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hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：林玮

[导读] 探讨hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果。

林玮
（常州市儿童医院；江苏常州213000）
　　　【摘要】目的：探讨hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果。方法：将我院在2019年1月至2020年1月收治的细菌性感染性疾病患儿74例作为观察组研究对象，截取同期于我院进行体检的健康儿童74名作为对照组研究对象。其均使用hs-CRP与血常规检验。对其hs-CRP、WBC水平进行比较，分析单一检验与联合检验的检出率。结果：观察组相较于对照组的hs-CRP、WBC水平明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且单一的血常规检验或者hs-CRP检验准确率相较于联合检验更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿细菌性感染性疾病发生后，个体的hs-CRP与血常规均会出现明显的变化，且联合检验能够保证其准确率，有助于后续治疗工作的开展。
　　　【关键词】hs-CRP；血常规；联合检验；小儿细菌性感染性疾病；诊断效果
　　
　　细菌性感染性疾病作为儿科多发性疾病，这与目前的社会环境、儿童的发育状况、日常生活习惯等存在较大的联系。这类疾病的发生，会对个体的免疫系统造成较大的影响，进而表现为肠道炎症、泌尿系统炎症、脑膜炎等疾病，其会对儿童的成长健康造成极大的影响[1]。通常，细菌性感染性疾病在发生后，以局部炎症为主要症状，其他外部表征不明显，再加上儿童本身的表达能力存在缺失，年龄越小沟通难度越大，其难以能对自己的主观感受进行表达，临床诊断难度较大，影响治疗工作的开展。在以往，对于这类患儿多采取细菌培养和临床症状观察的方式，来保证诊断的准确性。而细菌培养的时间较长，在这个过程中，患儿仍旧面临着痛苦，为了稳定其症状和情绪，医师会凭借经验进行抗生素用药，效果不理想，且很容易导致不良反应发生或者耐药性增加。基于此，在临床对小儿细菌性感染性疾病给予hs-CRP联合血常规检验来进行诊断，效果较好。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
　　将我院在2019年1月至2020年1月收治的细菌性感染性疾病患儿74例作为观察组研究对象，男有39例，女有35例，年龄在6个月~10岁之间，平均年龄（4.56±0.34）岁；截取同期于我院进行体检的健康儿童74名作为对照组研究对象，男有37例，女有37例，年龄在5个月~10岁之间，平均年龄（4.34±0.45）岁。
　　纳入标准：观察组选取的对象经过临床细菌培养或者尿液检验等，确诊为细菌性感染性疾病[2]；儿童在近期未使用抗生素或者免疫制剂；本次研究所涉及儿童无先天性疾病；家属对研究知情，签署同意书。对其一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
　　在选取研究对象后，为了保证其检验的准确性，尽可能采集其次日清晨空腹静脉血作为标本，约2mL，将其放置于抗凝管之中后，进行检测。选取ADVIA-1800Q全自动生化监测仪器和迈瑞BC5300全自动血液分析仪作为研究设备。
　　血常规检测：将标本放置于ADVIA-1800Q全自动生化监测仪器之中，观察其白细胞计数（WBC）状况。如果研究对象较为特殊，则需要采集20ul末梢血样本，对其进行适量的干燥并进行检测。
　　超敏C反应蛋白检测：将标本静置30min，确定血液全部凝固后，进行离心分析，速率3000r/min，时间10min。在进行血清分析后，来对将其放入设迈瑞BC5300全自动血液分析仪检测超敏C反应蛋白（hs-CRP），操作过程要严格按照说明书进行。
1.3 评价指标
记录研究对象的超敏C反应蛋白水平（hs-CRP）、白细胞计数水平(WBC)。同时，就不同检测方式的检验准确率进行比较。
1.4 统计学分析
　　数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
　　2.1 观察组相较于对照组的hs-CRP、WBC水平明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

　　2.2 单一的血常规检验准确率为83.78%或者hs-CRP检验准确率为78.38%相较于联合检验的95.95%更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
　　儿童在成长时，身体发育尚未完全，这就使得免疫系统存在缺失，对环境的适应能力存在缺失，外界对其的影响加重。尤其是在受到外界多种病菌侵袭后，极易发生感染性疾病[3]。在临床上，常见的有支原体、病毒与细菌感染是较为常见的致病菌。在机体被致病菌侵袭后，就会出现不同程度的应激反应，进而表现出生理变化。但由于儿童年龄的特殊性，其认知能力与沟通能力存在明显的缺失，在发生病变后，难以配合医生问诊，病菌确定难度较大。在临床上，多数医生为了尽快缓解患儿的病症，会根据既往的经验来进行用药，如果用药不准确，轻者导致患者病情延误，重者还会使得其机体出现耐药性与其他不良反应。因此，在临床上，对于这种疾病的诊断与治疗重视度提高。在以往临床工作中，提出以细菌培养的方式，来进行疾病诊断，其准确率虽然较高。但耗时较长，在这个过程中，难以进行准确用药，患儿生理和心理所承受痛苦加重。基于此，临床对细菌性感染性疾病的诊断研究更多。在部分临床实验中发现，C反应蛋白是一种急性感染后，机体作用所发生出现的反应蛋白。其在健康人的体重，含量较低且十分稳定。而一旦机体出现应激反应或者出现感染后，就可能会大幅度升高。hs-CRP就是给予CRP所提出的一种测定准确率与敏感度更高的指标，其对炎症的辨别能力相对较强[4]。除此之外，在临床工作中发现，个体因感染发生炎症后，血液中的白细胞计数会增加。其正常计数在（4~10）*109/L，其也是反映机体急性炎症反应的主要细胞[5]。在研究中，对两组研究对象分别给予血常规与hs-CRP检验，从检验后的指标上看，观察组患儿的hs-CRP、白细胞计数指标相较于对照组健康儿童更高。再者，单一检验方案的准确率明显低于联合检验方式，差异具有统计学（P＜0.05）。
　　综上所述，小儿细菌性感染性疾病发生后，个体的hs-CRP与血常规均会出现明显的变化。故而，在进行临床检验时，可采取hs-CRP联合血常规检验来辅助诊断，以保证其准确率，有助于后续治疗工作的开展。
参考文献：
[1]牟佳.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果评价[J].家有孕宝,2020,2(14):40.
[2]张瑞.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果[J].健康必读,2020,(25):295-296.
[3]江演珠,林珠,邝炎波.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果[J].母婴世界,2020,(10):60.
[4]郑菊花.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断效果[J].现代养生（下半月版）,2019,(3):45-46.
[5]郭明发.hs-CRP、血常规联合检验对小儿细菌性感染性疾病的诊断价值[J].中外女性健康研究,2016,(16):190,192.