王丽丽
（芜湖市第三人民医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的 探究延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响。方法 以2018年1月-2020年2月肺结核患者100例为研究对象，随机数字表法分组，对照组常规出院指导，实验组延续护理干预，分析2组干预结果的差异性。结果 实验组复查依从率、服药依从率、运动依从率、生活依从率均高于对照组（P<0.05）；实验组生存质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 肺结核患者接受延续护理干预，能够提高患者的遵医行为，更好改善其生存质量，意义重大。
关键词：延续护理；肺结核；遵医行为；生存质量
肺结核是一种慢性传染性疾病，是患者感染结核分枝杆菌所致，可导致患者出现胸痛、咳嗽、咳痰、纳差、乏力、低热等症状[1]，严重降低患者的身心健康水平以及生活质量，因此，加强患者的有效治疗和护理干预，十分必要。延续护理是一种新型护理模式，其能够将医院护理延续至院外，向患者提供更加完整、连续的护理干预，为患者生活质量的改善，奠定基础[2]。本研究主要对延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量的影响作观察，如下：
1资料与方法
1.1 资料
以2018年1月-2020年2月肺结核患者100例为研究对象，随机数字表法分组，50例/组。
纳入标准：a:确诊存在肺结核；b:自愿配合本研究。
排除标准：a:重要器官功能衰竭者；b:合并恶性肿瘤者；c:精神或智力障碍者；d:难以对本研究积极配合者。
实验组中，年龄27岁-75岁，均值（46.39±2.50）岁，病程3个月-3年，均值（1.47±0.80）年，男32例，女18例。对照组中，年龄28岁-74岁，均值（45.97±2.44）岁，病程2个月-3年，均值（1.52±0.75）年，男31例，女19例。2组基本资料相比，P>0.05。
1.2 方法
对照组常规出院指导，即协助患者进行出院手续的办理，积极向患者和其家属讲解出院后的有关注意事项、具体用药方法，嘱咐患者及时复诊，并定时电话随访，每月1次。
实验组延续护理干预，具体为：
1.2.1 为患者进行电子信息档案的建立，在电子档案中，对患者的详细信息以及疾病信息记录，评估患者的具体心理状态。在出院前1d，实施出院指导，使得患者和家属意识到随访的意义以及重要性，以此获得患者和其家属的配合与理解。嘱咐患者定时复诊，每月1次，复诊中面对面了解患者的疾病具体康复情况，并评估其遵医行为，根据患者病情康复以及遵医行为情况，合理调整护理的方案。
1.2.2 加强患者的电话随访，每月3次-4次，通过QQ、微信等网络聊天工具，为肺结核患者实施健康宣教，电话或网络随访的过程中，强化患者的沟通交流，积极了解患者的病情，对患者的具体用药情况询问，并告知合理遵循医嘱、按时及按量用药的必要性和重要性，以此促进其治疗依从性的提高，改善其自我护理能力。给予患者针对性的心理护理，按照患者的心理健康程度以及心理状态，为其制定科学、合理的心理疏导方案，对患者的不良情绪安抚，在语言给予患者鼓励，消除患者的担忧和顾虑，为其列举治疗效果较好的案例，增强其自信心，使其能够更加积极接受治疗。随访的过程中，主动询问患者和其家属是否存在疾病相关的疑问，并耐心解答。
1.3 观察指标
对2组干预后遵医行为作观察，并分析2组干预后生存质量的差异性。
遵医行为：主要为复查依从、服药依从、运动依从、生活依从。
生存质量：SF-36生存质量简表评价，主要为心理健康、社会功能、躯体疼痛、生命力、情感职能、生理功能等，每项0分-100分，评分越高，即代表生活质量越好。
1.4 数据分析
SPSS21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
2.1 2组遵医行为分析
实验组复查依从率、服药依从率、运动依从率、生活依从率均高于对照组（P<0.05）。如表1：
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3讨论
肺结核是临床常见的疾病，患者疾病发生后，需要长时间接受治疗干预来控制其病情，但是患者院内治疗和护理时间有限，因此，强化患者的院外护理干预，十分必要。常规出院指导的应用，难以满足患者的护理需求，不能为患者提供持续性的治疗知识以及护理干预，应用有着一定的局限性[3-4]。随着研究的摄入，发现延续护理在肺结核患者中应用，有着较高的价值，可为患者提供更加连续性、全面化的护理干预。
本研究中，实验组复查依从率、服药依从率、运动依从率、生活依从率均高于对照组；实验组生存质量评分均明显高于对照组。表明延续护理的实施，能够提高患者的遵医行为，促进其生存质量的提高。延续护理是在常规护理的基础上发展而来，能够将患者的院内护理服务向院外延伸，可为出院后的患者提供更加系统性、专业性、综合性以及针对性的护理服务，从而对患者院外护理需求满足，解决患者遵医行为差等的问题，以此促进其生存质量的提高[5]。同时，延续护理的实施，还可让患者积极参与至自我护理和自我管理工作中，且其家属可起到指导以及监督的作用，从而改善患者的病情[6]。延续护理在肺结核患者中应用，可为患者提供心理干预、健康宣教、用药指导等有关的护理服务，以此更好满足患者的护理需求，意义重大。
综上所述，延续护理应用于肺结核患者中，有着较高的价值，可促进患者遵医行为以及生存质量的提高，对改善肺结核患者的预后，有着积极的意义，值得推广。
参考文献
[1]黄兰妹,陈欣梅,冯芳, 等.思维导图引导延续性护理干预对肺结核患者诊疗依从性及预后的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(9):2469-2474.
[2]刘君君,卢经伟,刘艳, 等.基于微信平台的延续护理在耐多药肺结核患者中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2020,24(21):2961-2963.
[3]曾加宏.评价结核门诊护士延续护理对肺结核患者心理状态、治疗依从性的影响[J].医学食疗与健康,2019,17(18):131,133.
[4]张珏.多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(4):211-213.
[5]豆娟,朱瑞玲,贺小娜, 等.延续性护理管理对肺结核患者用药依从性及生活质量的影响[J].甘肃医药,2019,38(11):1038-1040.
[6]魏素霞.延续护理干预对肺结核患者出院后自我护理能力与生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(4):528-529.