王煜涵
（南京市雨花医院；江苏南京210039）
[摘要]:目的:如何在新医改下的医院药剂管理模式转变的思考药学。方法：应用随机的方式选取2020年1月-2020年10月期间我院药剂科处方作为调查对象，根据随机数字表法随机选取300例处方进行该项调查。对所有参与调查的处方随机分为观察组和对照组，每组患者各150例。其中，观察组处方改革后的医院药剂管理模式处理，对照组处方应用原始医院药剂管理模式处理。对两种不同药剂管理模式进行多方面比较分析，主要从处方审核结果差错率、调配结果正确率、退药率等进行比较。结果：观察组处方在审核结果差错率占99.99%，调配结果正确率占98.67%，退药率占1.33%明显优于对照组差异均明显优于对照组审核结果差错率占90.00%，调配结果正确率占90.00%，退药率占10.67%，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：通过改革后的医院药剂管理模式处理的处方医疗资源得到有效利用、患者在治疗所需承担的经济压力有明显改善、医疗事故发生率显著减轻，值得我们进一步思考和深入研究。
关键词：新医改下；转变；医院药剂管理模式；思考
近年来，随着我国经济和社会地蓬勃发展，人们的生活水平也发生了翻天覆地的变化，与此同时人们的教育和认知水平也日益提升，现如今对于自身健康和用药安全的关注程度也越来越重视，所以对医疗行业提出了更高的期待和要求[1]。其中，医院药剂管理模式作为医疗行业中的重要工作内容，所以它的改革对于医疗行业的发展起到十分重要的作用，根据相关学者研究已发现医院药剂科药剂管理改革对于加强医疗资源配置合理性、增强用药安全性、提升药学服务质量等诸多方面获得了显著效果，迎合国家和人民对于民生的要求 ,使医师在诊治过程中药品的选择性增加, 同时有效降低医疗过度使用等情况[2]。所以，本院研究分析应用新医改下的医院药剂管理模式对公共卫生服务质量影响做如下分析。
1.资料与方法
1.1基本资料
应用随机的方式选取2020年1月-2020年10月期间我院药剂科处方作为调查对象，根据随机数字表法随机选取300例处方进行该项调查。对所有参与调查的处方随机分为观察组和对照组，每组患者各150例。其中，观察组处方改革后的医院药剂管理模式处理，对照组处方应用原始医院药剂管理模式处理，对两种不同药剂管理模式进行多方面比较分析，主要从处方审核结果差错率、调配结果正确率、退药率等进行比较，所有药剂处方无显著差异(P>0.05)。
1.2方式
1.2.1对照组：对药剂处方采用传统医院药剂管理理论指导。
1.2.2观察组：对药剂处方采用现代医院药剂管理理论指导，具体改革方案如下：①提高对药学方面人才的培养和选拔，提高药剂人才对本学科基础理论学习要求，定期安排药剂人才进行系统化、深入化以及前沿化学习，明确安排基本理论知识考核制度，保证药剂人才坚实的知识储备，保证药剂人才深入用药实际工作中去，以全面提升药学服务质量，加强药剂能才科研创新能力。②增加医院药剂管理模式，增加微信公众号药品信息推送和服用注意等模式，增加与患者的联系和提高治疗过程的安全性。同时开展网上支付模式，解决了患者因排队缴费购药而延长诊治时间的弊端。在院内利用大数据平台软件对各个种类药品进行归纳、分类整理，同时通过该平台记录药物的出入情况保证药房工作的调理和有序性。③在新医改下完善药品管理制度和药品管理标准。目前我国的医院药剂管理模式还在发展和完善中，在实践中有些规章制度可能存在显著局限性，所以需要我们不断探索、修正相关规章制度。由于医院药剂存在购买、审核、调度以及保存等诸多较为复杂环节，所以我们在此次改革中细化各个环节分工和责任制，以确保药品质量、销售渠道正规、药品价格稳定合理最大程度满足医疗和患者要求。
1.3指标观察和评价
观察并统计两组处方审核结果差错率、调配结果正确率、退药率等进行研究分析。
1.4统计学方式
选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施t检验，计量资料实验x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2．结果
观察组处方在审核结果差错率占99.99%，调配结果正确率占98.67%，退药率占1.33%明显优于对照组差异均明显优于对照组审核结果差错率占90.00%，调配结果正确率占90.00%，退药率占10.67%，差异具有统计学意义(P<0．05)。
3．讨论
传统的医院药剂管理模式是以医药结合的基础上进行部门的管理和发展，而导致出现了以药养医、药品价格混乱的市场局面。而新的医疗政策改革中，最大的变化实行药剂单独管理制度改变，药剂管理模式进行明确细致地划分保证药品质量、销售渠道正规、药品价格稳定合理等诸多关键环节,改变了从前医院和医生将药品作为一种获取利益的渠道而导致诊治疗的过程变成了一种买卖行为[3]。现代化药剂管理模式保证患者服用的药物一种医疗诊治的工具，同时也扩宽了医生诊治的道路,让我国医疗环境恢复以技养医的形式。同时也加强了对药剂人才的管理和培养，提高对药剂理论学习和以患者为中心的服务意识,提升药学服务质量[4]。笔者此次研究结果发现，观察组处方在审核结果差错率占99.99%，调配结果正确率占98.67%，退药率占1.33%明显优于对照组差异均明显优于对照组审核结果差错率占90.00%，调配结果正确率占90.00%，退药率占10.67%，差异具有统计学意义(P<0．05)。此次试验证实现代化要记管理模式在提高患者用药质量和安全等方面取得显著成效，很大程度上缓解了社会和患者的经济负担，提升了医疗卫生行业的服务质量，对于促进研发院内制剂也有一定的影响。但由于选取样板有限、选取时间较短，试验结果具有一定局限性，值得我们进行更加深入的研究和探索[5]。
综上所述，通过改革后的医院药剂管理模式处理的处方医疗资源得到有效利用、患者在治疗所需承担的经济压力有明显改善、医疗事故发生率显著减少，值得我们进一步思考和深入研究。
参考文献：
[1]刘敏,闫加庆,张元,等.新医改背景下药师在肿瘤专科医院药事质控中的作用与思考[J].中国药学杂志,2018,53(002):154-158.
杨谨成,王会凌,费小非,等.Thinking of Reform on Hospital Pharmacy Under the Background of New Healthcare Reform%\"新医改\"背景下对医院药剂科改革的思考[J].中国药业,2019,028(002):93-95.
[3]何聪聪.新医改下加强公立医院成本管理的思考[J].今日财富:中国知识产权,2019,000(002):73-74.
[4]蒋丽萍.新医改政策下医院药剂部门管理的规范性与发展方向研究[J].中医药管理杂志,2019,27(04):118-120.
[5]董杰,李海萍,尹玉磊,崔岩,李雯,&王凯等.(2020).新医改形势下医院药学服务模式的转变对医院医保药品费用支出的影响.中国医院用药评价与分析,v.20;No.190(04),113-115+120.