普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者 TC、TG、LDL-C水平的影响--中国期刊网

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普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者 TC、TG、LDL-C水平的影响

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：辛言李晶晶

[导读] 探究普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者 TC、TG、LDL-C水平的影响。

　　　　　　　　　辛言李晶晶
　　　　　　　　　（淇县人民医院；河南淇县456750）

　　　摘要：目的：探究普罗布考联合阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者 TC、TG、LDL-C水平的影响。方法：将2019年1月~2020年1月在我院接受治疗的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象，并给予随机分组，对照组30例，给予单纯阿托伐他汀治疗；干预组30例，在对照组基础上加用普罗布考治疗，对两组患者治疗前后的TC、TG、LDL-C等血脂水平以及临床治疗效果进行综合评价。结果：干预组患者治疗后的TC、TG、LDL-C水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组治疗后有28例患者显示有效，占93.3%，显著高于对照组的70.0%，两组差异较大（P<0.05），统计学有意义。结论：采用普罗布考联合阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中，能够促进患者血脂水平改善，疗效优于单纯阿托伐他汀，值得推广应用。
　　　关键词：普罗布考；阿托伐他汀；缺血性脑卒中；血脂水平
　　近年来，普罗布考在缺血性脑卒中治疗中得以应用，为探究其对患者血脂水平的影响，研究收集我院60例缺血性脑卒中患者的病例资料予以分析，并对研究结果做出如下总结：
　　　1.资料与方法
　　　1.1一般资料收集2019年1月~2020年1月我院缺血性脑卒中患者的临床资料，共60例，随机分为干预组与对照组，每组30例。干预组：男18例，女12例，年龄为45~72岁，平均年龄为（59.5±8.6）岁；发病时间为8~24h，平均时间为（12.4±2.4）h；对照组：男17例，女13例，年龄为46~73岁，平均年龄为（58.5±8.4）岁，发病时间为7~23h，平均时间为（12.6±2.1）h。纳入标准：（1）经过临床诊断及影像学检查，所有患者均符合缺血性脑卒中的临床诊断标准[[]]；（2）发病时间<48h；（3）研究征得临床科室的同意及医学伦理会的支持，病例选择遵循自愿原则，患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能疾病者；（2）存在心脑血管疾病及恶性肿瘤疾病患者；（3）妊娠期及哺乳期女性；（4）存在药物过敏史患者。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。
　　　1.2方法对照组：给予单纯阿伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）治疗，1次/d，1片/次，于睡前服用，连续治疗3个月。干预组：在对照组基础上加用普罗布考（承德颈复康药业集团有限公司，国药准字H10960161）治疗，2次/d，2片/次，于早、晚餐时服用，连续治疗3个月。
　　　1.3观察指标对不同治疗方式下患者治疗前后的TC、TG、LDL-C等血脂水平以及临床治疗效果进行综合评价。采用中国卒中量表（CSS）对疗效予以评价，将治疗总有效率分为显效、有效、无效三个级别。显效：CSS改善达到90%以上；有效：CSS改善在60%~90%之间；无效：CSS改善低于60%[[]]。总有效率=显效率+有效率。
　　　1.4统计学方法统计分析软件为SPSS 22.0，两组患者临床治疗总有效率采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；治疗前后的血脂相关指标采用（±s）表示，用t予以统计学检验，将P作为界定值，若P<0.05，表明差异存在统计学意义。
　　　2.结果
　　　2.1干预组与对照组患者治疗前后血脂指标比较治疗前，干预组与对照组血脂水平差异无统计学意义（P>0.05），干预组治疗后的TC、TG、LDL-C血脂指标明显优于对照组（P<0.05），存在统计学意义，见表1：

　　3. 讨论
　　研究显示，缺血性脑卒中多发于中老年群体，患者多伴随高血压、冠心病等基础疾病，其病理基础为动脉粥样硬化，而血脂指标异常又与动脉粥样硬化等血管疾病的发生有着密不可分的联系，其对患者的预后及病情发展有着极为重要的影响。目前临床中对缺血性脑卒中的治疗主要以调节血脂、改善患者神经功能为主，以达到对病死率的控制。作为降脂药物，阿托伐他汀能够对炎性反应起到抑制作用，促进低密度脂蛋白水平的降低，从而对血管内皮细胞起到改善作用，抑制血小板活性，使脑梗死体积大大减小。然而单纯的阿托伐他汀对缺血性脑卒中治疗效果并达不到预期。近年来，临床中将普罗布考应用于缺血性脑卒中治疗中，其作为一种双酚化合物，能够对胆固醇合成起到抑制作用，主要功能是调节患者血脂水平。有学者在研究中发现，普罗布考对ox-LDL氧化具有抑制作用，能够促进ox-LDL水平的降低及内皮功能的改善，对动脉粥样硬化病情发展起到阻滞作用。两种药物联合使用能够起到良好的降血脂、抗氧化作用。此次研究对干预组患者给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗，显示患者的血脂水平得到显著改善，其与对照组血脂水平比较差异有统计学意义（P<0.05），且干预组总有效率达到93.3%，高于对照组（P<0.05），体现其治疗有效性。综上所述，对缺血性脑卒中患者给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗，有利于血脂水平改善，抗氧化、抗炎作用显著，可广泛应用于临床。
　　　参考文献
　　[1]齐珊珊, 付赵虎, 白炜玮,等. 普罗布考联合阿托伐他汀对大动脉源性脑梗死患者血液黏度、TCD指标及颈动脉斑块稳定性的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2017, 26(1):86-90.
　　[2]马文娟, 杨佳, 赵世刚. 普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者血清hs-CRP ox-LDL MMP-9水平及颈动脉斑块的影响[J]. 河北医学, 2017, 23(4):620-623.