黄文君
（山西省肿瘤医院 乳腺一科；山西太原030013）
【摘要】目的：分析应用医护一体化输液港护理管理对化疗治疗恶性肿瘤患者化疗并发症产生的影响。方法：选择2019年11月至2020年11月期间进行化疗治疗的100例恶性肿瘤患者，以随机抽样法为分组方法，将其分别纳入对照组与研究组，各50例，分别给予一般护理管理、医护一体化输液港护理管理。组间对比化疗并发症的发生率。结果：研究组的化疗并发症总发生率为2%，比对照组的14%低，P＜0.05，统计学对比有差异。结论：为恶性肿瘤患者应用医护一体化输液港护理管理可以减少化疗并发症的发生。
【关键词】化疗；恶性肿瘤；医护一体化输液港护理管理；化疗并发症；影响
静脉输液港是一种静脉输液技术，这种先进技术因诞生时间短、护士缺乏经验而容易在应用过程中出现不良事件。恶性肿瘤化疗患者需要长期进行静脉输液，使用静脉输液港的时间比普通患者更长，发生并发症或不良事件的风险显著提高。为了提高安全管理质量、保障患者的健康，临床需要为患者进行积极的护理管理。本文选择2019年11月至2020年11月期间进行化疗治疗的100例恶性肿瘤患者，试分析应用医护一体化输液港护理管理对化疗治疗恶性肿瘤患者化疗并发症的影响。
1 方法及资料
1.1 患者资料
选择2019年11月至2020年11月期间进行化疗治疗的100例恶性肿瘤患者，以随机抽样法为分组方法，将其分别纳入对照组与研究组，各50例。研究组：男32例，女18例；年龄29岁~73岁，平均（51.47±13.23）岁；癌症类型：肺癌20例，胃癌17例，肝癌13例。对照组：男33例，女17例；年龄28岁~74岁，平均（51.46±13.24）岁；癌症类型：肺癌21例，胃癌15例，肝癌14例。将平均年龄、男女性别分布、癌症类型等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2 方法
两组均植入静脉输液港。在此基础上，对照组给予一般护理管理：对患者做好化疗期间生命体征的监护，评估患者的血管情况，为患者使用止吐、抗感染等对症治疗，合理安排饮食，对患者进行心理护理与健康宣教，缓解患者不良情绪、提高配合度。研究组医护一体化输液港护理管理：（1）组建专门的一体化护理管理小组，组长选择科室主任与护士长，组员为具有丰富静脉输液港工作经验的医生和护师、护士，组长为组员定期组织培训，培训后进行考核，确保组员熟练掌握静脉输液港的使用方法、维护要点、并发症护理措施等。（2）治疗前，评估患者的病情、心理状况、血管状态，与患者充分交流，以制定最适合的护理计划。（3）通过发放健康手册、一对一交流、集体宣教、播放视频等方式为患者进行健康教育，使其对静脉输液港的优点、具体流程、使用过程中的注意事项有充分的了解，同时解答患者疑问，以提高患者依从性。（4）护士长和科室主任定期组织组内其他医护人员参与讨论会，对输液港情况进行分析总结，提出存在的问题并探讨解决方案。（5）为患者建立档案，在患者出院后基于档案中患者的治疗信息给予电话、上门、微信等多种形式的跟踪随访，解答患者疑问并了解患者近况，以适时调整患者治疗方案。
1.3 观察指标
组间对比化疗并发症的发生率，并发症主要包括感染、导管内血栓、药液外渗、回抽无血等。
1.4 数据分析方法
数据资料均以SPSS-20.0软件处理，n(％)表示为计数资料，行卡方值（χ2）检验，以P＜0.05表示对比数据的差异性。
2 结果
研究组的化疗并发症总发生率为2%，比对照组的14%低，P＜0.05，统计学对比有差异。见下表。
3 讨论
化疗是使用化学药物来抑制癌细胞增殖与转移的治疗手段，患者需要长时间静脉输液，若频繁穿刺，将会给患者带来明显的痛苦，同时也会使患者的血管收到损伤，进而影响到化疗的顺利进行［1］。而静脉输液港作为一种高效的静脉输液装置，可以长期植入患者的皮下，在不必频繁穿刺的情况下为患者长时间静脉给药［2］。但是，即使静脉输液港有如此优势，患者自然有可能在使用过程中出现导管内血栓、感染等并发症，这些并发症的存在不仅会影响患者的治疗体验，还会影响患者的身心健康。对比，本文中研究组采取了医护一体化输液港护理管理——一种协作式的护理管理模式，医、护在这种模式下可以合理的分工，双方及时交换有效的信息，在治疗前为患者评估好身心状况，制定最适合的护理方案，进而针对可能发生的化疗并发症实现最有效的预防。可以说，这种护理模式下医护之间进行了密切的合作，获得了更高的工作效率，将会给患者带来更加积极的影响［3］。结果中研究组化疗并发症发生率低于对照组（2%vs14%）便可以证明应用医护一体化输液港护理管理给患者带来的积极影响。
结语：
医护一体化输液港护理管理应用于恶性肿瘤化疗患者可以显著减少化疗并发症的发生，改善患者的预后。
【参考文献】
[1]叶艺慧,黄燕玉,徐淑青.JCI标准在输液港规范化管理中的临床应用及研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(35):143-144.
[2]王佳雯.肿瘤科静脉输液港的流程化管理分析[J].中医药管理杂志,2018,26(21):45-46.
[3]杨宇滢.对接受化疗的恶性肿瘤患者实施医护一体化输液港护理管理对其化疗并发症的影响[J].当代医药论丛,2018,16(09):213-214.