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慢性心力衰竭应用西药联合抗心衰方的治疗效果研究

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：　胡海宋云

[导读] 探析慢性心力衰竭运用西药联合抗心衰方治疗的临床效果

　　　胡海宋云
　　　（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
　　　【摘要】目的：探析慢性心力衰竭运用西药联合抗心衰方治疗的临床效果。方法：选择2019-2020年期间我院收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用西药和抗心衰方联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：经过1个疗程治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，组间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用西药和抗心衰方对慢性心力衰竭患者进行联合治疗，具有确切的疗效，并且能使治疗效果提高，改善预后。
　　　【关键词】慢性心力衰竭、西药、抗心衰方、治疗效果
　　　心力衰竭是临床上比较常见的一种心血管疾病，通常指的是功能性疾病或者心脏结构损伤射血能力及心室充盈能力，从而诱发的一种综合征，好发于50岁以上中老年人，是影响老年人生活质量的主要疾病之一[1]。当前临床上在对慢性心力衰竭进行治疗时，通常以对症治疗为主，但是效果不尽如人意。因此，本文重点探讨了慢性心力衰竭运用西药联合抗心衰方治疗的临床效果，如下报道。
1.
　　　资料和方法
　　　1.1一般资料
　　　选择2019-2020年期间我院收治的78例慢性心力衰竭患者为研究对象，40例为男性，38例为女性，年龄57~82岁，平均年龄为（74.9±5.2）岁，病程2.2~7年，平均病程为（4.2±2.7年，其中10例为老年退行心瓣膜病，30例为冠心病，11例为扩张型心肌病，27例为风湿性心脏病，心功能分级：22例Ⅱ级，35例Ⅲ级，20例Ⅳ级，按照入院先后顺序分为两组，每组各39例。两组患者的原发病、心功能分级以及病程等资料比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
　　　1.2方法
　　　两组患者入院后，均给予限盐、吸氧以及休息等对症治疗，并且口服呋塞米，20mg/次，1次/d，螺内酯口服，20mg/次，2次/d，同时再根据患者的实际病情，给予地高辛口服治疗，0.25mg/次，1次/d，1个疗程为14d。观察组在对照组治疗的基础上，再给予抗心衰方联合治疗，基本药方为：柴胡5g、黄芪30g、桔梗10g、升麻5g、薏苡仁30g、茯苓30g、当归15g、白参10g、丹参15g，温水煎药，取汁400~500ml，200~250ml/次，2次/d，1剂/d，1个疗程为14d。
　　　1.3疗效判定标准
　　　通常临床上主要将以下几个依据作为判断标准：（1）显效。

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治疗后，患者的体潴留、全身乏力等临床体征和症状基本消失，且经心电图检查，患者的心功能较治疗前上升2级或2级以上；（2）有效。治疗后，患者的体潴留、全身乏力等临床体征和症状明显改善，且经心电图检查，患者的心功能较治疗前上升1级；（3）无效。治疗后，患者的体潴留、全身乏力等临床症状没有出现任何变化，心功能没有进步，甚至病情越来越严重[2]。
　　　1.4统计学分析
　　本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.
　　　结果
　　　经过1个疗程治疗，对照组无效7例，有效20例，显效12例，治疗总有效率为82.05%；而观察组无效2例，有效17例，显效20例，治疗总有效率为94.87%，组间对比有统计学意义（P<0.05）。
3.
　　　讨论
　　　中医学上认为，慢性心力衰竭是一种本虚标实之证，其中标为痰饮淤血，本则为心阳气衰，肾阳为心阳之根本，所以心肾阳虚则导致神疲乏力、气喘、下肢浮肿以及四肢不温等症状，中医在治疗慢性心力衰竭时，通常坚持活血利水、益气温阳的基本原则[3]。药方中的柴胡具有疏肝升阳、和解表里之功效；黄芪可以抗衰老、保肝、利尿、降压以及增强机体免疫功能；桔梗具有祛痰、宣肺、排脓、利咽之功效；升麻可以升阳举陷、清热解毒、发表透疹；薏苡仁具有除痹止泻、健脾渗湿之功效；茯苓可以宁心健脾、利水渗湿；当归具有润燥滑肠、调经止痛、补血和血之功效；白参可以健脾益肺、大补元气；丹参具有清心除烦、活血祛瘀、凉血消痈、通经止痛之功效，诸药合用，则能充分发挥益气温阳、大补元气、活血祛瘀之功效，从而达到治疗目的[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的82.05%，并且临床症状和体征改善明显，说明西药和抗心衰方联合治疗慢性心力衰竭可以获得较好的效果。
　　　综上所述，临床上运用西药和抗心衰方对慢性心力衰竭患者进行联合治疗，具有确切的疗效，并且能使治疗效果提高，改善预后，具有一定的推广和运用价值。
　　　参考文献：
　　　[1]戴雁彦. 保心方治疗慢性心力衰竭的临床研究[D].北京中医药大学,2008.
　　　[2]徐畅. 益气温阳方治疗慢性心力衰竭心阳虚衰型的临床疗效观察[D].辽宁中医药大学,2011.
　　　[3]杨硕. 强心通脉汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察[D].辽宁中医药大学,2007.
　　　[4]周胜军. 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2012,12:1013.