社区卫生全科团队综合干预对老年人脑卒中后焦虑抑郁的康复效果--中国期刊网

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社区卫生全科团队综合干预对老年人脑卒中后焦虑抑郁的康复效果

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：孙江华吕伟雅

[导读]

孙江华吕伟雅
（无锡市锡山区东港镇卫生院；江苏无锡214196）

【摘要】目的研究社区卫生全科团队综合干预对老年人脑卒中后焦虑抑郁的康复效果。方法抽取2019年8月-2020年9月期间在本治疗的老年脑卒中患者64例作为研究对象，随机奇偶数法分为2组，对照组给予常规护理干预，试验组则在此基础上联合社区卫生全科团队进行综合干预，对比分析组间护理疗效。结果干预前，两组患者焦虑、抑郁程度无明显差异（P＞0.05），干预后，试验组焦虑、抑郁程度与对照组相比明显改善，有统计差异性（P＜0.05）。结论针对老年脑卒中患者，采用社区卫生全科团队综合干预，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提升日常生活质量。
关键词社区卫生全科团队；综合干预；脑卒中；焦虑抑郁；康复效果
　　　
　　　脑卒中患病后极易出现肢体偏瘫、语言功能等障碍，部分患者甚至失去自我生活能力，突如其来的变故让患者极易产生焦虑、抑郁不良情绪，甚至出现轻生。焦虑抑郁情绪不仅会影响患者身心健康，甚至会损伤神经功能，影响患者康复进程。因此，在临床中针对脑卒中后情绪障碍引起重视，及时采取采取有效措施干预是预后康复的关键。本文主要研究社区卫生全科团队综合干预对老年人脑卒中后焦虑抑郁的康复效果。
1、资料与方法
1.1基本信息资料
　　　抽取2019年8月-2020年9月期间在本治疗的老年脑卒中患者64例作为研究对象，随机奇偶数法分为2组，均经过患者及其家属知情同意纳入。对照组32例患者，男18例，女14例，平均年龄范围（55±7.5）岁；试验组32例患者，男17例，女15例，平均年龄范围（56±7.2）岁，。各组间一般资料数据汇总检测对比，不存在明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2干预方法
　　　对照组给予常规护理干预，试验组则在此基础上联合社区卫生全科团队进行综合干预，具体内容如下：①社区医护人员进行专业培训，考核成功者组建干预团队进行综合干预；②干预前，先评估每位脑卒中患者的情绪障碍程度，并制定相应的整体化、个性化干预方案；③通过与患者沟通交流，倾听患者主诉，让患者表达内心绝望、焦虑等负面情绪，减轻患者心理压力，细心安慰患者，指导患者家属多陪伴患者，应用休闲娱乐的方式，分散患者注意力，让患者放松心情，释放情绪，从而缓解不良情绪障碍；④家庭与社会支持干预：对家属耐心讲解脑血管疾病情绪障碍的相关知识，与医护人员建立良好的护患关系，帮助患者适应新生活方式，多鼓励患者树立战胜疾病的信心；让患者感受到来自医护人员与家属间的关心与温暖；⑤健康教育及康复训练：患者生命体征平稳后，继续观察病情，待72小时后，为患者及其家属讲述脑卒中相关疾病、治疗、锻炼等知识，先进行康复意识宣教，再开展康复锻炼，改善患者预后生活质量。
1.3观察指标
　　　采用焦虑抑郁量表评分在干预前、干预后3个月对各组患者焦虑、抑郁程度进行随访调查统计评分。焦虑程度采用SAS评分量表表示，一共20个项目，其中小于40分显示无焦虑、41-49显示轻微焦虑、50-59分显示中度焦虑、超过60分显示重度焦虑。抑郁程度采用SDS评分表示，一共20个项目，其中小于50分显示无抑郁、51-59显示轻微抑郁、60-69分显示中度抑郁、超过70分显示重度焦虑。
1.4统计分析
　　　汇总数据资料采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料均采用（）表示，进行t检验。统计数据存在明显差异，判定标准参照：P≤0.05。
2结果
2.1焦虑程度对比分析
　　　干预后，试验组焦虑程度与对照组相比明显改善，有统计差异性（P＜0.05）。见表1.

3讨论
　　　据相关资料统计显示，脑血管患者发病后患焦虑抑郁情绪障碍的发病率在30%-79%，其中脑卒中情绪障碍发病率高达69.5%，是脑卒中常见并发症。脑卒中出现焦虑抑郁情绪障碍对患者预后康复造成极大的负面影响。因此，在临床中加强对脑卒中患者情绪障碍干预对预后康复具有至关重要的作用。本次研究中采用社区全科综合干预，制定人性化、整体化的干预方案，全面对患者情绪进行干预，减轻患者心理压力，增加治疗疾病的信心，提高康复锻炼依从性，改善患者日常生活质量。