钟峰
（广东省妇幼保健院；广东广州511400）
摘要：糖尿病的出现，会对患者生活质量产生严重影响，且随着病情的进展，当患者长时间处于高血糖状态下时，会对机体的其它组织产生严重损伤，如足、眼、心脏、肾脏等，增加并发症的同时威胁其生命安全。糖尿病是一种由多种病因共同作用所致的代谢性疾病，以三多一少为主要表现，当人体的空腹血糖超过7.0，餐后2h血糖超过11.1mmol/L时，即可确诊为糖尿病。因此，尽早对糖尿病进行诊治，对控制血糖水平、减少机体组织器官损伤、提升患者生命安全具有重要作用。目前，临床在糖尿病诊断中，采用了生化检查，取得了显著效果。本次研究，主要针对生化检验在糖尿病诊断中的作用展开综述，为临床提供一些借鉴。
关键词：糖尿病；诊断；生化检验；应用；研究进展
糖尿病是临床常见的慢性病，对患者生活质量、身体健康、生命安全均具有一定的影响，因此，尽早诊断非常关键[1]。目前，临床在糖尿病诊断中主要依据实验室指标，通过相关指标检测结果，可以明确患者是否出现糖尿病，并对糖尿病的病情进行相应的评价[2]。随着临床对糖尿病的深入研究，发现生化检验的应用，可以通过多种检测指标，丰富糖尿病诊断评估标准，提升诊断符合率[3]。本次研究，结合以往的相关资料，对生化检验在糖尿病诊断中的效果进行探讨，现报告如下。
1.糖尿病定义及发病原因
糖尿病是临床最常见的一种代谢性疾病，以持续性高血糖为特征，临床症状为多食、多饮、多尿、消瘦。糖尿病的血糖水平明显高于健康者，当血糖持续上升时，还会引发多种并发症，临床统计，糖尿病的并发症有十多种。而糖尿病的出现，与遗传因素、环境因素、生活习惯等有着直接的关系。临床将糖尿病分为两种类型，即1型糖尿病，多数的此类型糖尿病是自身免疫性疾病，由遗传因素与环境因素共同参与所致；2型糖尿病是由遗传因素、环境因素共同作用所致，是一种异质性的疾病[4]。不管那种类型，均会对患者产生严重影响。因此，尽早诊治非常关键。
2.糖尿病诊断中常用的生化指标
2.1尿糖指标
一般情况下，在血糖检测中，主要采取静脉血液，尿液中的葡萄糖，其为糖尿病诊断中的重要指标。目前，尿糖检测主要采取试纸法、斑式液法。在试纸检测中，主要根据尿液中的葡萄糖，对其进行试纸检测。在检测中，试纸有葡萄糖的氧化酶，其的作用可以使葡萄糖失去氢离子，形成相应的葡萄糖酸内酯，在水化作用下，相成相应的葡萄糖酸，在试纸检测时，色素原会出现氧化反应，并根据不同的反应，呈现出不同的颜色，故可以根据不同的颜色，对尿液的中的葡萄糖做出相应的评价[5]。但不是所有的糖尿病，均可以通过尿液检测来进行诊断。如老年糖尿病，因部分肾糖阈值上升，虽有一定的检测标准，但尿糖结果，仍为阴性，因此，对于肾糖阈值异常的患者，要慎选尿糖中检测。
2.2血糖
糖尿病患者血糖会出现明显的异常，故通过对其血糖水平的检测，可以评价诊断与用药治疗效果。血糖检测中，空腹血糖、餐后2h血糖水平可以明确糖尿病情况。前者需要在空腹条件下进行检测，后者于餐后2h检测。目前，葡萄糖氧化酶法，是检测血糖的主要方法。当空腹血糖值超过7mmol/L、餐后2h血糖值超过11.1mmol/L，结合临床表现，即可确诊糖尿值[6]。而正常人的血糖水平为4-5.8mmol/L，故当血糖水平出现异常后，需要结合不同指标，对糖尿病做出诊断。
2.3糖化蛋白
目前，研究表明，糖化蛋白的合成速度与血糖浓度为正比。糖化血红蛋白会出现变性，引起相应的并发症，特别糖化蛋白水平与微血管病变呈正相关性。因此，糖化蛋白水平的检测，可为糖尿病血管病变的诊断提供主要依据。目前，糖尿病治疗效果可通过糖化蛋白进行检测。糖化蛋白检测时，采用高效液相色谱法、阳离子交换柱法等。且糖化蛋白应用较多，其可以反映糖尿病患者某一时段内的血糖变化情况，故在糖尿病诊断中，糖化蛋白具有一定的优势。
2.4胰岛素
胰腺胰岛细胞分泌的一种降糖激素胰岛素，可以促进蛋白质、葡萄糖、脂肪等的合成，当血糖水平上升时，会影响胰岛素的含量，引起胰岛素水平上升，因此，通过胰岛素水平的分析，可为糖尿病的诊断提供相应的依据。
3.糖尿病辅助检测方式
3.11.5型脱水山梨醇
吡喃糖环形构造的脱氧过后生成物1.5型脱水山梨醇，研究表明，糖尿病血液内葡萄糖总量会上升，1.5型脱水山梨醇会下降，其与血糖水平呈反比。因此，如患者病症较重，身体中的1.5型脱水山梨醇会下降。因此，在糖尿病诊断中，1.5型脱水山梨醇相关含量水平，会对患者病情进行正确评判。且通过检测1.5型脱水山梨醇含量，可以评价疾病的严重程度。
3.2果糖胺
血糖浓度的关键果糖胺，其与血糖本身呈正比，如血糖水平上升，果糖胺含量也会相应的上升。而健康机体中，果糖胺总量不高。因此，在糖尿病诊断中，可借助果糖胺水平，对病情状态进行评估，并对疾病施以相应的把控[7]。
结束语：
近年来，随着人们生活方式的不断提升，糖尿病发病率也在不断上升，对身体健康产生极大的危害。因此，临床需要针对糖尿病进行把控，做好针对性的诊断与治疗，以此来提升患者身体健康指数。在糖尿病诊断中，生化检验的应用，可以提升诊断效果，为临床提供有效的参考依据，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]吴丽萍.研究生化检验指标在糖尿病诊断中对患者心理情绪的影响[J].心理月刊,2020,15(20):220-221.
[2]陈家良,李勍,郑毅.生化检验指标在糖尿病早期肾损伤诊断中的临床分析[J].中国继续医学教育,2020,12(17):112-114.
[3]曾永全.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床意义研究[J].名医,2020(06):115+118.
[4]韦典.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果观察及价值评估[J].心理月刊,2020,15(10):228.
[5]王治华,刘莉.生化检验在临床糖尿病诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育,2020,12(03):46-48.
[6]宋景军.生化检验诊断糖尿病的应用进展研究[J].中国医药指南,2019,17(08):21.
[7]刘桂元,翟凤娟.糖尿病诊断中生化检验的应用研究进展[J].中国处方药,2019,17(03):23-24.