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浅析两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：肖凡

[导读] 浅析两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值，进一步提高检测准确率。

　　　　肖凡
　　　　（云南省普洱市江城县勐烈镇卫生院；云南普洱665900）
【摘要】目的：浅析两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值，进一步提高检测准确率。方法：对镇卫生院在2019年6月-2020年6月间接诊收治的60例进行尿液潜血检查患者的资料进行分析，对患者标本分别进行尿液显微镜红细胞计数法检测（对照组）及尿液分析仪潜血检验法检测（观察组），对两种检验方法的结果进行比较；结果：观察组阳性检出率为33.3%，对照组阳性检出率为26.7%，由此可见，观察组阳性检出率明显高于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论：在临床尿液潜血检验过程中，应用单一检测方法存在一定的误差，应综合考虑两种检测方法优势，必要时采取联合检测，提高检测准确率，以指导临床诊疗。
【关键词】尿液潜血检验；不同检验方法；临床应用效果
尿液潜血检验为常用的检验方法，医院常常采取该方法协助临床医师进行疾病诊断，方法可分为两种，即显微镜检查红细胞计数法、尿液分析仪潜血检验法[1]。在临床工作中我们发现，由于检验采取的方法不同，所获得的检查结果也有一定的区别。为了解两种检测方法的准确率，笔者对镇卫生院在2019年6月-2020年6月间接诊收治的60例进行尿液潜血检查患者的尿液标本分别采用不同的方法进行检测，比较两种方法的检验效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例尿液标本为镇卫生院在2019年6月-2020年6月间接诊收治进行尿液潜血检查患者的尿液样本。分别采取尿液显微镜红细胞计数法检测及尿液分析仪潜血检验法检测。患者年龄范围为25-54岁，平均年龄为(39.15±4.3)岁。两组患者的一般资料比较无明显差异，P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法
　　　⑴标本采集：全部患者均在采集尿液前嘱禁止用药、饮浓茶等，取晨尿量约为30ml，采集过程中避免其他分泌物混入尿液标本中。在采集后在2小时内检验完毕，避免时间过长样本成分发生变化。⑵显微镜红细胞计数法检测法：即取患者尿液15ml于试管中，进行离心处理，尿液样本分为清液和沉淀两部分，应用吸管将全部清液吸出，保留沉淀部分约0.2ml，进行手动混匀，然后取1滴混悬液涂在载玻片上或计数板上并加盖玻片[2]。进行显微镜下检验，进行计数并记录红细胞数量和形态变化。（3）尿液分析仪潜血检验法：运用分析仪本身自带的尿液检测试纸进行检验，采集患者新鲜的尿液15ml，然后将试纸侵入在尿液当中，时间为5s，然后将试纸取出来，在滤纸上将试纸放置1min，然后在尿液分析仪中进行潜血检测，滤纸片的检验，整理出相关检验报告。
　　　1.3 观察指标
　　对两种检验方法的阳性检出率，以观察组结果为标准，记录对照组检测结果的假阴性、假阳性率。
1.4统计学方法
对上述资料获得的数据应用SPSS18.0统计学软件进行处理，两组组检测结果进行对比检验，若P<0.05，则表明差异显著，具有统计学意义。
??2 结果
?两种检验方法的阳性检出率比较：观察组阳性检出率为33.3%，对照组阳性检出率为26.7%，由此可见，观察组阳性检出率明显高于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。见表1。

　　　3 讨论
??在临床工作中，泌尿系统疾病为临床常见疾病，临床医生均需要通过病史、临床表现、体格检查以及实验室检查等方法进行综合分析，对疾病做出准确的诊断，而尿液检测是必不可少的一个检查方法，也是临床医生对疾病做出诊断的一个重要环节，对临床诊断、治疗、判断疗效及预后均具有十分重要的价值。如何提高检查符合率，降低临床诊断漏诊、误诊率，为临床诊断提供准确的诊断依据是检验工作者不断探讨的课题。近年来尿液分析仪以及尿液沉渣隐血的检验方法在临床上得以广泛应用，其中尿液分析仪检测方法是应用分析仪查看尿液当中的红、白细胞和蛋白质等成分的颜色变化，比较快捷、方便，但准确性上较显微镜红细胞检测法稍差，严重时可以出现假阴性或者假阳性的情况，导致检验结果的误差较大。尿沉渣镜检通过显微镜对患者的尿液样本进行检测，检测人员使用显微镜直接对尿液样本进行检查，仔细观察尿液中的有形成分，并得出检查结果。但是，在进行镜检前，需要对尿液标本进行沉渣离心，操作比较繁琐，费时较多，且效率较低，但是假阴性率以及假阳性率均较低，对患者疾病的诊断有着十分积极的意义，所有，常常将其常作为尿液分析仪检测方法的补充方法[3]。鉴于上述情况，在临床为患者实施尿常规检验时，可以将这两种方法进行结合，以此提高检验的准确率。笔者对卫生院接诊的60例尿液标本应用两种检查方法检测，结果显示，与尿液分析仪检测方法比较，尿沉渣镜检检查方法阳性检出率明显高于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义。说明了尿液显微镜红细胞计数法在临床疾病的诊断中具有一定的优势。
　　　综上所述，尿液显微镜红细胞计数法、尿液分析仪潜血法检测法在临床诊断中各有特点。在临床检验过程中，后者常常应用在初诊患者或者体检查体人群中，如何提高检测效率为主要改善方向，而前者多用于患者的复诊过程，但其过程相对繁琐，便捷度不高，所有，应用时要具体结合临床实际情况进行选择，并注重检测方法的综合使用，很好地指导临床，避免出现漏诊、误诊情况。

参考文献：
[1]陈智阳, 黄冮山, 徐燕军. 尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值剖析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(8):158-159.
[2]袁卫东, 袁科, 陈春,等. 探讨尿液沉渣隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2017, 15(28):122-123.
[3]李小燕.尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用研究[J].中国现代药物应用,2016,10(7):25-26.