蒙守红
（贵港市覃塘区人民医院；广西贵港537121）
【摘要】目的 对高血压心脏病临床诊断中心脏彩色多普勒超声的临床应用价值。方法 选取本院2018年10月到2020年10月的其中自愿参与本次临床研究的63例高血压心脏病患者作为本次临床试验研究的观察分析对象，分别对这63例患者实施常规心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查，其中常规心电图检查记为对照组，心脏彩色多普勒超声检查记为观察组；对两组患者的心脏异常阳性检出率进行统计，比较两组患者的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张等心脏病变项目的检出率。结果 在观察组的63例患者中，心脏异常阳性检出率为95.24%，显著高于对照组经常规心电图检查后76.19%的心脏异常阳性检出率，P<0.05，差异具有统计学意义；从心脏病变项目的各项检出率情况来看，观察组在左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大以及主动脉扩张等项目上的检出率均显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 应用心脏彩色多普勒超声对高血压心脏病患者进行诊断，不仅心脏病的阳性检出率高，同时与常规心电图相比，心脏彩色多普勒超声还能够显著有效的检出患者左心房扩大、左心室扩大、左心室肥厚、主动脉扩张等心脏病变项目的检出率，更有利于为临床上对患者采取针对性有效治疗提供相关参考依据，值得在临床中广泛应用。
【关键词】高血压心脏病；心脏彩色多普勒超声；常规心电图；心脏病变
高血压心脏病是临床上常见的心血管系统疾病，指的是高血压长期得不到游侠控制引起心脏结构和功能的改变的心脏病类型，高血压心脏病会导致患者的左心室肥厚、舒张功能减退、收缩功能减退等病理生理的改变，并逐渐发展成心肌收缩功能减退，最终导致患者心力衰竭，对患者的生活质量和生命健康安全造成严重不良影响[1]。为了让高血压心脏病患者早诊断早治疗，争取更好的治疗效果；本文对2018年10月到2020年10月的63例高血压心脏病患者分别通过常规心电图和心脏彩色多普勒超声进行临床诊断，探究两种诊断方式的临床结果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年10月到2020年10月的其中自愿参与本次临床研究的63例高血压心脏病患者作为本次临床试验研究的观察分析对象，分别对这63例患者实施常规心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查，其中常规心电图检查记为对照组，心脏彩色多普勒超声检查记为观察组；在这63例患者当中，男性患者36例，女性患者27例，最小年龄48岁，最大年龄77岁，平均年龄（53.64±4.83）岁，高血压最短病程1年，最长病程15年，平均病程（8.45±1.24）年。
纳入标准：本次所选患者均符合世界卫生组织关于高血压心脏病的相关临床诊断标准；所有患者均经过各项检查后确诊为高血压心脏病患者；所有患者及其家属都对本次临床试验研究知情且自愿参与本次研究。排除标准：心肌梗死患者；冠状动脉搭桥术史患者；精神障碍和意识障碍患者；合并严重全身炎性疾病患者；合并自身免疫疾病患者[2]。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的患者实施常规心电图检查诊断，具体操作为：采用北京世纪今科医疗器械有限公司生产的X12型心电图仪由本院心电图专科医生对患者实施同期12导联心电图诊断检查，检查时，患者取仰卧位。心电图检查期间，P波增宽，伴有切迹，Pv1负向波大于0.04s，深度向下幅度超过1mm时，表示患者左心房扩大；女性患者SV1+RV5超过3.5mv时，男性患者SV1+RV5超过4mv时，表明患者左心室肥厚。
1.2.2观察组
采用心脏彩色多普勒超声对观察组患者进行检查诊断，具体操作如下所示：本次研究所用心脏彩色多普勒超声为飞利浦公司生产的Hd15型心脏彩色多普勒超声诊断仪，探头频率在2MHz-3MHz之间；让患者取左侧卧位，对患者的心脏进行常规扫描，并对患者心脏的左心室长轴进行切面扫描；然后对患者的心脏结构左心室、左心房、主动脉等相关数据进行扫描测量。患者的左心室绝对厚度超过12mm时，表明患者左心室肥厚；患者左心房内径在3.5cm 以上时，表明患者左心房扩大。
1.3观察指标
对两组患者的心脏异常阳性检出率进行统计，比较两组患者的左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张等心脏病变项目的检出率。
