治疣方联合中药外洗治疗跖疣疗效及其对血清免疫指标的影响--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

治疣方联合中药外洗治疗跖疣疗效及其对血清免疫指标的影响

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：孙志楷

[导读] 探究跖疣应用治疣方与中药外洗联合治疗的临床疗效。

　　　　孙志楷
　　　　（江苏省涟水县中医院；江苏涟水223400）
　　　摘要：目的：探究跖疣应用治疣方与中药外洗联合治疗的临床疗效。方法：采取随机数表法将医院诊治的60例跖疣患者并分为两组，各30例，分别采取中药外洗及治疣方联合中药外洗治疗，前者为对照组，后者为研究组，观察两组治疗情况。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且皮损症状评分及血清免疫指标改善情况更优，P<0.05。结论：在中药外洗治疗跖疣基础上联合治疣方可缓解患者皮损程度，改善患者免疫功能，值得大力推广和引用。
　　　关键词：治疣方；中药外洗；跖疣；血清免疫指标
　　跖疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的发生在足底部的疣，其发生与机体免疫功能密切相关，免疫缺陷患者通常有着较高发病率。跖疣初期呈细小发亮的丘疹，随着病程进展可逐渐增大，最后周围会出现稍高增厚的角质环。此时患者会感觉到不同程度的疼痛，这会影响到患者正常行走，降低患者生活质量[1]。疣可在发病1—2年内自行消退，但鉴于其引发的疼痛，部分患者会选择深度破坏性方法。这虽可取得一定疗效，但会造成永久性瘢痕，且存在一定风险，临床并不推荐使用。我国传统中医对跖疣有独特的认识和理解，这可为该病治疗开辟新思路。本次研究就治疣方与中药外洗联合应用的临床效果展开探究，报告如下。
　　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　采取随机数表法将医院诊治的60例跖疣患者并分为两组，各30例，分别采取中药外洗及治疣方联合中药外洗治疗，前者为对照组，后者为研究组，患者资料整理时间为2018年1月-2019年12月。对照组男、女各15例，年龄20—71（45.36±4.78）岁；研究组男、女分别为16例、14例，年龄21—70（45.44±4.83）岁。纳入标准：（1）符合跖疣诊断标准；（2）研究前三个月内未接受其他治疗；（3）对本次研究知情并签署同意书。排除标准：（1）合并重要器官功能障碍患者；（2）过敏患者；（3）妊娠期或哺乳期妇女。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
　　1.2方法
　　对照组采取中药外洗治疗，将10g红花，15g桃仁，30g板蓝根、马齿苋、木贼草、艾叶加入到2000mL水肿煎煮半小时，将药汁倒入泡脚盆中，待温度将至适宜后浸泡双脚，持续半小时，每天一次。研究组在对照组的基础上服用治疣方汤剂，以6g红花，10g桃仁，12g皂角刺，15g当归，30g煅代赭石、煅磁石、珍珠母、牡蛎、板蓝根组方，加水煎至300mL，分等量两份于早晚饭后服用，每天一剂。两组均持续治疗两个月。
　　1.3观察指标
　　（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。显效表现为患者皮肤恢复正常，且疼痛感消失；无效表现为皮损大小未发生改变，疼痛感未减弱；其余情况为有效。（2）皮损程度评分，将皮损大小及皮损个数进行量化评分，总分为6分，分值越高，症状越严重。（3）血清免疫指标，包括IFN-γ及CD28，前者用酶联免疫法检测，后者应用流式细胞术检测。
　　1.4统计学处理
　　数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
　　　2结果
　　2.1治疗效果
　　与对照比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。

3讨论
　　跖疣是发生在足部的疣，由于足部长期受到摩擦，在感染人乳头瘤病毒后很容易发病，外伤、足部多汗也是诱发跖疣的原因。该病多表现为足跖部角质增生，在剥离角质后可看到软芯，其周围存在散在小黑点，其多由毛细血管出血引起[2]。跖疣发病缓慢，病程较长，虽然部分跖疣可自行消失，但当出现多发皮损、明显疼痛及大面积扩散时，应积极治疗以消除疾病影响。在中医理论下，跖疣属于“疣目”、“牛程蹇”等范畴，气血失和、复感外邪是引发该病的病机，加之足底受压或摩擦，进而诱发皮疹。故治疗应以活血化瘀、营卫气血、清热解毒为主要原则[3]。本次研究中所有的外洗内服药方中，红花归心经、肝经，其有着活血通经、散瘀止痛的功效；桃仁可活血祛瘀；艾叶可温经止血，散寒止痛；当归补血活血；板蓝根凉血活血、清热解毒；煅代赭石可平肝潜阳、凉血止血。诸药合用，共奏泻肝疏风、活血行气之功效[4]。在本次研究中，与单独中药外洗治疗相比，中药外洗联合治疣方有更高的治疗有效率，且患者皮损改善程度更优（P<0.05）。
　　现代临床研究发现，人乳头瘤病毒感染会引起人体免疫功能异常，具体表现为CD28水平升高，IFN-γ水平降低。CD28属于粘附分子免疫球蛋白，其能促进白介素—2基因的转录，从而促使该物质合成。其高表达提示体液免疫功能降低，这不利于抑制病毒分化增殖。IFN-γ可调节B细胞、巨噬细胞及T细胞之间的关系，其水平升高可提升机体免疫力，抑制疾病复发[5]。在本次研究中，两组治疗后，研究组CD28水平更低，IFN-γ水平更高（P<0.05），血清免疫指标显示治疣方联合中药外洗更取得更理想的治疗效果。
　　综上，对跖疣患者采用治疣方与中药外洗联合治疗可取得理想效果，该治疗方案可改善患者皮损程度，提升患者机体免疫功能，减少疾病后期复发情况，值得推广。
　　　参考文献
　　[1]许美雯. 治疣方联合中药外洗治疗跖疣疗效及其对血清免疫指标的影响[J]. 现代实用医学, 2017(5):667-668.
　　[2]王悦, 姜卫, 张斌,等. 不同治疗方法对病毒疣的疗效及其影响因素分析[J]. 西北国防医学杂志, 2020, 041(004):234-238.
　　[3]葛天玮. 复方祛白汤联合穴位刺络灸治疗外阴硬化性苔藓疗效及对血清 IL -18,IFN -γ的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 025(036):4009-4011,4015.
　　[4]高宏艳. 液氮冷冻联合中药祛疣方局部温泡治疗多发性跖疣临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(38):82.
　　[5]裴宇, 董洁. 中药浸泡疗法联合点阵激光,免疫调节剂治疗多发性跖疣临床研究[J]. 河北中医, 2018, v.40(09):69-72.