许妍
（江苏省丹阳市中医院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：分析中药熏洗结合中医护理干预治疗膝骨性关节炎的有效性。方法：选取我院膝骨性关节炎患者62例（2018年7月至2019年10月），随机分为常规护理的对照组（31例）与中药熏洗结合中医护理干预的观察组（31例），观察患者膝关节功能、疼痛情况。结果：与对照组相比，观察组膝关节功能评分高，VAS评分低，P＜0.05。结论：给予膝骨性关节炎患者中药熏洗结合中医护理干预，能促进患者膝关节的恢复，减轻疼痛感，值得借鉴。
【关键词】中药熏洗；中医护理干预；膝骨性关节炎；效果
膝骨性关节炎是一种慢性骨关节疾病，一旦患病，患者会出现关节疼痛、活动不灵活等症状，影响其日常活动[1]。该病常见于中老年人群，随着人们年龄的增长，其发病率也会增高，病程长且具有一定治疗难度，必须采取有效的干预措施改善患者病情，使其尽快恢复正常生活[2]。本研究选取我院膝骨性关节炎患者62例，观察中药熏洗结合中医护理干预治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年7月至2019年10月，选取我院膝骨性关节炎患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男18例，女13例，年龄39至70（56.82±3.85）岁，病程0.6至8（5.38±1.37）年，观察组男17例，女14例，年龄40至72（57.17±3.38）岁，病程0.6至9（5.74±1.63）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：监测病情，进行功能锻炼等。
观察组：（1）中药熏洗：桂枝、当归、独活、大黄、威灵仙、桂枝、续断各20g，没药、乳香各30g，骨碎补15g，以上药物捣碎装入药包，加水浸泡20至30min，使用熏蒸床熏蒸，将温度调整合适，熏蒸10min，水温在40至45℃时进行熏洗，1天1次，1次30min。熏洗时，需将水温保持在40至45℃，如果温度较高会烫伤皮肤，而温度较低则会影响药物吸收。在此期间，需对局部及全身反应进行观察，查看是否存在过敏现象。（2）中医护理：①膝骨性关节炎病程较长，患者常存在疼痛感，其情绪悲观，还可能出现急躁暴怒的情况，因此，对患者进行情志护理，使其掌握膝骨性关节炎相关知识，正确认识疾病，给予热情的帮助及劝导，使其健康状况得以改善。②根据不同证型进行饮食调护，可在其饮食中加补肝肾、强筋骨、活血的药物，如黄芪、当归、杜仲、熟地、枸杞等。如阳虚寒湿痹阻者，可给予血肉有情之品，具有温中散寒的作用。用时多进食豆制品、牛奶等，避免进食生冷煎炸、油腻肥甘厚味食物。③指导患者进行股四头肌主动收缩训练，1天5次，1次20下。膝关节由屈曲位快速伸直且抬高，陶高高度取决于患者具体情况，保持10s后放下，重复进行，1天8次，1次15下。训练应以患者无疲劳感为度。
1.3观察指标
膝关节功能：Lysholm膝关节功能评分，评分高即膝关节功能好；疼痛情况：视觉模拟评分量表（VAS），评分低即疼痛感轻。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1膝关节功能、疼痛情况对比
观察组膝关节功能评分（75.52±9.63）分，VAS评分（3.01±0.24）分，与对照组相比，P＜0.05，见表1。
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3讨论
膝骨性关节炎患者疼痛感较为明显，长时间受疾病影响，并且经反复治疗依然未取得显著效果，进而影响患者身心状态，失去治疗信心[3]。中医学认为，膝骨性关节炎属于骨痹，这种疾病的发生与肝肾亏虚、筋骨失养、外感风寒湿邪有关[4]。近年来，中医技术在临床得到了的广泛关注，并且将其应用于膝骨性关节炎治疗及护理中的研究也在不断增加。
本研究结果中，观察组膝关节功能评分（75.52±9.63）分，VAS评分（3.01±0.24）分，与对照组相比，P＜0.05。本研究中，对膝骨性关节炎患者进行中药熏洗，所使用的药物具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿等作用，在使用过程中，其药力能经毛窍到达病变位置，进而改善患者炎症反应，并且减轻疼痛感。而且中药熏洗能通过热疗而使痛觉神经兴奋性有效减轻，促进血液循环，有利于炎症介质及致痛物质吸收[5]。需要注意的是熏洗过程中应控制好水温，不可过热或过凉，保证药效的发挥。与此同时，加强中医护理，积极进行情志疏理，能提高患者克服疾病的信心。根据不同证型进行饮食调护，能根据患者具体情况进食对自身病情改善有益的食物，也能促进病情恢复。指导患者进行功能锻炼，能促进其肢体功能的提高，进一步增强治疗效果。在此过程中，患者及家属需了解膝骨性关节炎基本知识，平时注意避免各种诱发因素，预防疾病复发。
所以，给予膝骨性关节炎患者中药熏洗结合中医护理干预，能促进患者膝关节的恢复，减轻疼痛感，具有应用及推广价值。
参考文献：
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[3]戴正香.中药熏洗在膝骨关节炎患者行关节镜清理术后护理中有效性的系统评价和Meta分析[J].江苏中医药,2019,51(12):46-48.
[4]王象鹏,毕荣修.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎研究近况[J].山东中医药大学学报,2016,40(5):486-488.
[5]孙立明,李忠,白志强.自拟通络方联合中药熏洗治疗膝骨性关节炎急性加重期的疗效观察[J].四川中医,2017，36(9):182-184.