高杰杰 王友 杨荣
（贵州医科大学第二附属医院；贵州凯里556000）
摘要：目的 研究分析在中成药的临床应用工作中采取中药处方点评措施对药物合理运用的影响。方法 随机抽选2019年4-10月未进行处方点评的1600张中药处方设为对照组，随机抽选同期进行处方点评的1600张设为观察组进行分析，对比两组中药处方的不合理用药情况、不合格出房率以及医患纠纷率差异。结果 观察组中处方书写格式错误、药物配伍禁忌、药物用法用量异常、处方应用不合理发生率均显著低于对照组（P<0.05），观察组不合格处方率以及医患纠纷率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 在中成药的临床运用工作中采取中药处方点评方法有利于提升合理用药性，降低不合格处方率，避免医患纠纷，具有较高的推广价值。
关键词：中药处方点评；临床合理应用；医患纠纷；合格处方
近年来医学界临床的工作人员逐渐开始重视并认可中药，广泛应用在卫生保健和疾病治疗预防等领域。中成药的优点在于毒副作用小、治疗效果显著、使用方便且易于携带，因此在临床应用以及医院处方中中药占据较大的比重[1]。中成药近年来得到大量的使用和推广，中药处方也日渐增多，逐渐暴露出一些中药处方在应用中不合理的地方。本次研究以本院中药处方作为研究对象，探讨分析在中成药临床合理应用中药处方点评的作用，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机抽选2019年4-10月未进行处方点评的1600张中药处方设为对照组，随机抽选同期进行处方点评的1600张设为观察组，两组处方在科室来源、处方数目、所选年份等方面的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行中药处方点评，观察组1600张中药处方由经过专业培训的处方点评人员进行点评，具体点评内容为：①培训处方点评人员：成立点评小组，小组成员共3人，选定一名人员作为小组长，经由具有丰富经验的处方点评医师来系统性、针对性的对小组成员进行培训[2]。②点评内容：主要包含处方药物搭配的合理性、处方书写格式、处方药物用量的合理性、药物用法合理性、处方使用方法、处方应用合理性以及适应人群等。③点评注意事项：点评人员在点评处方过程中需要注意小组全部成员需要参与每张处方的点评，一旦发现有不合格的处方需要及时联系医师，小组成员与医师共同探讨相关问题和解决措施，确保处方的合理性。
1.3观察指标
统计并对比对照组和观察组中不合理应用中中药成分的情况以及发生医患纠纷的情况。
1.4统计学方法
对研究中的两组数据使用SPSS15.0软件处理，计数资料和计量资料分别用发生率（%）、平均数±标准差（x±s）表示，x2、t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间不合理用药情况比较
研究显示观察组中处方书写格式错误、药物配伍禁忌、药物用法用量异常、处方应用不合理发生率均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
中药药方点评的目的在于能够准确安全且有效的在临床治疗中使用中药，更是为了能够通过准确使用中药处方来促进发展中医学。处方点评在西医临床处方应用上已经获取的长足进展和广泛的应用，且取得较好的临床效果，获取了医生较好的反馈情况。本次研究通过对2017年4-10月未进行处方点评的1600张中药处方以及2018年4-10月进行处方点评的1600张进行分析，探讨分析对中成药采取中药处方点评所取得的临床应用效果，在本次研究中成立了专门的专业点评小组，小组成员在接受了严格的培训且合格之后才上岗进行中药处方的点评。点评过程中，小组所有成员需要对每一张处方进行点评，小组负责人的主要职责为监督工作，确保中药处方点评更具有合理性和准确性，以此避免小组成员由于自身原因而导致错误点评。中药点评能够有效降低临床应用中成药的时候出现不合理用药的情况并避免由于不合理用药导致患者出现不良反应进而造成医患纠纷，确保临床用药的有效和安全性，对中医学的发展具有促进意义，值得广泛应用。
参考文献
[1]沈剑文, 闫晶超, 陆琦枫, 等. CMDS软件初筛结合人工审核模式在我院中成药处方点评中的应用实践[J]. 中国药房, 2018,634(16):123-127.
[2]郑红霞. 中药处方点评在中成药临床合理使用中的应用[J]. 系统医学, 2018,41(05):164-166.
[3]林小娟, 钱静芬. 门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果观察[J]. 中国药物经济学, 2018,100(04):17-19.