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颅脑损伤治疗中提供手术室急救以及护理措施的效果和价值

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：陈璟赖华嫦

[导读]

陈璟赖华嫦
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：探究针对颅脑损伤的治疗中提供手术室急救以及护理措施的效果和价值。方法：选取114例患者作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组同对照组各57例，给予对照组传统性的急救与护理措施，在此基础上给予研究组手术室急救与护理的措施，并对两组患者不同的临床效果以及发生不良反应的情况进行对比评价。结果：研究组治疗的总有效率为96.56%，发生不良反应的机率为10.34%，对照组治疗的总有效率为81.61%，发生不良反应的机率为21.83%，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对颅脑损伤的治疗中提供手术室急救措施获得较为理想的临床效果，并且配合给予全面的护理对策，有助于强化治疗预后效果，降低不良反应的发生机率。
【关键词】颅脑损伤;手术室急救;效果观察;护理
本次研究选取我院收治的颅脑损伤的患者共114例作为此次的研究对象，探究针对颅脑损伤的治疗中提供手术室急救以及护理措施的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
自2019年10月～2020年5月期间，选取我院收治的颅脑损伤的患者共114例作为此次的研究对象，其中男性70例，女性44例，最小年龄为21岁，最大年龄为79岁，平均年龄（49.6±2.4)岁。114例患者中有39例为颅内血肿，有43例为脑挫裂伤，有16例为脑干损伤，有16例为其他外伤；有47例为合并腹部受损伤，31例为胸部损伤，其他合并损伤为36例。
1.2方法
1.2.1对照组
给予对照组常规性的急救以及护理干预措施，这里不做详细的介绍。
1.2.2研究组
研究组在上述基础上给予新型的手术室急救以及护理干预对策，详细如下：
1）设置绿色通道：在最早的时间内对患者的生命体征进行全面的检查，检查患者头部的损伤程度、有无其他部位合并性损伤，并将检查报告交给主治医师，积极配合医师进行止血处理以及相应的急救工作。
2）提供亚低温的临床治疗：应保持患者的居住环境内部的温度水平在33~35℃，以降低患者脑补代谢的氧气消耗量，维持颅内压以及血流量水平的平衡，提高患者的治疗效果，促进预后改善。
3）控制并发症：严密观察患者施药救治后其体征的变化情况，如若有任何异常状况应尽快告知主治医师；假如患者出现脑疝症状时，可选择呋塞米以及甘露醇等药物进行控制颅压水平；假如患者出现意识朦胧不清或者是瞳孔异常时，应立即给予相应的措施加以处理；假如患者发生脑脊液外流症状时，应立即使患者保持侧卧，并且用干净经过消毒的纱布对患处进行轻柔擦拭，避免直接的冲洗或是填塞，避免颅内出现感染症状。
1.3评价标准
痊愈：患者所有指标恢复状况良好，且无任何后遗症；好转：患者所有指标改善显著，部分出现肢体麻木以及言语障碍等不良后遗症；无效：患者所有指标均为出现任何变化。

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1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验,组间计数资料采用标准差（±s），进行检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗结局
研究组患者有65例治疗后痊愈，有19例治疗后显著好转，有3例为治疗无效，治疗总有效率为96.56%（84/87）；对照组患者有54例治疗后痊愈，有17例治疗后显著好转，有3例为治疗无效，治疗总有效率为81.61%（84/87）；两组治疗结局比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不良反应
研究发生不良反应的机率为10.34%（9/87），包括5例为颅内感染，有3例为肢体偏瘫，有1例为语言功能障碍；研究发生不良反应的机率为21.83%（19/87），包括9例为颅内感染，有6例为肢体偏瘫，有4例为语言功能障碍；两组发生不良反应的结果比较差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
颅脑损伤(head injury)是临床常见的外伤，其病情变化发展迅速且复杂多样，需要医护人员保持高度冷静的心理状态，专业的医疗技能以及相应的护理知识[1]。该病症的患者必须接受及时的救治措施以防止发生严重性的后遗症，保障自身的生命安全。针对颅脑损伤的救治过程中，提供有效的手术室急救措施以及相应的护理对策是保障患者生命安全的重要方式，通过提供及时的急救措施并辅以全方位的针对性护理对策，有助于实现治疗的最佳效果，抑制不良反应的频繁出现[2]。
颅脑损伤作为对人体身心健康以及生命安全构成重大威胁的临床外伤急症类型，通常是交通事故以及施工意外因素导致的，在临床上占据着较高的发生率。针对该类型病症患者的救治应立即采取准确的急救和护理措施，严格监控患者实际病情的变化，以维护患者的生命安全，避免手术施治后发生严重的不良反应。过去因为医疗卫生技术的滞后以及护理人员对急救护理工作的不重视，使得针对颅脑损伤患者的临床急救以及护理明显存在不足之处，导致最终的临床效果较差[3]。所以，想要获得良好的治疗效果，就像要努力革新传统落后的医疗技术，积极引进先进的处理技术；注重提高人员的综合素质水平，形成谨慎负责的工作态度，努力提高护理人员的本质工作质量，以降低临床死亡率，提升患者住院期间和生活质量。本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率为96.56%，发生不良反应的机率为10.34%，显著优于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对颅脑损伤的治疗中提供手术室急救措施获得较为理想的临床效果，并且配合给予全面的护理对策，有助于强化治疗预后效果，降低不良反应的发生机率，有助于提升患者住院期间的生活质量。
【参考文献】
[1]熊志云,艾文兵.标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,6(01):159-162.
[2]丁葆华.120例重型颅脑损伤病人并发症的护理[J].全科护理,2010,6(10):144-145.
[3]朱蕾.重型颅脑损伤的急救护理要点[J].中国医药指南,2012,6(25):1458-1459.