徐琼
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：探讨在接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者中，给予围术期个性化护理干预的效果。方法：选择我院2019年1月至12月一年内收治的68例胆囊结石患者为对象，按照随机双盲法将患者均分成对照组（n=34）及分析组（n=34），对照组患者需接受常规护理，分析组患者则在围术期内接受个性化护理，观察两组患者的满意度情况以及护理前后的生活质量。结果：分析组患者对护理干预的满意率高于对照组，且接受护理后的QOL分值高于对照组，两组患者数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对胆囊结石患者，在其接受腹腔镜手术治疗的围术期内，实施个性化护理的效果较好，该方案可行性较强。
【关键词】胆囊结石；围术期；个性化护理；腹腔镜；满意度
胆囊结石是一种临床十分常见的胆囊疾病，患者的发病原因主要是胆汁出现停滞或者胆汁成分出现异常等[1]。受到不同层面因素的影响，胆囊结石患者的数量也有所增多[2]。胆囊结石患者的常用治疗方式为手术治疗，随着临床医学的不断发展，微创手术成为了常用的治疗方式，其中，腹腔镜手术的应用十分广泛，患者创伤较小，治疗安全性较好，且术后康复进程较好[3]。但如果胆囊结石患者围术期内护理工作不到位，也会影响患者的后续康复。本研究针对接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者选择两种护理方案，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1基线资料
从我院2019年1月至12月期间收治的胆囊疾病患者当中抽取68例接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者为对象，按照随机数字表法，将患者均匀分成对照组（n=34）及分析组（n=34），对照组患者中男性19例，女性15例，年龄为27~61岁；分析组患者中男性为20例，女性14例，年龄为25~59岁，两组患者的年龄、性别资料进行分析后无统计学差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，护理人员做好患者基本的健康指导，并观察患者手术前后的各项体征、指标，术后遵医嘱进行给药等，做好患者的镇痛。分析组患者接受围术期个性化护理，内容如下所示：
1.2.1术前护理
护理人员在患者术前做好访视，通过护患交流，帮助患者讲解腹腔镜手术的优势与方法等，做好患者的心理疏导，多给予患者安慰与鼓励，确保患者心态平稳。护理人员需确保环境舒适度，调整好室内的温度与湿度，每日做好通风，并严格消毒，避免患者出现交叉感染。
1.2.2术中护理
等到患者被送入手术室之后，护理人员需要做好患者的安抚，可以为患者简单介绍手术室的情况，并为患者选择合适的体位，让患者的手术更为顺利。护理人员需做好患者身体的保暖，避免患者身体皮肤大面积裸露在外，对需要输注的液体进行预加热，避免患者出现术中低体温的情况，以免诱发不良反应。
1.2.3术后护理
护理人员需要在术后做好患者各项指标的严格监测，等到患者清醒后，需要指导患者正确咳痰，并及时清除患者的口鼻分泌物等，确保呼吸道顺畅。患者被送回病房后，需要为患者选择去枕平卧的方式，并且在患者完全清醒、体征平稳后，选择半卧位，根据患者的身体差异等，尽量帮助患者尽早下床进行康复。等到患者胃肠功能恢复后，需要结合其日常饮食喜好等，制定科学的饮食计划，通过少食多餐的方式让患者进食，并观察其进食后的反应。对于患者及其家属，护理人员还要做好个性化指导，通过视频播放、发放健康手册等方式，让对方详细了解术后康复的注意事项，从而配合护理人员的工作。
1.3观察指标
对两组患者接受不同方式护理后的满意度进行比较，通过科室自制满意度调查表进行统计，患者进行自评打分。患者评分低于60分表示不满意，60~85分为基本满意，高于85分为十分满意，总满意率=（基本满意+十分满意）/患者数×100%。
此外，分析两组患者接受护理前后的生活质量，利用QOL量表进行分析，量表内容包括患者的社会功能、生理功能、情感功能等，总分值为100分，患者得分越高，生活质量越高。
1.4统计学方法
研究中的数据需利用SPSS3.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，接受x2检验，计量资料用（x±s）表示，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组满意度
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3 讨论
胆囊结石患者十分常见，如果患者无法接受及时、有效的治疗，症状容易加重，甚至威胁到患者的生命安全[4]。在胆囊结石患者的治疗方案中，腹腔镜手术的安全系数更高，不会给患者身体带来严重创伤，但是，腹腔镜虽然是微创治疗方式，如果患者护理不到位，后续康复也会受到影响[5~6]。因此，需要为这类患者实施更为高效、针对性更强的护理干预。
本次研究针对腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者选择围术期个性化护理，随着护理工作的不断发展，传统的护理方式已经无法满足患者的需求，也无法满足现代护理学的要求。在当下的护理工作中，更为侧重“以人为本”这一核心理念，护理人员的工作需要帮助患者从生理、心理等多个层面达到最为舒适、愉悦的状态，从而帮助患者尽快康复。我院护理人员在患者手术前，会做好患者的情绪疏导，帮助患者放松心情，以轻松的心态面对手术，避免出现应激反应。护理人员还会做好病房环境干预，确保患者的舒适度较好。在患者手术过程中，护理人员会做好患者的低体温预防，避免患者出现不良反应。等到患者手术结束后，则会侧重患者的基础观察、康复指导与饮食干预，并且会为患者选择科学的体位，确保患者的术后恢复情况较好，得到有效保障。
结合此次研究的结果可知，接受围术期个性化护理干预的患者满意率更高，且接受这一方案干预的患者QOL分值明显提高，远高于常规护理的患者，这说明患者的生活质量得到显著提高。从这一结果可看出，围术期个性化护理的实际优势较为明显。
【参考文献】
[1]马玲玲.个性化护理干预在胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药,2020,49(01):242-243.
[2]王雪.个性化护理在胆囊结石患者腹腔镜围术期应用[J].中国城乡企业卫生,2020,35(01):206-207.
[3]袁陵芳,唐洁.个性化护理对腹腔镜下胆囊切除术患者不良情绪及生活质量的影响效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(95):3-4.
[4]段爱好.个性化护理干预对胆结石患者腹腔镜围手术期负性情绪及遵医行为的影响[J].内蒙古医学杂志,2019,51(06):764-765.
[5]肖影,张洁,沈靖.个性化护理干预对胆囊结石患者腹腔镜手术围手术期负性情绪及遵医行为的影响[J].首都食品与医药,2018,25(19):154.
[6]闫莹,程转莹.个性化护理在改善腹腔镜胆囊切除术患者治疗认知度及治疗信心中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(13):175-176.