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舒适性护理在骨折卧床患者便秘护理中的应用分析

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：冯新春马小娟

[导读] 探析骨折卧床患者实施舒适性护理的临床效果。

冯新春马小娟
（甘肃省中医院；甘肃兰州730000）
　　　摘要：目的：探析骨折卧床患者实施舒适性护理的临床效果。方法：收集本院2019年到2020年期间接受治疗的骨折卧床患者的资料，共计200例，其中100例患者采取常规护理，记为常规组；其余100例患者采取舒适性护理，记为研究组，通过对比两组患者的临床资料，总结出舒适性护理的应用效果。结果：经过护理后，两组患者便秘情况均得到改善，其中研究组便秘发生率更低（P＜0.05）；研究组患者护理总有效率显著更高（P＜0.05）；评估两组患者对护理的满意度，研究组患者显著高于对照组（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，舒适性护理方案护理总有效率更具优越性，患者满意度更高，且配合相关治疗护理，便秘发生率也更低，值得推广。
　　　关键词：舒适性护理；常规护理；骨折卧床
便秘是指排便困难、不通畅，且便质干燥、变硬。骨折卧床患者由于受到创伤大，需要长期卧床，且活动量较少，因此容易发生便秘。据调查，骨折卧床患者便秘发生率高达60%，而粪便污物长期停留在肠道内，也易产生大量有害毒素物质，对患者的饮食和睡眠都造成了极大的影响[1]。因此，临床上常结合护理措施干预来改善骨折卧床患者的便秘情况。本研究旨在探讨舒适性护理在骨折卧床患者便秘护理中的应用效果，为临床护理提供参考依据，现报道如下。
　　　1资料与方法
1.1研究对象临床资料
收集本院2019年到2020年期间接受治疗的骨折卧床患者的资料，共计200例，其中100例患者采取常规护理，记为常规组；其余100例患者采取舒适性护理，记为研究组。所有患者对本次研究内容知情，自愿参加。排除标准：存在精神疾病的患者；住院卧床时间＜15d；对本文研究明确表示拒绝。两组患者一般资料对比，均有P＞0.05，可以进行对比。所有患者一般资料见表1。

1.2护理方法
常规组：采取常规护理措施，包括健康宣教、饮食护理等。研究组：采取舒适性护理措施，包括心理护理、环境及饮食护理、按摩护理等。
（1）心理舒适护理：大多数骨折卧床患者，在骨折后由于生活无法自理，都容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。因此，当患者入院后，护理人员应展现出应有的职业素养，热情接待患者，为其讲解疾病的注意事项以及便秘的发生原因和注意事项，逐渐消除患者的陌生感。此外，由于骨折卧床患者只能在床上解决大小便，患者容易产生羞耻感，护理人员应尊重患者隐私，给予患者私密的排便环境，告知患者无需有意制止便意，让患者从心里感受到关爱、尊重。
（2）环境及饮食的舒适护理：为患者提供安静舒适的病房环境，同时为患者提供遮挡物来保护患者的隐私；通过打开窗户、打开电视等方法，来去除室内的排便气味以及掩盖患者排便时的声响，以消除患者的心中顾虑；叮嘱患者每日饮水2-2.5L，以促进排便通畅，饮食也应清淡为主，可多食蔬菜、水果，促进胃肠道蠕动。
（3）疼痛的舒适护理：由于骨折卧床患者伴有疼痛症状，因此患者不愿活动，但长期卧床不活动容易导致肠蠕动减弱而引起便秘。此时，护理人员需要告知患者长期不活动的危害，鼓励并指导患者适当的进行一些早期活动。此外，亦可通过听音乐等方式来分散患者的注意力，从而使患者对疼痛的感知减弱。
（4）体位及活动的舒适护理：护理人员应每隔一段时间协助患者翻身，同时做一些有利于康复的活动，患者侧卧时，可垫上软枕，确保患者的卧姿舒适度；指导患者正确的排便姿势，以及深呼吸、收腹、提肛等运动，以改善患者的排便情况。
（5）按摩的舒适护理：最开始几天的按摩由护理人员进行，每次按摩持续15-20分钟，早晚各一次。同时在按摩期间，可指导患者及其家属正确的按摩方式。
1.3观察指标
（1）护理效果：护理两天后，患者可自行每天两次及以上排便，且便质软，为显效；护理3-5天后，患者可自行排便，且便质软；其余情况为无效。（2）观察并记录两组患者便秘情况，若患者排便时间延长，每次间隔3天以上，便质成块或排便困难，则记为便秘[2]。（3）使用我院自制满意度问卷调查表，评估患者对护理的满意情况，总分100分，大于80分记为非常满意，60-80分记为一般满意，低于60分记为不满意。
1.4统计学方法
统一记录所有患者临床数据，在SPSS25.0软件中进行数据处理，计量资料用（均数±标准差））表示，采用t值检验，计数资料以率(%)表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　　2结果
2.1两组患者临床护理效果
从表2可以看出，研究组临床护理总有效率为96.00，明显高于常规组（P＜0.05）。

　　　3讨论
骨折卧床患者发生便秘的因素有很多，一是因为骨折卧床患者由于长期卧床，肠胃蠕动能力下降，排便反射无法正常发生[3]，二是患者心理因素的影响，导致患者有着非常高的便秘发生率，三是因为长期服用刺激性药物而引发的肠道内微生态系统紊乱，最终造成便秘现象[4]。当患者发生便秘时，不仅会伴随着腹痛、腹胀等症状，同时也容易引发脑血管疾病[5]。因此，为了减少骨折卧床患者发生便秘，需结合有效的护理来改善患者的心理状况，肠胃蠕动状况等，从而降低患者便秘发生率。本次研究中，通过心理护理、环境及饮食护理、按摩护理等舒适性护理，结果表明，研究组较常规组，便秘发生率明显下降（P＜0.05）；同时研究组具有更高的满意度和护理有效率（P＜0.05）。说明舒适性护理效果显著，通过心理护理、饮食护理及环境护理，让患者感受到了被尊重、重视和关心，减轻了患者的心理负担，而疼痛、体位及按摩护理，缓解了患者的疼痛感，有助于患者尽早康复。
综上所述，相较于常规护理，舒适性护理方案护理总有效率更具优越性，本次研究表明，患者满意度更高，且配合相关治疗护理，便秘发生率也更低，因此，该方案值得推广应用。
　　　参考文献：
[1]杨利莺.舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(06):666-667.
[2]刘爱茵.舒适型护理在骨折卧床患者便秘护理中的应用[J].健康之路,2017,16(06):194.
[3]范淑兰.舒适型护理在骨折卧床患者便秘护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):74-75.
[4]杜艳,杜金凤,王玉伟,等.舒适护理对骨折卧床患者便秘发生率的影响[J].中国医药指南,2015,13(22):275.
[5]闫慧君.骨折卧床患者舒适护理中护理程序应用的效果研究[A].全国科研理论学术研究成果汇编（三）[C].中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司:华教创新(北京)文化传媒有限公司,2020:3.