即告知相关医师。②环境护理：为患者提供舒适、安静、洁净的环境，避免因环境问题造成摔伤等事件；夜间保持病房内有光线。③心理护理：患者的心理情绪可能很不稳定，容易出现孤独、害怕等情绪，护理人员须耐心与其交流，得到其信任，从而帮助其缓解不良心理情绪。④生活护理：帮助其进行更换衣物、进食等日常活动，为其生活质量提供保障。⑤组织患者参与集体的娱乐活动，例如下棋、唱歌等，同时需注意保障患者的安全。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理前后的生活质量，依据《老年生活质量调查内容和评价标准建议》进行评分，包括了健康状况、生活习惯、营养情况等，生活质量越好则得分越高。
（2）对比两组患者的生活质量良好率，依据生活质量评分分为了良（评分为30~33分）中（评分为22~29分）、差（评分为11~21分）三个等级，良好率=良例数/总例数×100%。
（3）对比两组患者的护理满意度，使用本院自制的问卷进行调查，包括非常满意（护理人员态度好，耐心且仔细，对自身身体的康复帮助巨大）、满意（护理人员态度一般，对自身的康复有帮助）、不满意（护理人员态度较差，护理效果不明显），总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示；计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后的生活质量比较
护理前，两组患者的生活质量差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；护理3个月后，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着老年人口的增加，老年精神障碍的发病率也在逐渐上升，给患者的生活带来了严重的影响[3]。老年精神障碍患者早期会出现健忘、人格突然改变、情绪不稳定等症状，并且其身体的其他器官功能也在快速衰退，从而导致其生活质量陡然下降[4]。临床上对其的治疗需辅以有效的护理，为其创造良好的、利于治疗的心理、环境等方面的条件，但常规的护理质量有限，对其生活质量的改善效果不佳[5]。
优质护理是一种着重于提高护理质量的护理模式，不断提高护理质量，为患者提供全面的、高质量的护理，从而推动患者的治疗和康复[6]。本研究结果显示，观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，观察组患者生活质量的良好率显著高于对照组，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，说明了优质护理可显著改善患者的生活质量，且能提高护理满意度。对患者实施病情观察，可有效减少摔倒、撞伤等事件的发生，利于患者生活质量的提高。对患者实施环境、心理、生活等多方面的优质护理，使其感到舒适的同时也大幅提高了生活质量，进而也能促进护理满意度的提高。
综上所述，优质护理在老年精神障碍中可显著改善患者的生活质量，利于护理满意度的提高，值得在临床上广泛推广使用。
参考文献
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[3]陈玉琴, 张毅, 翁英,等. 优质护理干预对精神分裂症患者的疗效、生活质量和治疗依从性的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2017, 44(6):1077-1079.
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