刘真珍
（四川省广安市武胜县沿口镇卫生院；四川广安638400）
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病。由于颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞受到一系列炎症分泌物的刺激，发生脱落，又被增生的柱状上皮所覆盖。经过改变之后的颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞表现为其表面颜色鲜红，光滑或高低不平。宫颈糜烂是宫颈炎临床表现的一种，宫颈糜烂对女性的身体健康有着极大的危害，轻则疼痛、对生活产生不利影响，严重的则会导致女性不孕，对此，女性应该对宫颈糜烂要有一定的了解，熟悉一些宫颈糜烂的主要症状如：会出现白带增多、且粘稠，有时也可能出现血性白带，并伴随脓性、腰酸、腹痛及下腹部重坠感，性生活时也可能会引起接触性出血，伴有异味等。以便及时发现，早到医院治疗，早康复！
临床表现
（1）白带增多。宫颈糜烂的主要症状为白带增多，在很多时候宫颈糜烂仅只表现出白带增多这唯一症状。由于导致宫颈糜烂的病原体有时不同，白带的性状也有所不同，所以糜烂的范围及程度也有很大的差异。如炎症感染程度较轻，白带就表现为透明黏液；若宫颈糜烂被炎症感染严重，白带就表现为呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较窄或病变累及较轻，则白带量可能偏少；如果是病变累及程度重、面积较宽的重度糜烂，则白带量较多，也有可能伴有少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。
（2）疼痛。宫颈糜烂后身体出现疼痛症状的患者较少，当病原体累及范围较广时，很大机率会引起慢性宫旁结缔组织炎，导致腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。当炎症扩展到主韧带时，可能出现性交疼痛，影响性生活。
（3）膀胱症状。宫颈的炎症可扩展或直接到达至膀胱三角区，刺激并影响膀胱的正常功能造成尿频、尿痛等症状，有时还可能继而发展为尿路感染。
（4）不适感。主要表现为同房之后所出现的一些不适症状，如出现隐痛现象。
现代医学治疗宫颈糜烂的方法
（1）现代医学由于对宫颈糜烂的认识存在不同，因此在国内外治疗宫颈糜烂的方法上存在差异。一般的对于没有表现出临床症状的宫颈糜烂患者不需要过多的治疗，只需要进行细胞筛查，如果细胞表现异常，再根据细胞学结果给予针对措施。在我国很多研究人员认为宫颈管柱状上皮细胞局部抵抗力不足，病原体一旦入侵很可能造成 感染，出现炎症反应，尤其是HPV的感染几率很高，大大提高了患宫颈糜烂的几率。程周霞的相关研究显示，宫颈糜烂患者出现宫颈癌的几率是没有宫颈糜烂患者的7.3倍，因此积极治疗宫颈糜烂是有效预防宫颈癌的重要措施。
（1）物理治疗。物理治疗是目前临床治疗宫颈糜烂最常见的治疗方式。治疗一般选在患者月经排干净后的3～7天内，治疗前需要诊断以排除宫颈癌前病变、宫颈癌以及霉菌、滴虫感染可能。治疗后6～8周，患者不能进行阴道冲洗、盆浴、性生活。术后2周内有少许的血性分泌物排出货多量的黄色分泌物排出。物理治疗的方式有：电熨疗法，使用的原理为热效应，可以使局部的温度达到100摄氏度，这样可以将局部病变以结痂、坏死等方式修复。主要运用于宫颈糜烂程度较深、糜烂面积较广的人群；冷冻疗法，使用原理为，利用制冷物质迅速将局部温度降低，破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷冻3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。之后宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈合；激光治疗，使用二氧化碳激光器治疗，使糜烂面组织碳化、结痂，之后脱落，创面修复；微波治疗，使用电磁波在短时间内产生高热作用于糜烂面，使糜烂面组织坏死、凝固、变性、结痂、脱落后被新组织覆盖，导致治疗的目的；红外线治疗、波姆光，两者均是采用照射使局部产生高温导致糜烂面产生III度烫伤，使糜烂面组织坏死、凝固形成非炎性浅表溃疡，之后肉芽重新生长最终被新生成的鳞状 上皮覆盖而痊愈。
（2）药物治疗。药物治疗主要运用于糜烂面积较小，炎性反应浸润浅的患者。常用的药物和使用方法如：爱宝疗，爱宝疗主要是由聚甲酚磺醛构成，使用时需隔日晚间将引导洗净后将一粒药物放入阴道深部，共上药12次，月经后复查。其原理为药物可以使病变上皮或柱状上皮蛋白凝固、脱落导致消炎止血恢复创面的效果；免疫治疗重组人干扰素 α2b 栓剂，主要由干扰素组成，该药物具有抗炎、抗癌、光谱抗病毒、抗肿瘤效果。
（3）手术治疗。目前临床使用最广泛的是高频电刀( LEEP 刀) 宫颈锥形切除。其原理为电极尖端会产生高频电波，在接触局部组织后产生高热，利用高热将糜烂面进行切割。手术治疗一般用于重度糜烂面以及乳突型糜烂或使用物理疗法、药物等反复治疗无效的患者。次效果较好，但是对于手术操控者的要求较高，其操作相对困难。
宫颈糜烂的日常护理
（1）在生活中，患者不要盲目使用阴道洗液。在生活中如果女性朋友感到阴道有瘙痒或者感觉不适时通常会选择在药店中去买一些清洗阴道的药物来使用。其实在医生指导下偶尔清洗一下是正确的，但是很多女性朋友频繁使用清洁剂清洗阴道，这样对阴道内环境会造成很大的破坏，反而会导致阴道炎的加重。建议女性还是在医生的指导下、确实有需要使用洗液的时候才用。
（2）不要长期使用护垫。在城市中很多女性朋友有着长期使用护垫的习惯，认为长期使用护垫可以避免阴道长期与内裤接触，达到清洁阴道的目的。其实这种想法是错误的。因为长期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。所以，推荐最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。
（3）不要长时间久坐不动。我们知道长期久坐不爱运动对身体不好，这是因为长期的坐会使血运不畅，但更严重的是对于女性朋友，长时间久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，也比较容易发生感染。
手术后护理
（1）手术后首先需要注意的是讲究性生活的卫生，不能频繁进行性活动，需要坚决杜绝婚外性行为和月经期间性交。对生育无要求的应做好避孕措施。
（2）其次需要注意饮食清淡。多吃蔬菜水果，饮食清淡可以促进手术后创面的恢复。辛辣和一些过于刺激的食物应该尽量避免，否则会增加热现象，会抵消药物对患者治疗的作用，不利于伤口的愈合。
（3）此外，还需要保持阴道的清洁。为了避免在创面没有完全恢复后再次发生感染，应该避免盆浴、性生活、游泳等一些列可能导致阴道感染等行为。
（4）最后，手术之后会存在一定量的出血，如果出血量逐渐增大、出血时间过程等等，均是不正常的现象，需要患者及时就医诊断。