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穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床评价

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：王家茂

[导读] 评价穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床效果。

王家茂
（云南省文山州广南县中医医院脾胃病科；云南文山663300）
【摘要】目的：评价穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者78例（2018年7月至2019年10月），随机分为西药治疗的对照组（39例）与穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗的观察组（39例），观察患者临床症状积分、不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组临床症状积分抵，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗，能减轻患者症状表现，安全性高，值得借鉴。
【关键词】穴位贴敷；黄芪建中汤；脾胃虚寒；慢性浅表性胃炎
　　　慢性浅表性胃炎消化系统疾病，患者常表现为上腹不适、恶心、呕吐、纳差等，临床较为常见，认为该病的发生与Hp感染有着密切联系[1]。近年来，我国慢性浅表性胃炎患者发病率越来越高，如果不能进行及时有效的治疗，就可能转变为胃癌，对患者生活质量造成较大影响。在该病临床治疗中，西医疗法较为常见，主要为抗Hp和抑酸，但是在脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者治疗中，并不能取得令人满意的效果[2]。本研究选取我院脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者78例，观察穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　2018年7月至2019年10月，选取我院脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者78例，随机分为2组（对照组、观察组），各39例。对照组男21例，女18例，年龄23至75（45.38±2.84）岁，病程1至8（5.11±1.25）年，观察组男20例，女19例，年龄24至76（46.47±2.36）岁，病程1至8（5.47±1.17）年。一般资料对比，P＞0.05。
　　　纳入标准：病情稳定；患者均知情同意。
　　　排除标准：对中药过敏及贴敷胶带过敏；免疫性疾病；对本研究药物过敏者。
1.2方法
　　　对照组给予西药治疗，奥美拉唑（海南通用三洋药业有限公司国药准字H53021955），1天2次，1次20mg，胶体果胶秘胶囊（湖南迪博制药有限公司国药准字H20063655），1天3次，1次3粒，治疗2周。
　　　观察组给予穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗，黄芪建中汤：白芍18g，桂枝9g，黄芪9g，生姜9g，饴糖30g，大枣9g，炙甘草6g，1天1剂，取200ml汁液，分2次服用；穴位贴敷：肉豆蔻30g，花椒30g，干姜30g，公丁香30g，大茴香30g，桂枝30g，五味子30g，肉桂30g，补骨脂30g，吴茱萸10g，制附子10g，以上药物打粉，使用生姜汁调和至糊状，分为60份，在患者双脾俞、足三里、中脘等穴位进行敷贴，1天1次，1次3h，治疗2周。
1.3观察指标
　　　临床症状积分，无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）；不良反应发生率。
1.4统计学方法
　　　SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状积分对比
　　　观察组恶心呕吐（1.03±0.14）分，上腹部不适（1.10±0.16）分，饥不欲食（1.08±0.21）分，胃脘痛（1.09±0.12）分，低于对照组，P＜0.05，见表1。

3讨论
　　　慢性浅表性胃炎必须进行及时有效的治疗，否则会导致更加严重的后果。在临床西药治疗中，抗Hp治疗会加大耐药情况，并且治疗缺乏个体性，患者均采用抑酸治疗，不对其虚实寒热加以区分，进而出现各种不良反应。中医学认为，慢性浅表性胃炎属于胃脘痛、胃痞，患者主要表现为脾胃虚弱，但是由于机体差异，又分为脾胃虚寒与胃阴不足[3]。中医治疗时会确定患者证型，进而采用相应的治疗措施，针对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者，临床治疗以温中健脾、和胃止痛为主。
　　　本研究结果中，观察组恶心呕吐（1.03±0.14）分，上腹部不适（1.10±0.16）分，饥不欲食（1.08±0.21）分，胃脘痛（1.09±0.12）分，低于对照组，P＜0.05；不良反应发生率方案，观察组（2.56％）低于对照组（15.38％），P＜0.05。黄芪建中汤中，白芍能养血补血，黄芪能补益脾胃、益气生血，生姜能温暖脾胃，饴糖能补益脾肾、生化气血，桂枝能辛散升举，甘草、大枣能甘温益气、补益脾胃。合用以上药物，能发挥健脾温中、补益气血的功效。穴位贴敷就是在患者穴位贴敷中药材，药物能直达病所，几乎不会产生毒副作用。本研究穴位贴敷药物中，大茴香能理气和中，花椒能止痛止痒。穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗，通过外敷、内调的形式，能温中补虚、疏经通络，对患者一系列脾胃症状起到较好的改善作用，是一种有效的治疗方式。
　　　综上所述，给予脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗，能减轻患者症状表现，安全性高，具有应用及推广价值。

参考文献：
[1]王娟,黄惠芬,王凤玲.黄芪建中汤联合槟榔穴位贴敷治疗寒凝气滞型慢性浅表性胃炎疗效研究[J].陕西中医,2018,39(6):752-754.
[2]魏晓广.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2018,22(9):68-71.
[3]李伟,王小平,蒙立健,等.建中和胃汤治疗脾虚畏寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国医药导刊,2019,21(3):37-41.