孙慧 殷萍通讯作者
（江苏省苏北人民医院甲乳外科；江苏扬州225001）
摘 要：目的 乳腺癌护理中，应用综合护理的价值分析。方法 76例乳腺癌患者（2018年5月~2020年5月）参选本次研究，抽签法分为甲、乙2个组别（单号、双号），各38例，分别开展常规护理、综合护理，对比评分指标（焦虑及抑郁评分）及并发症发生率。结果 HAMA、HAMD评分、并发症发生率比较，均较甲组，乙组更低（P＜0.05）。结论 综合护理干预用于乳腺癌患者护理，成效确切，值得推广。
关键词：综合护理干预；乳腺癌；
乳腺癌是女性多发的恶性肿瘤之一，以乳房肿胀、乳头内陷、溢液为主要表现，对女性健康造成极大危害性。近几年，受到饮食结构变化及工作压力大等多因素影响，乳腺癌发生率持续升高，引起临床极大重视[1]。手术是现阶段首选疗法，但手术存在应激性，因此，治疗期间加强患者护理干预，对手术疗效及预后均具有重要意义。为探究综合护理的开展价值，现对76例乳腺癌患者分组干预，结果如下。
1资料与方法
1.1对象资料
于2018.05~2020.05期间抽取乳腺癌患者（共计76例，均开展手术治疗）为研究对象，抽签法分为2组，甲组（单号）：共有患者38例，年龄范围28~64（53.89±4.27）岁，病程：1~7（4.32±1.06）年；乙组（双号）：共38例患者，年龄最小29岁，最大70岁，均值（54.11±4.31）岁，病程最短、最长分别为1年、10年，均值（4.36±1.11）年。纳入标准：确诊为乳腺癌，知情同意，伦理会批准；排除标准：沟通障碍患者、凝血障碍患者、脏器功能严重障碍患者[2]。将收集的资料数据对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
甲组： 常规护理，包括入院后环境的介绍、疾病知识的简单讲解、手术流程的告知、告知术后不可进食刺激性食物，保证饮食均衡性，加强关节功能锻炼等。
乙组：综合护理，除了常规干预外，重点对环境、心理、并发症等方面进行干预，环境方面，要定期清洁，可以根据患者喜好，适当增加色彩鲜艳的摆件，以缓解患者的不良情绪，让患者感受到舒适；心理方面，要分析患者焦虑、抑郁等情绪的原因，并掌握患者的基本情况（教育程度、经济情况等），结合具体因素，通过一对一沟通、播放视频等多元化的教育方式，增加患者认知，减轻患者心理负担；并发症方面，为预防水肿的发生，可以适当将患侧肢体抬高，为保证睡眠质量，可以播放轻音乐，适当应用止痛药物等；为预防肢体活动受限，可鼓励患者进行关节运动，例如肘关节运动、肩关节活动等，逐渐增加活动量，每天3~5次，20~30min/次。
1.3指标与标准
观察指标为焦虑、抑郁评分及并发症，判定标准如下：焦虑及抑郁评分应用评估量表HAMA（汉密尔顿焦虑量表，总分56分）、量表HAMD（汉密顿抑郁量表，总分68分）评估，两个量表均以7分为界点，评分超过7分，则存在焦虑、抑郁，且分数与不良情绪为正比关系[3]。
1.4统计学方法
软件工具为SPSS26.0，用（n,%）、（x±s）分别对计数、计量资料表示，并采取2检验、t检验，检验标准0.05，若P＜0.05，表示统计学处理数据间存在差异性。
2结果
2.1评分指标比较
HAMA、HAMD干预前评分对比，组间差异不大（P＞0.05），较甲组，乙组各评分降低更明显（P＜0.05），见表1。
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3讨论
乳腺癌发病率高，手术作为常用的治疗方法，对于手术切除的患者，因术后易并发多种并发症，且术后患者身体形态受其影响，造成患者心理承受巨大压力，容易诱发焦虑、抑郁等多种不良心理，影响术后恢复效果[4]。为保证手术的顺利开展，缓解患者的负面心理，辅助有效的护理干预极为重要。
常规护理作为一种常用的护理模式，多针对患者的症状、表现等开展针对性的护理，对患者心理方面未予以足够重视，导致护患关系紧张，患者恢复慢等，无形中增加了患者的痛苦，加重了患者的经济负担。医学模式的改变，患者心理干预逐渐引起临床重视。与常规护理比较，综合护理具有全面性、系统性等特点，对患者心理干预极为重视，且考虑了环境对患者心理、情绪等影响，增加了环境方面的干预，让护理措施更佳完善。陈银[5]等学者对收治的120例乳腺癌患者分组干预，结果显示，开展综合护理患者其焦虑评分、抑郁评分改善显著，优于常规护理患者，可见综合护理的应用，利于患者心理状态的改善。本次研究显示，较甲组，乙组HAMA及HAMD评分更低（P＜0.05），与上述报道一致，再次对综合护理的价值予以证实。此外，并发症比较，乙组低于甲组（P＜0.05），说明乳腺癌开展综合护理，可降低并发症发生。
综上，综合护理的应用，能减轻乳腺癌患者的负面情绪，并发症少，推广价值高。
参考文献：
[1]苏娅丽, 王丕琳, 刘均娥,等. 早期综合护理干预对乳腺癌患者希望水平及生存质量的影响[J]. 中国护理管理, 2019, 19(02):157-160.
[2]姜宁, 郑芹, 张明凤. 早期综合性护理干预对乳腺癌患者功能锻炼依从性的影响[J]. 检验医学与临床, 2018,4(A01):143-145.
[3]袁琳, 杨玉苹, 庄欢,等. 综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究[J]. 医学食疗与健康, 2019,10(004):71-72.
[4]马荣荣, 邓丽娟. 综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响分析[J]. 健康养生, 2020, 6(002):59-60.
[5]陈银, 李芳, 陈玲,等. 综合护理在乳腺癌护理中的应用观察[J]. 中国社区医师, 2020, 036(009):128-129.