覃玮 邓必
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的:?探析肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素。方法：选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例使用化疗药物产生不良反应的肿瘤住院患者进行回顾性分析，并记录患者的化学药物不良反应的药物，和不良反应的症状。结果：?23~35岁患者为19例，占总人数的31.67％；36~55岁的患者为25例，占总人数的41.67％；56~85岁的患者为16例，占总人数的26.67％。所有患者在化疗期间产生了不同的不良反应，频率较高的是：脱发、血小板降低、恶心、呕吐、四肢麻木感、腹泻、白血胞降低等。结论：由于化疗药物的中内不同，致使肿瘤患者所出现的不同不良反应，而且不良反应发生概率相对来说较高，程度更严重，在治疗患者疾病时，应该结合患者的自身情况来采取合理的化疗手段和方案。
【关键词】肿瘤化疗药物；不良反应；临床处理分析；影响因素；
????肿瘤也是临床治疗中比较常见的疾病类型之一。随着环境污染、生活压力的增加、化学品的广泛使用、吸烟和其他因素的增加，肿瘤的发病率正在上升，而且发病年龄段呈年轻趋势。随着医学技术的不断发展，新的化疗药物的问世，给患有肿瘤的病人带来了治疗的新希望。但也带来了不能忽视的化疗药物对正常组织的急性毒性[1-2]。如果不提供适当的护理，患者可能会受到严重的不良影响或者产生较少的依赖性，从而影响治疗的效率。因此，预防和治疗对化疗药物的不良反应越来越被医生和护理人员的看重。护理人员对化疗药物的有害影响的认识和观察、早期干预和有针对性的护理是肿瘤学工作的重要组成部分[3-4]。本次研究选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例使用化疗药物产生不良反应的肿瘤患者，探析肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年11月至2019年11月收治的60例使用化疗药物产生不良反应的肿瘤患者，男31例，?女29例。年龄范围：23~85岁，平均年龄：（54±3.1）岁。在这之中，肿瘤位于胃部12例，位于子宫10例，位于肺部8例，位于乳腺9例，位于前列腺15例，位于咽喉部6例；?
1.2方法
不良反应临床处理方式如下：
1.2.1过敏反应：乳腺癌、肺癌的患者使用的紫衫类药物是常引起不良反应的药物之一，大部分的不良反应都会发生在患者用药之后的10分钟之内，会导致支气管痉挛性难以呼吸，荨麻疹或者低血压；较为严重的不良反应发生在用药的2~3分钟之内。发生不良反应之后立即停止用药，护理人员对患者进行抗过敏护理。
1.2.2肠道的不良反应：常表现为：恶心、呕吐、腹泻。情况严重会导致电解质混乱、脱水。常发生于用药后的2~28小时之内。护理方法：①化疗之前给予3mg盐酸克拉斯琼或者5mg纾吉静脉滴注。②化疗后静脉滴注5-HT3受体拮抗剂。③提醒患者在化疗期间的饮食以高蛋白、高热量的食物为主。④告知患者化疗的重要性和注意事项。
1.2.2脱发：在使用化疗药物2个月内，会产生脱发的不良反应，会给患者带来严重的负面心理影响。护理方法：①护理人员应该在患者接受化疗治疗前向患者告知化疗会出现的不良反应，让患者做好心理准备。②在接受化疗治疗前10分钟使用冰帽，将头皮温度降至23℃，持续使用到化疗停药之后的10分钟，可以减少脱发。③让患者提前准备好假发，保持乐观的心态。
1.2.3泌尿系统：主要表现为：血清肌酐上升、轻度蛋白尿；严重者出现少尿、无尿、肾衰竭。顺铂剂或者大量的甲氨蝶呤药物会引起化学性膀胱炎。护理方法：护理人员应提醒患者在接受化疗治疗区间，提高饮水频率。护理人员在给患者使用顺铂的时候，确保输液量足够。化疗之前水化或者在化疗时，运用利尿剂。
1.2.4神经中毒：会产生手脚指麻木、指端对称性感觉失常、肌无力等反应。紫衫类药物会翻译为末梢神经炎。这种不良反应是可以自行恢复的。
1.3效果判定
统计60例患者的化学药物所引起的不良反应表现形式，不良反应例数占总数的百分比。
2结果
2.1肿瘤化疗患者的年龄情况分析：统计了60名患者的基本资料之后，具体结果：23~35岁患者为19例，占总人数的31.67％；36~55岁的患者为25例，占总人数的41.67％；56~85岁的患者为16例，占总人数的26.67％。所有患者在化疗期间产生了不同的不良反应，频率较高的是：脱发、血小板降低、恶心、呕吐、四肢麻木感、腹泻、白血胞降低等，详见表1。
表1不良反应表现统计占总数的百分比（n?，例）
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3讨论
作为治疗肿瘤的重要手段，化疗对肿瘤细胞具有较强的致死性、快速的有效性等特征，这些特征可以在一段时间内有效地控制疾病，但因为化疗药物没有明确的靶向性，也可以损害患者的正常细胞和健康。所以，必须加强医学和技术创新，提高肿瘤化疗水平，为患有肿瘤的患者带来真正的治疗福祉[5]。与此同时，也可以采取联合治疗，如化疗和外科手术联合，帮助某些患有肿瘤的病人恢复、改善病人的生活质量和延长病人的生命至关重要。也必须充分认识化疗所造成的不良反应，选择合适的抗癌药物与化疗联合，减少基于化疗质量的消极反应，减轻癌症患者的痛苦[6]。本研究报告揭示了在应用肿瘤化疗药物会产生不同的不良反应，大多数抗癌药物是西药，活性成分多种多样，很难对其内部质量进行适当控制。许多抗癌药物是复合制剂，药物中的抗原或半抗原可引起过敏反应。抗癌药物含有对身体造成严重损害的微粒。简而言之，抗癌药物本身也有可能引起不良的反应，所以，在实践中，我们必须坚持科学的、合理的药物使用原则。
综上所述，由于化疗药物的中内不同，致使肿瘤患者所出现的不同不良反应，而且不良反应发生概率相对来说较高，程度更严重，在治疗患者疾病时，应该结合患者的自身情况来采取合理的化疗手段和方案。
【参考文献】?
[1]马红,汪宝.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素[J].医学食疗与健康,2018,000(001):P.34-34.
[2]?赵丽杰,吴红杰.抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析[J].中国医药指南,2018,16(9):140-141.
[3]高超.肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析[J].中国保健营养,2017,27(14):339.
[4]?邢雪梅.抗肿瘤药物不良反应的临床观察研究[J].世界临床医学,2019,13(4):134-135.
[5]?李山河,戴秀娟.抗肿瘤药物不良反应71例分析[J].临床合理用药杂志,2019,12(7):128-129.
[6]何小霞,王俊,谭斌,?等.基于紫杉醇不良反应的合理用药分析[J].中国药业,2019,28(17):94-96.