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气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛对分娩结局的影响

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：顾文芳张雪

[导读] 研究气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛对分娩结局的影响。

顾文芳张雪
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】：目的：研究气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：选择我院在2019年3月-2020年3月收治的100例待产产妇为观察对象，随机将产妇分为两组，分别为对照组和观察组，每组各50例产妇。对照组产妇使用常规阴道分娩方法，观察组患者使用气囊仿生助产护理联合全产程分娩阵痛方式分娩，对比两组产妇的分娩结局、产程时间、宫缩素使用率、产程、分娩程度情况。结果：对照组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率分别为（62%）、（2%）、（36%），观察组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率分别为（86%）、（2%）、（36%），明显观察组患者的自然分娩率比对照组高，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组产妇的分娩疼痛程度比对照组轻，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。观察组产妇宫缩素的使用率为（（46%），对照组产妇宫缩素的使用率为（20%），数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。对照组第一产程、第二产程及第三产程分别为（597.43±165.32）min、（65.98±11.30）min、（6.99±3.54）min，观察组第一产程、第二产程及第三产程分别为（423.24±163.61）min、（34.54±11.20）min、（6.80±3.45）min，明显观察组产程比对照组短（p＜0.05）。结论：使用气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛能够提高产妇的自然分娩率，并且降低产妇的分娩疼痛程度及宫缩素的使用几率，值得临床推广使用。
【关键词】：气囊仿生助产护理；全程分娩镇痛；分娩结局
本研究使用气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛，从而探讨此助产方案对分娩结局的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月-2020年3月在我院住院并且分娩的100例产妇为观察对象，随机将产妇分为两组，分别为对照组和观察组，每组50例产妇。胎儿情况一切正常，妊娠足月，产妇骨盆测量正常。排除具有麻醉禁忌及其他严重疾病产妇。观察组产妇的年龄为21-43岁，平均年龄为（27.4±3.1）岁；孕周为37-41周，平均孕周为（38.8±1.1）周。对照组产妇的年龄为20-42岁，平均年龄为（27.3±3.0）岁；孕周为37-41周，平均孕周为（38.9±1.0）周。两组产妇的一般资料无明显差异（p＞0.05），能够进行对比。
1.2方法
1.2.1全产程分娩镇痛的方法
在麻醉分娩镇痛中实现，使用L2-3作为穿刺点，在两组产妇宫口开到1-2cm的时候对患者进行椎管内阻滞，将硬膜外导管置入到头端并且固定，使用3ml盐酸利多卡因1.5%进行实验，观察无蛛网膜下腔阻滞及局部中毒症状，之后对产妇进行罗哌卡因0.1%及舒芬太尼0.5ml进行第一次使用剂量，之后和电子镇痛泵相互连接，使用罗哌卡因及舒芬太尼作为药物，对产妇进行每分钟3ml的自控阵痛，镇痛时间为十五分钟，直到产后2小时，产妇离开产房之后终止，从而将硬膜外导管拔除。
1.2.2气囊仿生助产
在患者宫口开到5cm并且没有破膜的患者在宫缩间歇过程中进行人工破膜，对产妇羊水的性状进行全面的观察。将窥镜放置进去，之后将阴道消毒，通过直视将气囊柄的乳胶头放到阴道上段中，将窥器推出，使用自动方法对阴道上段进行扩展，气囊的直径为8cm。阴道下端扩张一次，气囊直径为6cm。如果产妇在进行分娩过程中出现产程异常、胎位异常及胎儿宫内窘迫的时候，满足剖宫产指征的时候，就要使用剖宫产终止妊娠【4】。
1.3统计学分析
　使用SPSS 18.0方法对本文数据进行统计学分析和处理，使用t进行计量资料的检验，使用x2表示计数资料的检验，使用方差表示组之间的对比，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的分娩结局
表1为两组产妇的分娩结局，通过表1可以看出来，对照组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率分别为（62%）、（2%）、（36%），观察组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率分别为（86%）、（2%）、（36%），明显观察组患者的自然分娩率比对照组高（p＜0.05）。观察组产妇宫缩素的使用率为（46%），对照组产妇宫缩素的使用率为（20%）（p＜0.05）。

3讨论
分娩对于产妇来说是一个较大的心理及生理的变化，分娩疼痛的指数较高，能够使产妇的交感神经兴奋，子宫血管收缩，胎盘缺血会导致胎儿出现功能窘迫、产力降低、宫缩不协调等情况，影响了产妇的分娩，导致产妇可能会出现难产的情况。在医学服务模式不断创新及提高的过程中，安全、无痛分娩成为了愿望。气囊仿生助产模式能够使阴道逐渐的扩展，从而使产妇顺利分娩。并且使用罗哌卡因联合舒芬太尼能够有效降低产妇烦躁及焦虑的心理。
通过本文研究，观察组产妇的顺产率、产程、疼痛指数及宫缩素的使用几率都比对照组优，从而表示，使用气囊仿生助产护理联合全产程分娩镇痛能够提高产妇的自然分娩率，并且降低产妇的分娩疼痛程度及宫缩素的使用几率，值得临床推广使用。
参考文献
[1]韦壮丽, 谭西施, 赖璐璐,等. 气囊仿生助产联合全产程分娩镇痛对分娩产程及母婴结局的影响[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(1):52-53.
[2]邓军燕, 姚楚娟, 张慧敏,等. 气囊仿生助产术联合自由体位对分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(15).