吴烨
（江苏省江阴市人民医院；江苏江阴214400）
摘要：目的：探究延续护理联合盆底肌功能锻炼用于全子宫切除术患者中的效果。方法：2019年4月-2020年5月，从本院收治的行全子宫切除术患者中选择56例进行研究，将患者按其姓氏拼音首字母进行编号，随机分为两组，即对照组、试验组各28例，前者行常规护理，后者行延续护理联合盆底肌功能锻炼，对比盆底肌力、生活质量评分。结果：盆底肌力与对照组相比，试验组较优，P＜0.05；生活质量评分与对照组相比，试验组较高，P＜0.05。结论：延续护理联合盆底肌功能锻炼用于全子宫切除术患者中，既能改善盆底肌几，又能提升生活质量，值得推荐。
关键词：延续护理；盆底肌功能锻炼；全子宫切除术；盆底肌力；生活质量
全子宫切除术属于妇科常见肿瘤疾病治疗方案，但其对患者的机体损伤较大，会对患者的盆底肌功能产生严重影响，或是增加并发症，不仅影响患者身心健康，还会降低其生活质量[1]。因此，需要给予全子宫切除术患者有效的护理干预措施，以此来实现护理效果。本文取56例患者，探究延续护理联合盆底肌功能锻炼用于全子宫切除术患者中的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年4月-2020年5月，从本院收治的行全子宫切除术患者中选择56例进行研究，将患者按其姓氏拼音首字母进行编号，随机分为两组，即对照组、试验组各28例。对照组年龄45-60岁，平均（52.25±5.05）岁，疾病类型：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症4例、15例、9例；试验组年龄44-61岁，平均（53.15±5.00）岁，疾病类型：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症5例、15例、8例。上述资料组间差异，P>0.05，可比较。
1.2 方法
常规护理用于对照组中，行口头健康指导，开展康复护理指导与饮食指导等。基于此，试验组增加延续护理联合盆底肌功能锻炼，如下：
1）建立延续护理小组：以护士长为组长，成立一支延续性护理小组。于护理前，对组员进行培训，合格后方可上岗。2）通过电话、微信、QQ等形式，对患者进行延续护理。叮嘱患者于1个月内到院复诊，持续3个月。在护理中，对患者开展积极的心理疏导，给予一定的心理支持，帮助患者解决心理问题。对患者的疑问进行耐心解答，鼓励其保持平稳的心理状态；叮嘱家属多与患者交流，帮助其改善不良情绪；做好运动、饮食等护理指导，同时指导性生活方式，做好情感指导护理。指导患者外阴与尿道清洁方法，介绍相关注意事项等。2）盆底肌功能锻炼：根据患者实际情况，于术后一周指导患者开展盆底肌功能锻炼：取站立位、坐位、仰卧位，保持深缓的呼吸状态，在呼气时，收缩尿道与肛门，以感到盆底肌上提为宜，每天2-3次，每次15分钟左右。对盆底肌力情况进行准确评估，了解肌纤维情况。术后12周，根据患者的实际情况，开展电刺激、生物反馈等康复治疗，治疗频率：2次/周，一个周期为10-15次。
1.3 观察指标
对比盆底肌力、生活质量评分。
盆底肌力评估：手指没有感到肌肉收缩为1C级：肌肉轻微收缩，或是蠕动，不能维持为1级：肌肉有明显的收缩感，只能保持2s，完成2次为2级；肌肉收缩时，手指有运动，持续3s，完成3次为3级；肌肉收缩有力，对手指有压力，持续4s，完成4次为4级；肌肉收缩有力，能对抗手术压力5s，完成5次为5级[2]。
用PFIQ-7工具，对生活质量评分，分数越高，生活质量越好[3]。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计量资料，表示为（），t值检验，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1盆底肌力比较
盆底肌力与对照组相比，试验组较优，P＜0.05，见表1。
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2.2生活质量比较
试验组生活质量评分（19.57±2.55）分高于对照组（10.42±1.59）分，P＜0.05。
3.讨论
全子宫切除术属于临床最常见的一种手术方式，其主要用于部分妇科疾病治疗中，如妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内出血等治疗中，取得了显著的效果。但对于全子宫切除术来讲，因损伤较大，特别是此手术会损伤盆底结构与盆底功能，引发盆底肌功能障碍，会对患者身心健康产生严重影响，增加心理负担的同时还会降低其生活质量，如性生活下降、尿失禁等[4]。临床为了提升全子宫切除术患者术后康复效果，减轻二次伤害，在治疗中配合了延续护理与盆底肌功能锻炼，取得了一定的治疗效果。
目前，临床特别重视全子宫切除术的护理与康复训练，但常规护理只针对疾病进行护理，无法满足患者的其它护理需求，具有一定的护理局限性。延续性护理是一项现代化的护理措施，其将护理服务从医院转至家庭中，通过术后给予心理、饮食、尿管等方面的护理干预，有助于帮助患者减轻心理压力，缩短术后康复时间，提升护理效果[5]。针对性盆底肌功能锻炼的开展，可以改善患者盆底肌力，预防盆底支持组织损伤，减轻术后盆腔疼痛感，减少术后并发症发生率，提升生活质量。
综上所述，延续护理联合盆底肌功能锻炼用于全子宫切除术患者中，具有积极的临床应用效果，提升盆底肌力的同时改善患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]张元培.延续性护理对广泛子宫切除术患者术后心理状态及婚姻质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1133-1134.
[2]裘赛梅,余金仙.延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者性生活质量及排尿功能的影响[J].中国药物与临床,2020,20(02):320-321.
[3]张慧英.子宫切除术患者采用延续性护理对其心理状态产生的影响[J].中外医疗,2019,38(30):167-169.
[4]罗秀明.延续护理联合盆底肌功能锻炼在全子宫切除术后患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(08):1165-1166.
[5]陈小英.延续护理模式对产后妇女盆底肌功能锻炼效果的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(12):165-167.