刘冬
（苏州二叶制药有限公司；江苏苏州215131）
【摘要】目的：评定药师在抗菌药物合理使用干预的应用价值。方法：将某医院2018年1月至2019年1月期间接诊的98例患者以随机数字表法分为2组，对照组（49例）接受常规管理模式，观察组49例接受药师合理使用干预，对比两组患者抗菌药物使用的具体情况。结果：观察组抗生素使用费用（132.39±13.23）元低于对照组（384.39±32.34）元，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组不合理使用发生率（4.08%）小于对照组（22.45%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论：药师在抗菌药物合理使用的干预对于改善抗生素使用费用和降低不合理使用发生率具有重要效果，值得予以推行。
【关键词】药师干预；抗菌药物；药物合理使用
抗菌药物是临床上使用量非常大、应用最广泛的药物，用来预防和治疗细菌感染。抗菌药物虽然为细菌感染治疗带来一定的突破，但是其滥用会导致耐药菌株的广泛出现，增加患者使用费用[1]。药师干预可以有效改善抗菌药物使用的安全性，研究为观察药师在抗菌药物合理使用之效，展开分析。
1.资料和方法
1.1 基线资料
以随机数字表法将某医院接诊的98例使用抗菌药物患者分为对照组与观察组，49例/组，患者接诊时间在2018年1月至2019年1月。观察组采用药师合理使用干预，对照组采用常规管理模式。观察组，30例男性抗菌药物患使用者、19例女性抗菌药物患使用者；年龄20岁~78岁，平均年龄（43.49±4.62）岁。对照组，28例男性抗菌药物患使用者、21例女性抗菌药物患使用者；年龄18岁~74岁，平均年龄（43.62±4.29）岁。2组抗菌药物使用者资料相比，P＞0.05不具备统计学意义。
1.2 方法
观察组采用药师合理使用干预，首先，构建合理使用抗菌药物制度，定期举办合理使用抗生素研讨会。各部门要严格执行抗生素管理制度，根据患者病情需要合理配方抗生素，抗生素处方超过个人许可的，医生应当与上级医生沟通，开具处方，经批准后方可执行[2]。其次，建立健全抗生素使用制度和规范，临床药师应充分了解患者情况，记录用药合理性。如能有效缓解患者的临床症状，应及时复查，防止长期应用抗生素引起药物耐药的发生。最后，对抗菌药物使用情况进行检查与反馈，采用将结果汇总反馈给临床。对照组采用常规管理模式。
1.3 观察指标[3]
（1）比较2组抗菌药物使用者的抗生素使用费用。（2）比较2组抗菌药物使用者的抗生素使用不合理（超剂量用药、用法用量不当、联合用药不合理）使用发生率。
1.4 统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件处理相关数据资料，抗生素使用费用使用（均数±标准差）表示，两组对比差异性采用t检验；抗生素使用不合理使用发生率使用（%）表示，两组对比差异性采用卡方检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 抗生素使用费用对比
对照组抗生素使用费用为（384.39±32.34）元，观察组抗生素使用费用（132.39±13.23）元，对照组的抗生素使用费用高于观察组，两组费用相比，（t=50.4843，P=0.0000）差异性显著，统计学意义存在（P＜0.05）。
2.2 抗生素使用不合理使用发生率对比
观察组（超剂量用药、用法用量不当、联合用药不合理）抗生素不合理使用发生率小于对照组，两组抗生素使用不合理使用发生率对比（P＜0.05）差异性显著，统计学意义存在。见表1。
.png)
3.讨论
抗生素在临床医学中应用滥用抗生素的不良事件频繁发生，不但影响治疗效果，延误病人康复，更严重影响病人的生命安全，引发医患严重纠纷。抗生素的不合理使用主要包括抗生素使用不当、误诊、剂量偏差和用药禁忌[4]。目前，不合理使用抗菌药物引起的不良反应已成为各医院亟待解决的重点问题，造成不良反应的因素也将更加多样化[5]。同时，抗生素应用中存在诸多误区，严重威胁着患者的安全，应采取有效的控制措施。
药师干预，主要是通过专业知识向医生、护理人员、患者及其家属提供有关药物使用的服务，从而保证患者用药具有安全可靠性，并且能够提升其疗效。药师干预需要遵守四查十对的原则，将不合理用药现象以及书写不规范等问题施行归纳以及统计，提升药师服务合理用药的水平，确保书写质量达到标准要求。药师服务对药品的质量信息施行相应的重视，并将药物自身的价值施行充分发挥。药师干预下，可以结合每一位患者的实际情况（包括用药禁忌）等进行指导，可以改善患者药物使用的合理性。根据研究发现，药师临床经验丰富，在审方、配置、核对方面的速度较快，能够在保障配置质量的同时提升医院的整体工作效率。本研究数据提示，观察组抗生素使用费用（132.39±13.23）元低于对照组，观察组不合理使用发生率（4.08%）小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，药师在抗菌药物合理使用的干预可以取得确切成效，可以提升患者使用效果，值得进行推广使用。
参考文献：
[1] 曾勇,苏先旭,孙嘉婧, 等.2011年至2016年成都地区21家医院抗肿瘤抗生素类药物使用分析[J].中国药业,2018,27(21):86-88.
[2] 阿布都克尤木·卡迪尔,谭兴晖.药学干预对抗生素临床合理应用的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19):171-172.
[3] 徐立春.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015(20):4142-4142,4143.
[4] 夏宁.抗生素临床合理应用的药学干预方法研究[J].中国医药导刊,2016,18(5):494-495.
[5] 袁培明,乙树枝.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育,2015(18):174-175.