泌尿外科患者切口感染病原菌株分布及耐药性分析--中国期刊网

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泌尿外科患者切口感染病原菌株分布及耐药性分析

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：邓必覃玮

[导读] 对泌尿外科手术切口感染进行研究分析，就其病原学特点及耐药性进行探究。

邓必覃玮
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
摘要：目的：对泌尿外科手术切口感染进行研究分析，就其病原学特点及耐药性进行探究。方法：我院在2020年4月至10月期间，收治了32例需要做泌尿外科手术的患者，通过分析患者的病原学特点，对其切口产生感染的诱因以及机体产生的搞生素耐药性进行深入了解。结果：通过本次研究可知，对于泌尿外科手术患者中感染病原体的现象，究其导致的原因在于切口处含有很高的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，大肠埃希菌的数量居其次。在葡萄球菌中，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌是常见菌群，依次为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐头孢菌素，其中所占比例最低的是甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌。结论：依据分析得出的病菌在患者切口上分布的特点，对进行泌尿外科手术而切口感染的患者医务人员会做出积极的抗生素治疗方案，尽最大努力地减少患者出现耐药性表现。
关键词：泌尿外科；切口感染；病原菌株分布；耐药性
???在外科手术中，最常见的院内感染就是手术切口感染。而测评泌尿外科手术治疗的重要指标是手术切口的感染率。对于手术切口的感染耐药性，十分影响泌尿外科的手术效果，长时间的住院治疗，不仅增加了患者的痛苦、加重了家属的经济负担，所以，本文力求寻找出对泌尿外科手术切口产生感染耐药性的原因，从多种不同角度进行分析研究，在对手术感染的控制和预防方面在医学上提供出科学合理的数据。
1对象与方法
1．1调查对象
调查对象选取做泌尿外科手术的患者，时段为2020年4月至10月。此期间得到32例样本。调查方法采取监测与核查相结合的方法，要求各临床医师要对患者进行实时监测病情进展情况，密切观察患者的术后反应，对于出现感染症状的患者统一进行感染报表的填写工作，并将进展情况及时上报，感染管理工作人员在下一个月将上一个月的患者病历进行核查调出病案室，对感染病例再次核查确认，检查病例信息的准确性。
1.2研究方法
对于泌尿外科手术切口感染因素的分析，是运用了流行病学的研究方法进行调查分析。对于进行手术的所有医务工作人员，在手术室内均需要进行消素效果实时监测，术前对患者进行问询，术中密切观察患者的反庆，术后及时进行床旁调查与询着呢，对病历认真审核，与主管医师及时沟通。对有半资料进行收集，对患者的各种送检标本均需做药敏性实验。
2?结果
2.1?病原学特点
菌群中分布最高占比最多的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，紧跟其次的是大肠埃希菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，占比最小的是其他的菌种。由此可知，对抗生素的耐药性，多数细菌均能产生。耐药性最高的菌种是革兰阳性菌对青霉素、克林霉素和红霉素，它们对万古霉素具有很高的敏感性；其次耐药性较高的是革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林和氨苄西林，它们对阿米卡星与亚胺培南的敏感性较高。
2.2?耐药性分析
根据本次研究，对抗生素产生耐药性是多数细菌均能产生的，革兰阳性菌能够产生很高的耐药性的霉素是青霉素、克林霉素、红霉素；革兰阴性菌产生较高耐药性的是庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林，同时对阿米卡星与亚胺培南的敏感性较高。表2是相关耐药性数据统计。

3.?讨论
经研究发现，造成泌尿外科手术患者切口感染的病原菌主要是大肠埃希菌以及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌，另外，居其次的是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐头孢菌素，在所有类型中所占比例最少的是甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌与不动杆菌。通过了解可知，医务人员对病原菌类型进行药理分析，在不同切口上细菌的耐药性会对一定的抗生素产生。导致切口感染发生的细菌是革兰阳性和阴性杆菌，而多重交叉耐药性是泌尿外科手术患者切口病原菌的典型表现。对青霉素、克林霉素还有红霉素的耐药性表现最强的是革兰阳性菌。而表现出较好的抑制性，敏感性高的则是万古霉素。对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林的耐药性表现较高的是革兰阴性菌，表现出敏感性较高的是阿米卡星与亚胺培南。近些年来，对于不规范使用滥用抗生素，在临床用药的程序上比比皆是，这就造成大大增强了病原菌的耐药性，特别是在泌尿外科手术中，发生切口感染的危险机率大大提高，宜采用对病原菌及早地进行抗感染药物预防措施，使术后切口感染率快速降低。
4.总结
如上所述，对于进行不同手术的患者来说，术后切口感染，造成感染的病原菌具有各种各样的类型。医务工作人员要对病原菌在切口处的分布详细情况熟知并掌握，对患者做出针对性的治疗方案，使患者的感染机率下降，取得良好的治疗效果。
参考文献
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