杨晶晶
（长葛市人民医院；河南长葛461500）
【摘要】目的：探讨临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者中的应用。方法：选取2019年2月至2020年7月期间我院ICU收治的80例重症颅脑损伤患者，根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者行常规护理，观察组患者行临床护理路径，比较两组患者住院时间和并发症发生率。结果：观察组患者住院时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，经统计学检验表明差异显著（P＜0.05）。结论：未ICU重症颅脑损伤患者开展临床护理路径干预可有效缩短患者住院时间，降低并发症风险，因此可在临床中进行推广应用。
【关键词】临床护理路径；ICU重症颅脑损伤；住院时间；护理满意度
ICU重症颅脑损伤在临床中具有较高发病率，在患者住院治疗期间每项指标均有可能发生异常改变，进而加重患者死亡风险，由此可见住院期间该疾病患者的任何细节变化都会影响其健康和生命安全，所以需要为该疾病患者提供更为科学、安全和有效的护理干预，保证患者在住院期间的安全性，提升其临床疗效，并改善预后[1-2]。本次选取2019年2月至2020年7月期间我院ICU收治的80例重症颅脑损伤患者分组分析常规护理和临床护理路径的应用效果，汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月至2020年7月期间我院ICU收治的80例重症颅脑损伤患者，根据数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中有男27例，女13例，年龄20~72岁，平均（46.8±3.3）岁，包括脑干损伤15例，硬膜外血肿13例以及脑挫裂伤12例；观察组中有男24例，女16例，年龄21~74岁，平均（47.3±3.5）岁，包括脑干损伤17例，硬膜外血肿10例以及脑挫裂伤13例，统计学检验结果显示组间一般资料无显著差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组患者行常规护理，调节病房温湿度，定时打扫和消毒，保证光线适宜，定时通风；对患者病情变化、体征变化、生命指标变化等进行观察和监测，及时汇报患者的变化情况并开展对症处理；遵医嘱为患者开展药物指导，观察和处理不良反应等。
观察组患者行临床护理路径，首先根据科室实际情况制定临床护理路径表，根据表格流程和内容开展护理干预，具体：①第1天，评估患者的情况并判定GGS评分，若评分在8分以下需要供氧、降低颅内压和备血等操作，若评分在9至12分，应开展CT检查，了解是否存在皮下层淤血或小型出血点，再开展对症干预；②第2至3天，密切监测患者的生命体征指标变化，定时测温，若体温过高或过低应给予冬眠合剂开展辅助治疗，佩戴冰帽对脑组织进行保护；③第4至5天，开展眼部护理和口腔护理，长时间昏迷患者或鼻饲患者需每日使用硼酸（3%）清洁口腔预防感染，并保证口腔内部湿润。若患者眼睑闭合不全，需使用红霉素眼膏或凡士林纱布进行角膜涂抹或贴敷。④第6至7天，定时协助患者翻身、提供叩背干预，避免肺部感染和压疮，并开展肠内营养支持，尽早留置胃管，均匀持续性泵入短肽型肠内营养液，泵入量在500至1000ml以内。
1.3观察指标
比较两组患者住院时间和并发症发生率。
1.4统计学方法
通过SPSS 21.0统计软件完成纳入患者的基本资料，并进行描述性研究记录，计量资料用（x±s）表示,量的比较采用t检验；计数资料用绝对数和百分数(n，％)表示，率的比较采用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院时间和并发症发生率比较
观察组患者住院时间少于对照组，并发症发生率低于对照组，经统计学检验表明差异显著（P＜0.05）。见表1：
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3 讨论
ICU重症颅脑损伤在近年来因为交通事故的频繁发生、或因工伤坠落等因素的影响发病率逐年升高，对患者脑组织和神经功能造成了严重的创伤，脑实质损伤或颅内出血等症状均会导致短时间内患者出现意识障碍、昏迷等危重病表现，病情凶险且变化快，因此及时开展对症救治以及护理干预对保证患者健康及生命安全具有重要意义。常规护理干预的流程和内容比较确定，护理措施开展比较呆板、单调，无法以患者实际情况为依据进行调整和改变，无法满足ICU重症颅脑损伤患者的护理需求[3]。而在现代医疗技术快速发展的前提下，各种先进的护理模式也不断出现，其中临床护理路径作为新型现代护理模式之一，良好结合了现代医疗的服务理念，根据患者实际情况对其制定具有规范化、个性化特点的护理方案，对患者在各个环节中的存在的医疗状况进行精准控制，保证护理干预内容具有有效性和全面性优势，可有效提升护理质量和效率，并最大程度保证患者住院期间的安全性[4-5]。本次研究结果显示，观察组患者住院时间少于对照组，同时并发症发生率低于对照组，提示该种护理模式在临床中具有良好的应用效果。
结束语：
综上，ICU重症颅脑损伤患者行临床护理路径的有效性和安全性均较高，因此可用于临床推广。
【参考文献】
[1]梁海燕,曾志梅,郭远.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):110.
[2]仲美华.探讨临床护理路径在ICU重症颅脑损伤护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(04):132+134.
[3]杨怡.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):133-134.
[4]黄晓璐.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者中的应用价值[J].基层医学论坛,2019,23(06):772-773.
[5]辜茜娟,胡小梅,卢致辉.临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用分析[J].基层医学论坛,2018,22(35):5059-5060.