1.4统计学分析
采用 SPSS 20.0统计学分析软件对本文相关数据资料进行统计和处理，其中计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t值进行检验，计数资料百分比采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
2.1心脏异常检出率
在观察组的63例患者中，心脏异常阳性检出率为95.24%，显著高于对照组经常规心电图检查后76.19%的心脏异常阳性检出率，P<0.05，差异具有统计学意义；两组患者的心脏异常检出率如表1所示。
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3结论
高血压是临床上常见的心血管疾病，高血压患者如果长时间内的血压控制不佳，导致高血压状态持续时间较长，会逐渐导致患者的心、脑、肾等重要功能衰竭；由于高血压患者的心脏经常处于高负荷的状态，从而会增加左心室的负载，导致心脏和左心室的结构、功能均发生病变，使得左心室的舒张功能、心肌收缩功能不断减退，长年累月下来引发心脏病，这种心脏病临床上被称之为高血压心脏病[3]。
心脏是人体最重要的一个生存器官，作为人体最重要的生存器官，心脏的主要功能是为机体血液的流动循环提供动力，将血液运行到身体的各个部分，心脏功能和心功能的变化会对患者的日常生活产生直接的影响[4]。导致心脏病变的原因有很多，心脏病的类型也因为不同因素导致心脏病变而出现了各种不同类型的心脏疾病，高血压心脏病是其中临床上常见的一种；近几年来，随着经济发展脚步的不断加快，人们的日常饮食结构和生活作息习惯发生巨大的改变，高血压的发病率逐渐增多，高血压发病人群也逐渐年轻化，高血压患者长期遭受高血压状态对心脏造成的负荷影响，最终诱发高血压心脏病[5]。
据相关临床试验研究表明，高血压心脏病患者发病的早期，并没有典型的临床症状和自觉症状，仅出现头痛、心悸等高血压疾病的常规症状，因此非常容易和高血压混淆；导致患者容易忽视它，使得病情不断加重，高血压心脏病随着病情的不断发展，患者会出现下肢水肿、颈静脉充盈、呼吸困难等临床症状，最终可能威胁到患者的生命安全[6]。
据相关研究结果和文献资料表明，高血压心脏病非常容易诱发心力衰竭，导致高血压心脏病患者诱发心力衰竭的主要原因是高血压心脏病患者的心脏负荷受到血压不断增高的影响而不断增大，长期以往，就会导致患者左心室心肌肥厚，左心室扩大、左心房扩大、主动脉扩张等。对于高血压心脏病患者而言，病情的发展伴随着左室泵血阻力负荷的持续增加，而这项指标的持续增加使得患者心肌肥厚，心腔扩张，甚至诱发心功能障碍等[7]。因此，为了尽快对高血压心脏病患者进行针对有效治疗，积极改善患者的病情和预后，需要对高血压心脏病患者进行早诊断、早治疗。
从临床上来看，近年来，随着医疗科学技术的显著进步和飞速发展，有越来越多的影像技术在临床诊断中得到广泛应用。长期一来，对高血压心脏病的检查，最常见、最常用的方式就是心电图检查，通过心电图图谱了解患者的心脏情况；心电图检查具有操作简单、检查速度快、费用较低、无创等多方面的优势备受广大患者的青睐；但常规心电图的检查容易出现较多的误诊、漏诊情况，并且当患者存在心悸、胸闷、心前区不适等症状时，可能会和冠心病混淆，在高血压心脏病的临床诊断准确率上低[8]。
近几年来，彩色多普勒超声在多种疾病的临床检查、诊断方面都有着越来越广泛的应用，彩色多普勒超声以其无创、无痛、无放射性射线、操作比较简单快捷、检查速度较快等优势在临床上备受医患认可。与心电图检查相比，心脏彩色多普勒超声在左心室肥厚、左心房扩大、左心室扩大、主动脉扩张和主动脉弹性减退等各种心脏指标病变项目方面的检出率明显高出许多，心脏彩色多普勒超声可以将患者的左心结构、左心室情况、左心血流情况Denham全部动态清晰的显示出来，从而更有利于医生对患者的病情进行诊断、判断[9]。
对于常规心电图和心脏彩色多普勒超声在高血压心脏病的临床诊断，从上述结果可以看出，心脏彩色多普勒超声的高血压心脏病检出率和心脏病变项目检出率均显著高于常规心电图检查结果，与同类研究的相关结果基本一致[10]。
综上所述，应用心脏彩色多普勒超声对高血压心脏病患者进行诊断，不仅心脏病的阳性检出率高，同时与常规心电图相比，心脏彩色多普勒超声还能够显著有效的检出患者左心房扩大、左心室扩大、左心室肥厚、主动脉扩张等心脏病变项目的检出率，更有利于为临床上对患者采取针对性有效治疗提供相关参考依据，值得在临床中广泛应用。
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