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研究全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：夏梦玥

[导读] 研究全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用价值。

　　　　　　　　　　　夏梦玥
（广东省水电医院内一科；广东广州511300）
【摘要】目的：研究全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用价值。方法：抽选2019年1月-2020年10月于本院PICC置管的56例病例，等额编号法划入研究组与基础组（n=28）。基础组实施常规护理管理，研究组行全程无缝隙护理管理，对比两组病例的并发症发生率。结果：基础组并发症发生率是17.86%，研究组并发症发生率是3.57%，研究组的并发症发生率相对较低（p＜0.05）。结论：全程无缝隙护理管理可降低PICC置管期间病患的并发症发生率，建议临床应用。
【关键词】全程无缝隙护理管理；PICC置管；临床护理
    经外周置入中心静脉导管（PICC）的临床应用便利，安全性较高，且能够长时间留置使用，可减少患者反复穿刺下所产生的疼痛感。但是PICC期间易于出现各类并发症，对置管及维护的要求较高。全程无缝隙护理管理为新型的护理理念，将以人为本、细节化的理念渗透到全程护理工作中。文章抽选2019年1月-2020年10月于本院PICC置管的56例病例，根据病例恢复情况讨论，评估全程无缝隙护理管理的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
    抽选2019年1月-2020年10月于本院PICC置管的56例病例，等额编号法划入研究组与基础组（n=28）。基础组男女比值15:13，年龄26-74岁，均龄（43.67±7.83）岁。研究组男女比值15:13，年龄26-75岁，均龄（43.73±7.72）岁。两组基础资料对比无统计学意义，且入选病例及其家属均了解研究细则，获得医院伦理学委员会批准（p＞0.05）。
1.2 护理方案
    基础组实施常规护理管理，全程监测患者的生命体征，做好病房消毒、清洁及通风管理工作。加强病房巡查，检查PICC置管的情况，规范换药流程等，发现异常则快速通知医生。研究组行全程无缝隙护理管理，措施如下。
1.2.1 健康宣教
    PICC置管前为病例实施身体情况、血管状态的评估。为病患及其家属介绍PICC置管的作用、操作的方式等。耐心解答病患的提问，以图片、视频辅助等形式强化健康宣教的效果。结合患者生活讲解注意事项，比如PICC置管后禁止游泳、盆浴等，避免剧烈运动。
1.2.2 体位护理
    协助患者保持平卧位，穿刺肢体外展到90°。坚持无菌操作、轻柔操作。保持病房温度、湿度适宜，询问患者感受，指导患者防寒保暖。
1.2.3 置管维护
    定期培训，提升护士的PICC置管维护能力。规范换药，专业操作。成立静脉治疗小组，及时发现问题、处理问题。
1.3 评价标准
    对比两组病例的并发症发生率。
1.4 统计学方法
    SPSS 20.0统计数字，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
    基础组并发症发生率是17.86%，研究组并发症发生率是3.57%，研究组的并发症发生率相对较低（p＜0.05）。详见表1

3 讨论
无缝隙护理具有细节性、整体性及人性化的特征，相较于常规护理方式，更加关注病患的感受[1]。PICC置管期间应用无缝隙护理管理模式，可降低各类安全问题发生率，保证PICC置管的有效性与安全性[2]。
本次结果显示，基础组并发症发生率是17.86%，研究组并发症发生率是3.57%，研究组的并发症发生率相对较低，证实了全程无缝隙护理管理的价值，可避免增加患者其他不良感受，发挥护理辅助的作用，对病患症状的早期恢复有益[3]。
　　综上报道，全程无缝隙护理管理可降低PICC置管期间病患的并发症发生率，建议临床应用。
【参考文献】
[1]徐成利,张京敏,蔡晓晶.心理护理在乳腺癌患者PICC导管维护中的应用及对患者自我效能的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(26):193-195.
[2]罗水仙,陈洁双,伍月芳.集束化护理模式应用于血液透析患者CVC置管维护的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):131-132.
[3]户艳霞.加强护理干预对PICC置管患者导管维护依从性和并发症发生率的影响[J].河南医学研究,2020,29(02):365-366.