金莹
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：探究新生儿高胆红素血症蓝光照射中综合护理的影响。方法：受试对象选入于2017年5月-2018年7月本院接诊的50例新生儿高胆红素血症患者。使用目的抽样法将其分为研究组、参照组。参照组（n=25）给予常规护理干预，研究组（n=25）给予综合护理干预。对比两组患儿的睡眠时间、黄疽指数、哭闹时间以及胆红素降低水平等指标。结果：研究组患者术后睡眠时间显著优于参照组，黄疽指数及哭闹时间显著低于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组病人的术后胆红素降低程度显著优于参照组，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：新生儿高胆红素血症患者通过实行综合护理干预，一方面可延长其睡眠时间，提高其睡眠质量，另一方面可降低病人的黄疽指数、哭闹时间及胆红素水平。
【关键词】综合护理；高胆红素血症；新生儿；蓝光照射
高胆红素血症在临床中属于一类常见新生儿疾病，患儿易产生运动障碍，降低脑部智力下，甚至威胁患儿生命[1]。因此，高胆红素血症近来逐渐成为临床治疗的重点研究对象，临床多采用蓝光照射配合治疗并加以综合护理干预，术后效果显著[2]。本文通过研究综合护理干预对新生儿高胆红素血症患者睡眠时间、哭闹时间、胆红素降低水平等影响特展开分析。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2017年5月-2018年7月本院接诊的50例新生儿高胆红素血症患者，使用目的抽样法将其分为研究组、参照组。参照组（n=25）给予常规护理干预，研究组（n=25）给予综合护理干预。对比两组患儿的睡眠时间、黄疽指数、哭闹时间以及胆红素降低水平等指标。参照组中，男12例，女13例，平均胎龄（38.7±13.1）周。研究组中，男13例，女12例，平均胎龄 （37.8±12.6） 周。两组患者在性别、胎龄等基本资料方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予LED蓝光照射治疗，参照组共25例进行常规护理干预，研究组共25例给与综合护理干预，具体如下：（1）心理疏导：治疗过程中极易引发新生儿发生烦躁、哭闹、呕吐等反应，间接导致病人家属抵触二次治疗。因此，护理人员应多与患儿及其家属进行相关知识普及，为家属实施健康宣教，并告知避免感染的重要性，此外需同时安抚家长情绪，疏导家长心理，进而改善医患关系，提高患儿及其家属的治疗配合度。（2）环境护理：维持室内适宜温度、湿度，保证室内干净、整洁和卫生，保证室内通风，注意新生儿保暖工作。（3）抚触护理：护理人员通过向病人皮肤擦拭强生润肤油实施干预，自上而下按摩并蔓延至患儿全身，保证力度适当、动作轻柔，护理人员于整个按摩过程中需放松心情，与新生儿展开交流沟通，注意按摩时长，密切观察新生儿是否存在相关不良反应。（4）监测病情：定时监测新生儿体重、体温。密切观察新生儿脉搏、呼吸、精神等，避免发生黄疽。（5）综合喂养护理。医护人员应协助病人对患儿实行喂养护理，遵循少食多餐原则，使患儿多进食易消化、富含营养的食物。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者黄疽指数、睡眠时间、哭闹时间情况对比
研究组患者睡眠时间显著优于参照组，黄疽指数及哭闹时间显著低于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。(表1)
3讨论
高胆红素血症发病病因复杂，若新生儿胎粪长时间在肠道内堆积，会间接加大胆红素肠肝循环的高负荷性，进而诱发黄疽等病症。另一方面，母乳喂养次数也是诱发高胆红素血症的核心因素之一，新生儿摄入少量的母乳会减少人体内部的肠蠕动，延迟肠道正常菌群的建立[3]。
临床上治疗患儿高胆红素血症多选取蓝光照射的方案，通常蓝光照射在安全隐患上存在较大不足，由于其通常置于暖箱上方，进而导致箱温波动异常。双面蓝光箱一般选取有机玻璃材质，易使新生儿抓伤脚踝、皮肤、头皮等组织，并且需要不定期更换蓝光灯[4]。LED蓝光灯操作简易、方便，使用寿命更长，能为新生儿提供充足的安全感，在照射过程中，新生儿可能略感不适，加上家长不断焦虑的抑郁心情，导致家长逐步减少疾病治疗信心[5]。实行优质的综合护理干预对新生儿来说极为重要。本文研究显示，研究组新生儿的睡眠时间、哭闹时间、胆红素降低水平等方面均显著优于参照组，能有效提升治疗效果，缓解家长的负性心理。此结论与段金会[6]等人一致。
综上所示，新生儿高胆红素血症患者通过实行综合护理干预，一方面可延长其睡眠时间，提高其睡眠质量，另一方面可降低病人的黄疽指数、哭闹时间及胆红素水平。
【参考文献】
[1]曾慧玲, 陶露珍. 安全护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射不良事件发生率的影响[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(036):5238-5239.
[2]毕雯倩. 袋鼠式护理联合间歇蓝光照射对新生儿高胆红素血症黄疸消退时间的影响[J]. 医药与保健, 2020, 028(002):165-166.
[3]张云霞. 新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的护理干预[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019,11(3):286-287.
[4]闫慧, 岳慧慧, 邰慧娟,等. 针对性护理干预在新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗中的应用效果分析[J]. 中国药物与临床 2020,20(8): 1401-1403.
[5]郭志艳. 蓝光照射对新生儿高胆红素血症系统化护理[J]. 继续医学教育, 2020, 034(005):95-97.
[6]段金会.新生儿高胆红素血症蓝光照射中综合护理的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 29(001):256-257.