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全科医生应用综合干预疗法治疗高血压的效果

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：刘夏敏

[导读] 全科医生应用综合干预疗法治疗高血压的效果

　　　刘夏敏
　　　（苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心；江苏苏州215000）
　　　【摘要】目的：全科医生应用综合干预疗法治疗高血压的效果。方法：选择62例本社区医院就诊的高血压病人进行调研，本次调研时间在2019.01-2020.02。将病人分为2组，每组均分得31例。对比组采用常规治疗。研究组给予病人全科医生综合干预疗法。分析两组最终治疗结果。结果：治疗后对比组与研究组病人在治疗后血压水平均得到改善，但对比组病人舒张压水平、收缩压水平均明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在高血压治疗中，全科医生应用综合干预疗法应作为首选，此方案可改善病人血压水平，值得临床应用与普及。
　　　【关键词】全科医生；综合干预疗法；高血压
　　　
　　　高血压是临床常见疾病，属于心血管类疾病，主要发病人群为老年人。如果患者得不到及时有效的治疗，会引起昏迷、恶心、头痛、失语、偏瘫等疾病。如果患者病情严重，可能引发心肌梗死、中风等疾病，严重危害患者生命健康[1]。而且高血压早期临床症状并不显著，加之病人健康意识较为薄弱，在发病初期并未及时就医，在就诊时均以在中期。为了提升高血压疾病治疗效果，我社区医院采用了全科医生综合干预疗法，并与传统常规治疗进行对比，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选择62例本社区医院就诊的高血压病人进行调研，本次调研时间在2019.01-2020.02。将病人分为2组，每组均分得31例。对比组：参与本次调查病人中，男性与女性分别为15例与16例，年龄最低为45岁，最高为66岁，中位年龄为55.72岁。研究组：参与本次调查病人中，男性与女性分别为16例与15例，年龄最低为46岁，最高为67岁，中位年龄为58.93岁。两组病人一般资料经对比资料证实，均无差异，P值>0.05。
1.2方法
　　　对比组采用常规治疗，即为氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：（辉瑞）制药有限公司；注册证号：国药准字J20080050）治疗，口服用药，每d/1次，每次/20mg，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
　　　研究组在对比组治疗基础上，采用全科医生综合干预疗法，具体如下：（1）组建病人治疗档案：根据病人实际情况建立治疗档案，档案中包含病人家庭住址、治疗情况、治疗依从性、病程以及血压水平与治疗方案等；（2）跟踪治疗：根据病人实际情况，分析心血管事件发生可能性以及风险程度，在根据病人实际情况在药物治疗基础上调整用药方案，例如选择联合用药或者调整剂量；（3）健康宣教：在日常治疗中，对病人实施个体化、多元化的宣教模式，以一对一讲解、发放健康手册为主，保证病人都能够系统性的认知高血压发病机制以及治疗情况，还能够掌握日常生活中需要注意与避免的事情，纠正与调整不良生活习惯；此外，全科医生要主动访视病人，了解并掌握病人治疗心态以及负性情绪反应，提高病人、病人家属的认知水平，使病人得到良好的控制。（4）生活干预：在日常治疗中提升饮食控制，在治疗过程中以低热量、低脂肪、低盐的饮食为主，同时采用运动干预，结合病人疾病情况与运动喜好，为病人建立运动干预方案。
1.3观察指标
　　　分析治疗结果：病人血压水平改善情况：治疗前、治疗后舒张压、收缩压水平进行对比。
　　　
1.4统计学方法
　　　应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

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2结果
2.1治疗前血压水平对比
　　　对比组：参与调查病人共计31例、通过收集31份有效血压测量结果证实，病人在治疗前舒张压水平为92.44±8.64mmHg、收缩压水平为137.96±14.68mmHg；研究组参与调查病人共计31例、通过收集31份有效血压测量结果证实，病人在治疗前舒张压水平为92.46±8.65mmHg、收缩压水平为137.99±14.69mmHg，通过对比结果证实，对比组病人治疗前舒张压水平、收缩压水平与研究组相比并无明显差异，P值>0.05。
2.2治疗后血压水平对比
　　　对比组：参与调查病人共计31例、通过收集31份有效血压测量结果证实，病人在治疗后舒张压水平、收缩压水平均有明显改善，病人舒张压水平为85.81±7.52mmHg、收缩压水平为132.69±9.81 mmHg；研究组参与调查病人共计31例、通过收集31份有效血压测量结果证实，病人在治疗后舒张压水平、收缩压水平得到显著改善，病人舒张压水平为80.02±2.61mmHg、收缩压水平为122.59±7.51mmHg，虽然对比组与研究组病人在治疗后血压水平均得到改善，但对比组病人舒张压水平、收缩压水平均明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
　　　高血压是临床常见病、多发病，此疾病具备发病率高的特点，根据笔者收集与统计临床不完全结果证实，近年来高血压发病率明显上升，且发病年龄较轻。[2]。在高血压的临床治疗中，对症治疗是主要方法，常用的治疗方法是药物治疗，主要是以口服氨氯地平阿托伐他汀钙片为主。氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平、阿托伐他汀钙合成药剂，此药中含有的钙离子拮抗剂对血管的平滑肌可以起到松弛的作用，从而实现降低血压目的，此外，它还可以扩张冠状动脉和外周动脉，从而达到降低血管阻力、改善冠脉血流和改善血压心肌缺氧状态的目的，提高治疗效果[3-4]。虽然此药物可以改善病人血压水平，但在日常生活，病人会做出很多影响血压水平的举动，例如不良饮食习惯、不良生活习惯等，基于此情况，我科室采用了社区全科医生综合治疗模式。此治疗方式为新型治疗模式，在治疗过程中进一步地强化了病人生活习惯与用药情况，在日常治疗中医生与病人要紧密联系与交流，根据病人实际情况制定科学、合理的用药方案，在结合健康教育、心理干预以及运动干预、饮食干预、用药干预等综合性的治疗，可提升保证病人在日常治疗中能够规范用药、合理用药，提升治疗安全性以及有效性，并改善病人血压水平，提高身体康复效果。
　　　本文证实：治疗前对比组病人治疗前舒张压水平、收缩压水平与研究组相比并无明显差异，P值>0.05；治疗后对比组与研究组病人在治疗后血压水平均得到改善，但对比组病人舒张压水平、收缩压水平均明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，此结果说明研究组所采用的治疗方案效果更为理想，可显著改善血压水平。
　　　综上所述，在高血压治疗中，全科医生应用综合干预疗法应作为首选，此方案可改善病人血压水平，值得临床应用与普及。
参考文献
[1]李杰荣.全科医生应用综合干预疗法治疗高血压的疗效研究[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(7):185-187.
[2]谢群英.探讨全科医生治疗高血压患者的临床效果[J].中国实用医药,2020,15(15):163-165.
[3]范建洪.全科医生签约式服务用于社区高血压管理中的价值分析[J].山西医药杂志,2020,49(7):873-875.
[4]白海霞,刘宜刚.全科医生签约服务管理法在老年高血压患者健康管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2020,17(19):130-132.