傅明
（东海县牛山傅明中医(综合)诊所；江苏连云港222300）
摘要：现如今，随着我国经济水平的增长与完善，我国生活环境均有不同程度的改善，工作环境与生活方式均发生了不同程度的变化，这也是导致各种疾病发生率逐年升高的主要因素。现如今，颈椎病发生率也明显增高，已经成为了主要的“现代病”。根据有关资料证实，近些年颈椎病呈明显升高趋势，在颈椎病各种类型中，神经根型颈椎病十分常见，而且所占比重较高，这和人们不良生活习惯，工作习惯有很大关系。但随着我国各种政策的普及与支持，中医针灸治疗方式也得到了普及，其临床诸多优点也被我们大家知晓，也被广发病人所接受，故而对此研究与综述。
关键词：神经根型颈椎病；研究；进展；针灸
神经根型颈椎病在临床治疗中属于常见疾病，根据临床资料证实，来本科室进行治疗此疾病病例人数有所上升，发生率有所增高[1]。神经根型颈椎病从中医角度来看，针灸可有效的改善临床症状，但为了更好的普及中医针灸与提升针灸治疗效果，我科室进行以下综述。
1.神经根型颈椎病阐述
从中医角度来讲，颈椎病属于“痛痹”的一种，根据临床症状与分型不同，以神经根型颈椎病为常见，其属于“项痹”的范畴。此疾病是因病人身体中的卫外不固、正气不足而导致热、湿、寒、风等邪气乘虚而入，使病人身体中的气血凝滞，给经络造成痹阻情况，进而诱发与导致神经根型颈椎病。曾有古方典籍中所记载，“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气胜者为着痹也”，其中所提到的着痹、痛痹以及行痹是充分的体现出痹症分类思想，同时也体现出分型论治理念，从侧面也反应出针灸对神经根型颈椎病钻研程度以及深度[2-3]。
就我国现在医疗水平来讲，可将颈椎病分成不同类型的颈椎病，但以神经根型颈椎病为常见。神经根型颈椎病在临床治疗中，常用治疗模式为对症治疗，西医以口服药物治疗，但西药中遏制神经根型颈椎病的限制性极低，在某种程度上只能起到暂时性缓解与镇痛的作用，而且中医针灸治疗模式在某种程度上可以弥补西医治疗的不足之处[4-5]。
2.神经根型颈椎病病因
神经根型颈椎病主要表现为髓核脱出、突出，后方小关节创伤性关节炎、钩椎关节等骨刺形成为主，且相邻的钩椎关节、椎体间关节与后方小关节移位与松动均会压迫与刺激脊神经根。除此以外，根管狭窄、根袖粘连性蛛网膜炎以及周围、附近组织部位肿瘤与炎性反应均会诱发与引起此疾病。
3.神经根型颈椎病表现
3.1颈部临床表现与症状
诱发与导致根性受压因素不一样，故而轻重不同，因局部窦椎神经而导致刺激者均伴有椎旁肌肉压痛与颈部痛的表现，因颈椎棘突、棘突间直接压痛者为阳性，上述表现以急性期最为明显。
3.2根性痛
此症状表现属于神经根型颈椎病主要症状与表现，其受累范围和椎节脊神经根分布区域十分相似，而且根性痛表现通常会伴有感觉障碍，以皮肤感觉减退、指尖感觉过敏、手指麻木为主。
3.3根性肌力障碍
此症状表现以颈椎根受压者为主，其中早期肌张力增高，但又十分快速的减弱并出现肌萎缩症状，其受累范围仅仅局限于脊神经根所支配的肌组，以骨间肌、小鱼际肌为明显特征。
3.4腱反射改变
即为受累脊神经根所参与的反射弧出现异常，此表现为早期活跃、中期以及后期消失或减退，在检查时候和对侧相对比发现单纯根性受累不应有病理反射，如果伴有病理反射，说明表示脊髓同时受累。
3.5体征与表现
增加脊神经根张力牵拉者，在急性表现期以及后根受压者，经试验结果均以阳性为主，此疾病病人以椎节不稳、髓核脱出、髓核突出为主要症状。
4.神经根型颈椎病针灸治疗
4.1毫针治疗方式
毫针属于针灸治疗方式的一种，在临床治疗中此治疗方式选穴位置为曲池、臂臑、肩井、配风门，在配合电针治疗其治疗效果尤为理想。
4.2分线排针灸治疗
此治疗模式，以选取颈椎左侧与右侧的第一与第三侧线，其中的第一线相当与颈椎华佗夹脊穴，而第三条线相当于斜方肌外缘处水平同夹脊穴，在配合阳经穴长短针灸治疗，在特定位置深刺入，可提升治疗效果。
4.3平衡针治疗
此治疗模式首选穴位为颈痛穴，在临床治疗中以插手法为主，其针感以局部酸麻胀痛，同时辅以针刺交叉穴、头痛穴、肘痛穴、肩痛穴，可充分的调动身体中抗病的潜力与能力，可充分的调节身体中的气血以及脏腑，缩短治疗时间，提升治疗效果。
4.4腕踝针灸治疗
此治疗方式主要选取穴位为四区、五区、六区，其进针点为沿皮下平刺一点五寸，同时留针24小时，每间隔1天进行1次治疗，5天为1个疗程，通常会治疗2个疗程，此治疗模式是依据十二皮部理论进行治疗。
4.5腹针治疗
此治疗模式，主要选取穴位为商曲、关元与中脘，如果病人伴有颈部僵硬与疼痛，要增加下脘上、阴都穴位，如果病人伴有肩颈连线处疼痛，要在商曲与滑肉门连线上加针，此治疗模式效果尚可。
5针灸治疗神经根型颈椎病总结
在神经根型颈椎病针灸治疗中，以针灸、电针与毫针为主，其中以电针与毫针为主要应用方式，这种治疗模式以局部取穴针灸为主，常见选取穴位为阿是穴、合谷、外关、曲池、夹脊、风池、颈夹脊，部分医生在治疗过程中还会选取联合腹针共同治疗模式，但不管单纯针灸治疗还是联合腹针或是其他治疗模式，其临床治疗效果均十分优异。
在神经根型颈椎病针灸治疗中，以临床症状为主，其临床效果不够统一、规范以及客观，其有效报道与机理也比较少，为此在临床治疗中要结合中医评价标准在制定治疗方案，方可提升治疗效果。
参考文献：
[1]潘小华,张绍华,曾小利.脊神经定位诊断技术联合针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效观察[J].海南医学,2020,31(6):717-720. DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2020.06.012.
[2]孙玮琦,吕永飞.桂枝葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2020,20(2):74-75. DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.02.037.
[3]罗晓,李晶,李毓吉, 等.针灸结合藤黄健骨胶囊治疗神经根型颈椎病临床观察[J].西部中医药,2020,33(1):125-129. DOI:10.12174/j.issn.1004-6852.2020.01.33.
[4]高志群.火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的效果观察及VAS评分影响分析[J].当代医学,2020,26(18):122-123. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.18.046.
[5]张钊敏,陈国华,王洁, 等.温针灸联合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(12):108-109. DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.12.043.
[6]谢荣波,王俊伟.小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):190,196. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.33.116.