杨艳维
（罗平县人民医院医学检验中心；云南罗平655800）
【摘要】目的比较并分析两种免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床诊断价值。方法选取我院2019年1月-2020年1月收治的160例乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，所有患者均分别进行酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测和化学发光免疫分析（CLIA）法检测，将两种不同检测方法的结果划分为对照组和观察组，对比两组不同免疫检测方法的效果。结果经不同检测后，观察组诊断准确率为97.5%，明显高于对照组；在HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb这五种血清标志物的检测中，观察组的检出阳性率均高于对照组，以上数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论酶联免疫吸附试验（ELISA）法和化学发光免疫分析（CLIA）法均能检出乙型肝炎病毒感染患者的血清学标志物，但化学发光免疫分析（CLIA）法的检出率更高，在病情评估、预后等方面具有重要的临床诊断价值，值得进一步推广应用。
【关键词】酶联免疫吸附试验；化学发光免疫分析；乙型肝炎；病毒感染；血清学标志物
根据流行病学的调查数据显示，全球乙型肝炎患者者已经超过5亿，而我国乙肝患者的数量也呈现出逐年上升的趋势[1]。乙型肝炎主要是由病毒感染所致，随着病程的推移，患者可能会出现急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌等临床症状，严重威胁乙型肝炎病毒感染患者的身心健康。因此，为了能够及时为乙型肝炎病毒感染患者提供治疗，早期的诊断就显得尤为重要。在临床乙型肝炎病毒感染的检验中，主要采用血清学标志物的检测方法，具有检出率高、操作便捷、结果较为准确等特点[2]。而在血清学标志物诊断中，最常见的就是酶联免疫吸附试验（ELISA）法和化学发光免疫分析（CLIA）法，为了比较并分析两种免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床诊断价值，本文选取我院收治的乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，现总结以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2020年1月收治的160例乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象，其中，男88例，女72例；年龄12~72岁，平均年龄（46.27±3.74）岁。本次研究所选取的所有患者均符合乙型肝炎病毒感染[3]的诊断标准，患者及其家属均知晓本次研究的指标、内容和目的，自愿参与本研究；排除了重大器官功能障碍者、先天免疫力缺陷者、凝血功能障碍者以及合并感染症者。
1.2检测方法
在入院后，所有患者均于清晨进行空腹采集静脉血，静脉血采集样本以3ml为宜，检验科人员应将患者血清样本于3000r/min速度下行离心分离，持续10min，分离后放置于-20℃的储存室中进行保存。而后，所有患者均分别进行酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测和化学发光免疫分析（CLIA）法检测，并将其的检测结果分为对照组和观察组。两组患者均应采用全自动化分析仪（美国伯乐有限公司，ARCHITECT-I2100）、酶标仪（美国贝雅有限公司，BI0-RAD MODEL 500）和不同的试剂盒进行血清学标志物检测。其中，对照组所用的试剂盒为酶联免疫吸附试验试剂盒（上海科华股份有限公司）；观察组所用的试剂盒为化学发光免疫分析试剂盒（上海博阳有限公司）。在实际操作的过程中，相关工作人员应严格按照设备的使用标准和试剂盒的说明书规定进行规范操作，在质量控制方面，应用定值参比血清。血清标志物包括HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb。
1.3统计学方法
数据的统计可以采取SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以例（n）、百分比（%）来表示，采用x2检验，P＜0.05，差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1两组诊断准确率比较
经不同检测后，对照组的确诊数目为138例，诊断准确率为86.25%；观察组的确诊数目为156例，诊断准确率为97.5%，明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组检测血清学标志物的阳性率比较
在HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb这五种血清标志物的检测中，观察组的检出阳性率均高于对照组，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
3讨论
在临床的乙型肝炎病毒感染检测中，传统的检测方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法为主，由于ELISA具有操作便捷、成本低的特点，在临床被广泛应用。但是，在酶联免疫吸附试验（ELISA）法操作过程中，受到多种外因作用的影响，导致其检测结果的稳定性较差，误诊率和漏诊率也相对上升。随着医学检验技术的不断进步，化学发光免疫分析（CLIA）法被应用到乙型肝炎病毒感染的检测中，作为一种较为先进的免疫检验方法，其稳定性和灵敏度会明显优于ELISA。而在本次研究中，对比ELISA和CLIA的检测效果，结果显示，经不同检测后，观察组诊断准确率为97.5%，明显高于对照组；在HBeAg、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb这五种血清标志物的检测中，观察组的检出阳性率均高于对照组（P＜0.05），这充分说明CLIA具有准确度高的优势。
综上所述，酶联免疫吸附试验（ELISA）法和化学发光免疫分析（CLIA）法均能检出乙型肝炎病毒感染患者的血清学标志物，但化学发光免疫分析（CLIA）法的检出率更高，在病情评估、预后等方面具有重要的临床诊断价值，值得进一步推广应用。
参考文献
[1]刘聪.比较两种不同免疫方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床效果[J].智慧健康.2019,5(20):183-184.
[2]韩清臣.2种方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物[J].继续医学教育.2020,9(04):216-217.
[3]汪芳.两种不同免疫检验方法检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物的临床效果比照观察[J].临床军医杂志.2018,11(04):90-91.