舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量价值探讨

发表时间:2021/4/2   来源:《中国医学人文》2020年11月11期   作者:谭国艳
[导读] 采用舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量进行评价。
谭国艳
(云南昭通市妇幼保健院;云南昭通657000)
摘 要:目的 采用舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量进行评价。方法 选取昭通市妇幼保健院2017年3月-2020年3月收治的重度窒息患儿110例,以此为研究对象并分为对照组和观察组,每组55例,通过护理干预比较两组患儿一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射进行评分、神经功能、社交、语言、大运动、精细运动以及适应能力。结果采取舒适护理进行干预后,患儿相关指标均优于没有采取舒适护理干预的对照组患儿。结论在临床护理中,采取舒适护理进行干预对新生儿重度窒息复苏质量有显著提高,能够减少并发症的同时,还能改善患儿一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射进行评分、神经功能、社交、语言、大运动、精细运动以及适应能力,应广泛推广。
关键词:舒适护理新生儿重度窒息复苏质量价值
近年来,我国医疗水平得到不断提高,新生儿窒息的治疗和护理受到家长及学者们的高度关注。新生儿重度窒息复苏质量直接影响了新生儿健康成长,严重威胁患儿的生命,给家长造成严重的生活以及经济压力。所以,对新生儿重度窒息复苏质量的提高,有着十分重要的意义。
1.研究资料与方法
选取昭通市妇幼保健院2017年3月-2020年3月收治的重度窒息患儿110例,以此为研究对象并分为对照组和观察组,每组55例。对照组男20例,女35例;年龄1~180d,足月43例,早产儿12例。观察组男21例,女34例;年龄1-130d,足月46例,早产11例。
1.2方法
对照组患儿按照平常护理进行干预,主要内容有体温干预以及复苏护理等。观察组采用舒适护理进行干预,具体如下:
(1)组建舒适护理小组:由护士长指导护理人员舒适护理重度窒息复苏技能,并对护理人员进行助产复苏护理技能进行培训。
(2)助产护士分娩陪伴干预。助产护士和病房护士需要全程陪伴产妇。对于高危产妇助产护士需要全程陪伴。而病房护士需要对患儿沐浴,母乳,保暖以及身体姿势等过程全程陪伴。
(3)对患儿父母及家属进行心理指导,向患儿父母及家属讲解护理步骤和采取的措施,告知其重度窒发生机制和危害性,允许患儿家属隔窗观察对患儿的救治和护理全程等。
(4)谨慎处理护理细节,由于患儿年龄小,无法表达感受。这时护理人员需要认真观察患儿表情及其其生命体征,做好灭菌工作,轻轻托起患儿时,需要放置在温度在25℃左右柔软的毛巾桌面上。
(5)患儿的睡眠护理。对睡在保温箱的患儿需要避免阳光直射,影响睡眠,可以使用颜色较深的无菌毛巾外侧遮住。而睡在病房的患儿,在睡前采用手中涂好婴儿专用皮肤润滑油在背部开始轻轻按摩。
(6)喂养护理。培训患儿母亲,确保母乳喂养姿势正确。告知患儿母亲喂养前后对奶嘴或乳头进行消毒清洁,患儿母亲在喂养前需要与患儿沟通,轻声呼唤患儿名字等。
1.3评价指标
(1)神经功能指标采用新生儿神经测定(NBNA)评分标准对新生儿的一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力以及原始反射进行评分,神经功能于得分成正比。
(2)精神发育均数指标采用首都儿科研究所制定的小儿精神发育检查表(DQ)进行评分,指标内容包括新生儿社交、语言、大运动、精细运动以及适应能力评分,100分为满分,精神发育情况与得分成正比。
1.4统计学处理
本文数据采用SPSS28.0软件进行处理,采用x±s表示相关参数,χ2检验,数据比较差异P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1患儿神经功能比较分析
通过采取舒适护理干预后,患儿一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力以及原始反射评分高于没有采取护理干预患儿,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
 
3.分析与讨论
随着近年来我国医学水平以及人们生活水平的不断提高,人们对于治疗水平和护理水平的要求也在不断提高,其中对新生儿重度窒息复苏质量的要求十分重视。人们把提高医院新生儿窒息复苏质量水平,提高到新的高度,已经成为我国人民以及专家关心与讨论的焦点。当前,对新生儿窒息复苏的护理工作,人们在探索不同的护理措施,并取得了相应的效果,总的来说在护理工作中融入优质护理服务已成为现在阶段人们护理探索的重点。
本文采取舒适护理提升对新生儿重度窒息复苏质量进行分析研究,结果显示,观察组患儿的神经功能一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力以及原始反射评分高于对照组,显然舒适护理对改善重度窒息患神经功能效果显著,对患儿康复和健康成长意义重点大。在患儿精神发育情况方面,观察组患儿社交、语言、大运动、精细运动以及适应能力均到明显改善,可见舒适护理对患儿精神发育的提升效果明显。
总之,舒适护理对提升新生儿重度窒息复苏具有显著效果,主要体现在能够提高患儿一般状态、行为能力、主动肌张力、被动肌张力以及原始反射等精神功能,改善患儿社交、语言、大运动、精细运动以及适应能力等精神发育,同时对减少并发症也有重要作用。
参考文献
[1]层级护理在产科新生儿护理风险管理中的作用[J].赵秀艳,柴宝艳,李苗.  河北医药. 2019(14)
[2]新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的危险因素探讨[J].白波,陈波,李广洪,王艳萍,罗惠玲,黄暖潮.  中国妇幼保健. 2019(02)
[3]重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床价值[J].王定成,程红斌,雷菊芳.  中国妇幼保健. 2018(10)
 
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