韩俊秀
（山西省肿瘤医院外科特需病区；山西太原030013）
摘要：目的：分析胃癌患者围手术期接受加速康复外科（FTS）理念下肠内营养支持的效果。方法：将2019年5月—2020年8月作为研究时间段，选取期间我院接诊且行手术治疗的60例胃癌患者，另将随机数字表法作为分组依据，将全部病例分为对照组（提供常规护理，纳入30例）、研究组（提供FTS理念下肠内营养支持，纳入30例），对组间营养指标展开分析。结果：组间血清前白蛋白（PA）、血清白蛋白（ALB）、红细胞（RBC）在干预前无明显差异，P>0.05；研究组PA（192.68±17.12）mg/L、ALB（33.88±3.87）g/L、RBC（4.57±0.74）×1012/L在干预后高于对照组（171.45±16.55）mg/L、（28.87±3.62）g/L、（3.93±0.68）×1012/L，P<0.05。结论：FTS理念下肠内营养支持对改善胃癌患者围手术期营养状态有较好效果，值得推广。
关键词：加速康复外科理念；肠内营养支持；胃癌；围手术期
胃癌是常见恶性肿瘤，无明显早期症状，多数患者确诊时为进展期，需要接受手术切除治疗，手术有助于缓解相关症状，不过受术前腹痛、进食困难、手术损伤、恶性消耗等因素的影响，患者营养状况不佳，有必要加强围手术期护理，并且相关报道指出，在胃癌患者围手术期进行FTS理念下肠内营养支持，可以通过麻醉、疼痛、外科、营养、护理等多学科合作，增强营养支持效果，加速患者康复。基于此，本文就胃癌患者围手术期接受FTS理念下肠内营养支持的效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年5月—2020年8月作为研究时间段，选取期间我院接诊且行手术治疗的60例胃癌患者，另将随机数字表法作为分组依据，将全部病例分为对照组（纳入30例）、研究组（纳入30例）。对照组：男/女为19例/11例，年龄38-67岁，平均年龄（52.1±10.6）岁，病程14-53个月，平均病程（33.6±7.4）月；研究组：男/女为17例/13例，年龄39-68岁，平均年龄（53.3±10.1）岁，病程15-54个月，平均病程（34.1±6.8）月。纳入标准：①基于胃镜活检病理证据、临床表现等确诊；②行手术治疗；③对研究内容知情，同时签署知情同意书。排除标准：①合并吸收、消化功能障碍疾病者；②远处转移者；③免疫功能低下者；④凝血障碍者；⑤精神疾患者；⑥合并其他肿瘤疾病者。基本资料（年龄、病程等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（提供常规护理）：叮嘱患者多次、少量饮水，且注意饮食。
研究组（提供FTS理念下肠内营养支持）：（1）术前：讲解手术价值、流程，且介绍FTS理念下肠内营养支持的优势，消除患者排斥心理；术前让患者服用5%葡萄糖盐水约250ml，补充电解质、维生素等，且静脉注射10%葡萄糖溶液约500ml，提高手术耐受程度，避免术中发生口渴、饥饿等；术前禁食6h、禁饮2h，且不进行常规肠道准备；（2）术中：加强术中保暖，包括使用加热毯、加温腹腔灌注及静脉输注液体、调节手术室温度、监测体温、加温吸入气体等；（3）术后：经鼻腔肠管泵入5%葡萄糖盐水，若患者口干，可以饮用少量温开水，若无呕吐、恶心，使用安素营养制剂；术后第2d进食半流食，控制营养制剂量，之后逐渐调节为正常饮食，且可食用适量健脾润肠食物，不过宜遵循少食多餐原则。
1.3观察指标
将营养指标（评价PA、ALB、RBC，以自动生化分析仪检测）作为观察指标[1]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示营养指标，行t检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
组间PA、ALB、RBC在干预前无明显差异，P>0.05；研究组PA、ALB、RBC在干预后高于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
胃癌是高发病率恶性肿瘤，肿瘤细胞分裂、增殖会消耗大量能量[2]，使患者出现贫血症状，且多数患者往往伴有消化道梗阻、慢性出血，也容易影响进食，加重营养不良，因此，有必要加强胃癌患者围手术期护理干预，以便确保手术疗效，提高病人治疗期间的生存质量，减小病人痛苦，增强术后康复效果。
本次研究表明，FTS理念下肠内营养支持更适宜于应用在胃癌患者围手术期中。FTS理念通过融合多学科知识，可以将循证医学作为支撑，提供切实有效的护理干预，本次研究组在FTS理念指导下进行肠内营养支持，可以刺激、激活患者肠道内分泌系统[3]，增加消化道内器官血流量，促进功能恢复，改善营养状态，保证手术疗效，所以研究组PA、ALB、RBC在干预后高于对照组，P<0.05。
综上所述，在胃癌患者围手术期实施FTS理念下肠内营养支持，有助于改善其营养状态，具有推广价值[4]。
参考文献：
[1]陈晓芳.肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果[J].中华肿瘤防治杂志,2019,26(1):207+210.
[2]庞田英,黎东媚,李旸,等.快速康复外科理论联合早期肠内营养对胃癌患者预后的影响[J].广州医科大学学报,2019,47(4):85-88.
[3]赵丽,邵宇飞.肠内营养支持与加速康复护理联合应用于胃癌患者的效果[J].继续医学教育,2019,33(7):97-98.
[4]许小霞.加速外科护理在胃癌围术期护理中的应用[J].全科护理，2014（12）：1111-1112.