甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声对比分析--中国期刊网

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甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声对比分析

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：宋云胡海

[导读] 针对甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声的诊断应用效果进行对比分析。

　　　宋云胡海
　　　（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
　　　【摘要】：目的针对甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声的诊断应用效果进行对比分析。方法选取我院2018年6月~2019年6月收治的65例甲状腺结节患者（97个病灶）作为研究对象，根据甲状腺结节的病情程度分为良性组和恶性组。良性组42例，64个良性甲状腺结节，恶性组23例，33个恶性甲状腺结节。所有患者均接受常规超声和超声弹性成像检查，以病理结果为标准展开比较。结果超声弹性发现，良性结节以1级和2级最为常见，分别占45.3%和39.1%，而恶性结节以4级和5级最为常见，分别占48.5%和45.5%。常规超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确度分别为42.4%、81.3%和68.0%；超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确度分别为94.0%、96.9%和95.9%；超声弹性成像诊断甲状腺结节的诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确度均明显高于常规超声，差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论超声弹性成像能够明显提高诊断甲状腺结节的敏感性和特异性，值得在临床中推广应用。
　　　【关键词】：甲状腺结节；超声弹性成像；常规超声；应用效果
　　　甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病，对患者的生活质量产生严重影响，临床常应用超声检查对甲状腺结节进行诊断，准确性较高，但对于结节硬度的显示不明确，因此很难确定甲状腺结节的良恶性诊断。超声弹性成像是通过体外检测技术来对结节病变硬度和结构进行检测。本文针对甲状腺结节的超声弹性成像和常规超声诊断情况进行对比分析，现将报告如下。
　　　1资料与方法
　　　1.1临床资料
　　　选取我院2018年6月~2019年6月收治的65例甲状腺结节患者（97个病灶）作为研究对象，根据甲状腺结节的病情程度分为良性组和恶性组。良性组42例，64个良性甲状腺结节，其中男29例，女13例，年龄25~72岁；恶性组23例，33个恶性甲状腺结节，其中男14例，女9例，年龄26~73岁。两组患者性别、年龄等基础资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　　1.2超声检查
　　　所有患者均接受常规超声和超声弹性成像检查。采用彩色多普勒超声仪，将频率设置在7.0～12.5Hz，使用高频线阵探头。患者采用去枕仰卧位，保持全身放松，充分暴露颈部。先进行超声常规检查，扫查整个甲状腺，记录肿块的部位、形态、大小、边界、钙化、包膜等，获得满意结果后调整为弹性成像模式。探头位置选定为甲状腺纵切面，保持与肿块垂直并使结节病灶呈受力状态。
　　　1.3常规超声诊断标准
　　　良性：肿块形态规则，多数血流信号增加，分布较规则，边界清楚，纵横比＜1，内部可见粗大钙化或均匀回声，阻力指数＜0.7。恶性：肿块形态不规则，边界不清晰，血流丰富，分布杂乱，纵横比≥1，内部可见不均匀低回声伴钙化，后方回声衰竭，阻力指数≥0.7。
　　　1.4超声弹性成像诊断标准
　　　图像显示为红绿蓝相间表现为1级；肿块及周围组织显示绿色为2级；病灶内部绿色且周围显示蓝色为3级；病灶内部蓝绿相间为4级；病灶内部呈现大量蓝色为5级。1～3级为良性；4～5级为恶性。
　　　2结果
　　　2.1良恶性结节的超声弹性成像检查硬度分级结果比较
　　　超声弹性发现，良性结节以1级和2级最为常见，分别占45.3%和39.1%，而恶性结节以4级和5级最为常见，分别占48.5%和45.5%。具体见表1。

　　　3讨论
　　　甲状腺结节是一种临床常见的内分泌疾病，对患者的生活及心理产生严重负担。在甲状腺结节中，大部分为良性结节，但随着病情发展，恶性结节的发病率逐渐上升。常规临床采用超声检查对甲状腺结节进行检查诊断，效果较好，但对甲状腺结节的良恶性检查存在缺陷，不能清晰显示结节硬度，本研究发现常规超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确度分别为42.4%、81.3%和68.0%。而超声弹性成像则利用体外检测组织机械特性的原理来分析压缩前后的组织信号，对于结节硬度可以进行明显区分。本文研究中对所有结节进行超声弹性呈现检查，结果发现甲状腺良性结节以1级和2级最为常见，而恶性结节以4级和5级最为常见。而且超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性和准确度远高于常规超声(P＜0.05)，提示超声弹性成像对于鉴别甲状腺结节的价值优于常规超声。与国内张书予的研究结果相似。
　　　综上所述，超声弹性成像能够明显提高诊断甲状腺结节的敏感性和特异性，值得在临床中推广应用。
　　　参考文献
　　　[1]凯娇木哈西,马富成.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J].中国医学影像学杂志,2019,17(1):45-49,55.
　　　[2]王瑞清,许红晓,战介芝.超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的对比研究[J].中国基层医药,2017,8(5):665-667.
　　　[3]黄明龙,袁榕,邓水平,李振洲,陈胜华.超声弹性成像和常规超声检查对甲状腺结节诊断价值的对比分析[J].现在医学,2018,9(5):507-511.