徐冰 王慧 方丽
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000 ）
【摘要】目的：探究快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响。方法：受试对象选入于2019年8月-2020年9月本院接诊的剖宫产术后产妇60例。使用双色球法划分两组产妇。给予参照组（n=30）产妇实行常规护理干预，给予研究组（n=30）产妇实行快速康复外科护理干预。对比两组产妇的术后恢复及不良反应发生状况。结果：研究组首次离床活动时长明显短于参照组，且研究组产妇术后泌乳时长、肝门排气时长、胃肠功能恢复时长、24h阴道出血量均优于参照组产妇，差异具有显著性（P均＜0.05）；参照组发生尿潴留、肠胀气的几率分别为13.33%、16.67%，明显高于研究组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理在护理剖宫产术后产妇方面，能加快其泌乳及胃肠功能的康复，缩短产妇的早期离床活动时长，降低不良反应的发生率，值得临床进一步推广。
【关键词】剖宫产；快速康复外科护理；早期离床活动
剖宫产在临床上属于常见生产方案。日前有越来越多的产妇选取剖宫产。剖宫产能降低新生儿、并发症产妇及难产对象的死亡率。以往对产妇采取腰硬联合麻醉术进行剖宫产治疗，但产妇在保持6h平卧体位后方可进行翻身，而且极易导致产妇皮肤受压，出现血栓等疾病[1]。因此改善这一现象，本文研究快速康复外科护理对产妇的疾病改善情况及干预疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年8月-2020年9月本院接诊的剖宫产术后产妇60例。使用双色球法划分两组产妇。给予参照组（n=30）产妇实行常规护理干预，给予研究组（n=30）产妇实行快速康复外科护理干预。参照组中，年龄23~34岁，平均年龄（28.52±3.74）岁，平均孕周（32.35±2.49）周。研究组中，年龄23~35岁，平均年龄（28.66±3.21）岁，平均孕周（28.68±3.22）周。纳入标准：初产妇、单胎妊娠；均知情本文研究并签署相关同意书。排除标准：并发妊娠期有关疾病者；沟通障碍者。两组产妇在年龄等一般资料方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予参照组产妇实行常规护理干预，术后6h注意适当抬高病人臀部，术后6h将枕头垫上，帮助病人翻身。
给予研究组产妇实行快速康复外科护理干预。（1）体征监测。平均30min监测一次病人体征，统计产妇的呼吸、血压、阴道出血量及子宫情况，按照病人具体情况进行阶段性干预[2]。（2）体位干预。使产妇保持合适体位，遵循生命体征的实际监护结果，包括阴道出血量不高、体征平稳、无眼花、头晕等病症。（3）母乳喂养及进食干预。产后4h产妇可饮水及进食流食。及时告知产妇母乳喂养等相关知识。（4）运动干预。产后协助产妇进行脚部、小腿部位的按摩，平均按摩时长为3~5min。遵循产妇的基本锻炼能力适当开展其四肢、颈部位的按摩。（5）离床干预。产后12h左右可离床。若产妇出血量不高，且疼痛度低，可借助医护人员帮助使用镇痛泵并进行离床活动。离床活动应低于15min。
1.3 观察指标
（1）选取称重法统计两组产妇的阴道出血量，选用听诊肠鸣音恢复记录两组产妇胃肠功能恢复时长。记录两组产妇的泌乳、肛门排气、首次离床活动、胃肠功能恢复及24h的阴道出血量时长。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，选取X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 术后两组产妇恢复状况对比
研究组首次离床活动时长明显短于参照组，且研究组产妇术后泌乳时长、肝门排气时长、胃肠功能恢复时长、24h阴道出血量均优于参照组产妇，差异具有显著性（P均＜0.05）。（表1）
3 讨论
快速康复外科源于临床外科护理干预，旨在降低病人的应激损害。剖宫产能有效维护母婴反应安全性[3]。FTS主要为病人围手术期中通过各项方案缓解病人并发症及应激反应，加快病人康复。有诸多资料表示，给予直肠癌及外科手术病人快速康复外科护理能降低其并发症的发生率及感染率，加快病人恢复[4]。
剖宫产术后产妇受手术损害、麻醉等影响，会增加自身疼痛，限制自身卧床及疼痛感，术后病人极易产生排便、排期等功能不适[5]。本文通过选取FTS护理方案，产妇的应激状态得到明显缓解，阴道流血、子宫收缩及生命体征等得到显著改善。通过给予产妇离床活动等知识讲解，结果表示，研究组产妇的离床活动时长、排便时长及排气时长显著短于参照组，发生肠梗阻、肠胀气、尿潴留发生率显著下降，24h的阴道出血量也显著降低，表明快速康复外科护理可加快病人胃肠功能康复，降低病人的不良反应发生率。
综上所述，快速康复外科护理在护理剖宫产术后产妇方面，能加快其泌乳及胃肠功能的康复，缩短产妇的早期离床活动时长，降低不良反应的发生率，值得临床进一步推广。
【参考文献】
[1]赵小红,乔亚娟.全面护理对剖宫产产妇康复质量及心理状态的影响[J].检验医学与临床,2020,v.17(05):127-130.
[2]杨苗苗,覃敏静,罗春苗,等.快速康复外科理念对计划性剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2020,v.27(03):88-89.
[3]汪秀云.快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期离床活动的影响[J].家庭医药,2019,000(003):327-328.
[4]向慧芬. 观察快速康复外科护理对剖宫产术后产妇早期康复的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(011):161.
[5]黄海珍, 吴芳芳, 柴群娜. 快速康复外科护理对合并子宫肌瘤剖宫产术后产妇早期离床活动的影响分析[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2019, v.26(S1):247+249.