氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察---中国期刊网

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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察-

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：胡海宋云

[导读] 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。

胡海宋云
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】：目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用单独阿司匹林进行治疗，研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，将两组患者的治疗临床效果进行对比分析。结果研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)。研究组心血管事件发生率为6.67%，低于对照组22.22%，组间比较，P＜0.05两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者中，研究组不良反应发生率为4.44%明显低于对照组8.89%，组间比较，(P＜0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林应用于急性心肌梗死临床治疗中，可有效提升患者临床疗效，用药安全性高，预后较好。
【关键词】：氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；疗效
急性心肌梗死是目前致死率较高的心血管疾病，临床表现为胸痛、循环功能障碍及心律失常等症状，严重可危及患者生命。药物治疗是一种较为保守的治疗方法，但由于急性心肌梗死病情复杂，临床治疗难度较大，预后并发症较多，致残、致死率较高。因此，采用科学、合理的药物治疗是十分必要的。经临床实践研究发现，氯吡格雷联合阿司匹林能够有效改善患者临床治疗效果，迅速缓解病情。本文则针对此种方法在临床中的应用效果进行分析探讨，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1
一般资料
选取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各45例。对照组采用单独阿司匹林进行治疗，其中男29例，女16例，年龄44～65岁，平均（55.1±10.2）岁，梗死部位：前壁20例、下壁13例、复合壁12例；研究组予以氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，其中男29例，女16例，年龄43～66岁，年龄（54.9±11.5）岁，梗死部位：前壁19例，下壁15例，复合壁11例。两组患者基础资料对比，差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2
方法
对照组在完善常规检查及对症支持治疗基础上，给予阿司匹林100mg/d，口服。研究组在对照组基础上，加用氯吡格雷，首次剂量300mg，以后每次75mg，1次/d，阿司匹林剂量同对照组。
1.3
统计学处理
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计量资料采用 ±s表示，行t检验；计数资料采用例(百分率)表示，行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)，见表1。

　　　3 讨论
急性心肌梗死是多系冠状动脉血栓形成所致，是临床较为严重的心血管疾病，致死率较高。临床多采用药物方法进行治疗，但由于急性心肌梗死病情较为复杂，制度难度大，因此对治疗药物种类的选择十分重要。氯吡格雷是一种习性抗血小板凝聚抑制剂，可有效降低因血小板凝聚而产生的血栓；阿司匹林在抑制血小板凝聚及抗血栓等方面临床效果较为优异，随着医疗技术的不断发展，新型阿司匹林的肠溶功能得到显著提升，抗酸性得到加强，生物利用度更好。
本文根据采用的治疗方法分为对照组和研究组，研究结果显示，研究组治疗总有效率为93.33%，显著优于对照组的75.56%，两组比较差异显著(P<0.05)。对照组患者中，出现2例再发心梗、4例心律失常，3例心衰，1例心血管性死亡，其心血管事件发生率为22.22%；研究组患者中，出现2例心律失常、1例心衰，其心血管事件发生率为6.67%；组间比较，P＜0.05。说明联合用药可显著减少心血管事件发生，预后更好。最后一组数据显示，对照组患者中，出现2例胃肠道反应、2例严重出血，其不良反应发生率为8.89%；研究组患者中，出现1例胃肠道反应、1例严重出血，其不良反应发生率为4.44%；组间比较，P＜0.05。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林应用于急性心肌梗死临床治疗中，可有效提升患者临床疗效，用药安全性高，预后好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王媛.氯吡格雷联合小剂量阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中外健康文摘,2017,7(1):80-80.
[2]黄吉华.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志,2019.22(14):65-66.
[3]刘伟.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2018,47(8):900-902.