孔友涛
（云南省罗平县人民医院医学检验中心；云南罗平655800）
【摘要】目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义。方法选取2019年2月-2020年2月我院收治的50例糖尿病患者作为研究组，同时选择同期到我院进行健康体检的50例健康人员作为本次研究的对照组，对比分析两组人员的的血清C肽、糖化血红蛋白（HbA1c）以及空腹血糖、餐后2小时血糖水平。结果研究组的血清C肽水平低于对照组，而HbA1c、空腹血糖、餐后2小时血糖水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白水平与健康人群相比有着非常明显的差异，因此采用血清C肽与糖化血红蛋白联合检测可提高糖尿病的临床诊断率，具有临床推广应用价值。
【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病诊断；临床意义
糖尿病是临床上常见的一种慢性内分泌疾病，患者以血葡萄糖水平慢性增高为主要症状，病程长可引发多种并发症致失明、截肢、肾衰、心脑血管疾病等[1]，对患者的身体健康带来严重影响，甚至会危及患者生命安全。糖尿病早期往往没有明显表现，待出现糖尿病症状时表明病情已较为严重了，因此，早期诊断、早期预防是糖尿病的治疗关键。有研究指出，血清C肽在糖尿病诊断中具有重要意义，对此，本次研究将对血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义进行探讨。现做具体报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料本次研究的研究组选自于2019年2月-2020年2月我院收治的50例糖尿病患者，其中男性患者有28例，女性患者有22例，年龄45~76岁，平均年龄（62.5±5.2）岁，病程2~10年，平均病程（4.3±2.8）年。
本次研究的对照组选自于同一时期到我院进行健康体检的50例健康人员，其中男性有24例，女性有26例，年龄46~76岁，平均年龄（64.5±5）岁。
两组患者在基本资料比较上，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性；本次研究已取得我院伦理委员会的审核批准，并且所有研究对象已签署知情同意书，表明自己自愿接受本次研究的目的及方向。
1.2纳入标准研究组中所有患者均符合有关糖尿病的相关诊断标准，且空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后两小时血糖≥11.1mmol/L；对照组中所有健康人员经过体检均无其他疾病；本次研究的所有研究对象均不具有严重肝肾功能障碍或者严重糖尿病并发症等。
1.3检测方法所有研究对象均在清晨空腹状态下取静脉血量5ml，而后对血液标本采取4000r/min为参数的离心处理，十分钟后将分离出来的血清放置于-20℃处保存，并及时进行送检。
所有研究对象均接受血清C肽与糖化血红蛋白检测：使用糖化蛋白检测试剂盒以及相关的血红蛋白测定系统对患者的糖化血红蛋白等指标进行检测，严格根据试剂盒操作说明书以及仪器使用规定进行操作；在对患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及血清C肽进行检测时使用安图实验仪器(郑州)有限公司的全自动化学发光测定仪。以上所有检测方法均通过高效液相色谱法进行[2]。
1.4观察指标记录并比较两组人员的血清C肽、糖化血红蛋白以及空腹血糖、餐后2小时血糖水平。
1.5统计学分析本次研究通过 SPSS21.0软件对数据进行分析处理，各项计量资料采用x±s来表示，以t进行对比检验，组间数据比较，以P＜0.05为差异且具有统计学意义。
2结果
结果显示，在糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时血糖水平的比较上，研究组高于对照组；在血清C肽水平的比较上，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1.
3讨论
随着现代生活水平的普遍提高，以及人们不良饮食习惯的影响，糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，并且逐渐向年轻化发展，严重影响了国民的身体健康和生活质量水平。临床上对于糖尿病的治疗目前尚没有有效的治愈方案，只能通过降糖药物以控制病情发展。然而该病在初期是没有明显症状的，不容易被人所察觉，但当出现“三多一少”等临床症状时，表明病情已发展至严重阶段，因此必须要尽早诊断、尽早治疗。
目前糖尿病较常用的检测方式有血清C肽与糖化血红蛋白检测。糖化蛋白检测可以在不受饮食因素及其他因素的影响下，将患者的血糖浓度状况直接反映出来，但对于贫血、血红蛋白异常的患者来说，容易出现误诊现象，因此仍需要联用其他检测方法来提高检测结果的准确性[3]。而血清C肽作为胰岛B细胞的产物，可直接反映出患者胰岛B细胞的合成及释放情况，并根据患者血清C肽水平的高低来评估胰岛功能，当患者的血清C肽水平较低时，提示该例患者体内岛B细胞功能退减；另外，血清C肽还可对糖尿病并发症的发生情况进行诊断[4]。由此可得，血清C肽与糖化血红蛋白进行联合检测，可提高临床诊断的准确性，从而为后期治疗方案的制定提供依据。
综上所述，血清C肽、糖化血红蛋白在糖尿病诊断中具有重要的临床意义，可显著提高临床诊断效果，值得临床广泛推广及应用。
参考文献
[1] 王云霞,陆青娜,毛新红.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探究[J].糖尿病新世界.2017.5(22):258-259.
[2] 杨晓樨,马吉芳,王镱达,宋明慧,赵营营,冯子健.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果[J].航空航天医学杂志.2019.8(09):142-143.
[3] 刘志华.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果及准确率影响观察[J].心电图杂志(电子版).2019.2(02):198-199.
[4] 鲁惠.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志.2018.12(02):147.