陈玉芹
（徐州市铜山区柳泉镇卫生院；江苏徐州221000 ）
摘要：目的：本文主要探讨基层医院中原发性高血压患者的治疗情况，并分析原发性高血压患者的治疗现状。方法:此次研究主要采用了门诊抽样调查及问卷调查的方法，在2017年12月到2018年12月来我院就诊的高血压患者中，随机抽取240名符合高血压诊断标准的患者，其中男性患者168人，女性患者72人，年龄58±20岁。通过设计问卷、门诊随诊、家庭医生签约及慢病管理的形式调查患者在接受高血压治疗的过程中，使用药物及非药物治疗的情况，以及患者使用降压药物前、后的血压变化情况等。结果:240个高血压患者中，有184人使用药物控制血压，另外56人采用非药物控制血压，在使用药物控制血压的患者中，有80%的患者表示药物的费用能够接受，有168人血压控制达标，另外16人表示治疗效果不理想。对于不使用药物控制血压的56个患者进行调查，结果显示，患者的血压未有效控制，血压不稳定。结论:接受正规药物治疗的高血压患者血压平稳，出现并发症的机率小，血压高但不用任何干预措施的患者血压不稳定，表示下一步会去医院作正规治疗，药物降压的成本适中，是大多数高血压患者首选的治疗。
关键词：高血压患者；治疗分析
引言
高血压疾病是一种常见的慢性疾病，如不积极治疗，会带来一系列的并发症，比如心、脑血管疾病等，每年由于患者突发高血压疾病没能及时送医而病死的患者人数在不断的增加。所以，只有合理的接受高血压治疗，才能保证患者的生命安全，并且能够有效的控制心血管疾病以及其它并发症。为了能够了解高血压患者在接受治疗的过程中，使用药物控制血压的治疗效果及对高血压病的知晓率，对240名患者进行了问卷调查，并且结合患者临床表现进行分析，然后写下如下报告。
一、一般资料
本次研究从2017年12月到2018年12月期间我院门诊高血压患者中随机抽取了240名符合高血压诊断标准的患者，男性患者168人，女性患者72人，年龄58±20岁，平均年龄为58岁。在分析研究前，已经告知患者及其家属，并且征得患者及其家属同意，签署知情同意书。排除案例标准:精神失常或者患有其它精神疾病的患者。
二、方法
确定好研究对象后，设计一份合理的调查问卷，问卷中会对患者的基本情况进行调查，比如患者的身高、体重、年龄、家庭经济情况、饮食情况、生活习惯、高血压病的知晓率、患病时间、使用的药物、接受治疗的态度等。另外还需要调查患者在控制疾病过程中的一些相关问题，比如患者是接受药物治疗或非药物治疗、治疗的时间长短、使用何种药物控制血压、是自行购药或到医院接受正规治疗、接受治疗前后患者的身体感知状况以及血压控制情况等。发放及回收问卷，统计问卷中的回答情况，进行整理，然后结合患者定期来医院检查的结果及对慢性病人进行定期体检随访的结果，对比患者在接受药物降压治疗、非药物控制血压、自行购药降压及对高血压不进行干预等情况的效果进行分析。
1.3数据分析
统计调查问卷回答情况，整理答案数据，对患者对于高血压疾病的知晓率，用药的依从性，患者血压控制情况等方面进行分析。患者高血压诊断根据《中国高血压防治指南》进行评定。
三、结果
1.1高血压诊断结果
本次研究对象为240个高血压患者，根据患者病情和研究标准，发现240个患者中，一级高血压患者有50例（21%），二级高血压患者有130例（54%），三级高血压患者人数为60例（25%）。
1.2高血压疾病知晓率
通过分析调查问卷的数据可以发现，患者对于高血压的认知存在很大的差异。240个患者中，有26例患者对原发性高血压了解的非常详细；有74例患者了解高血压疾病如果得不到有效的控制将会带来的危险；有58例患者知道高血压疾病属于需要长期接受治疗的疾病，但是对于高血压疾病治疗注意事项了解比较少；有42例患者知道在接受高血压治疗期间，需要注意饮食及良好的生活习惯，并且需要配合医生的建议服药；40例患者比较相信别人的治疗偏方或者电视中治疗高血压疾病的药物效果，在这些患者中，集中对他们进行了高血压知识的科普，发现其中有32例患者能够纠正自己的观点并且接受正确的高血压疾病知识。
1.3使用药物控制血压水平
在本次调研的240个患者中，对于按照医生建议进行用药的患者，血压控制比较稳定，少数的顽固性高血压患者经医生合理的联合用药，血压也趋于稳定, 部分到药店里自行购药的患者，血压控制不理想，对血压高不进行干预的那部分患者出现心脑血管并发症的比率增大。
四、讨论
从此次研究来看，首先患者对于高血压疾病的知晓率、降压药物的分类、控制血压情况以及接受治疗的态度等都有很大的差异，所以很难规范患者在接受高血压治疗时，能够保证患者用药的依从性或者接受正规合理的治疗。再者市面上高血压治疗药物种类繁多，价格浮动比较大，患者在进行选药时，也不能够做出正确的判断。但是给患者普及了高血压疾病知识之后，很多患者对高血压病有了更深的了解，更加愿意配合医生接受正规的治疗。
五、体会
对于高血压患者而言，降压药物价格比较适中，建议高血压患者选择长期服用；降压药物种类繁多，应因人而异，到医院经系统检查后再选择药物治疗，不建议自行购药，要相信科学，定期测血压，低脂低盐饮食，接受家庭医生的指导。
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